擴大基礎檢表及記錄表

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1、四川省雅安至康定高速公路工程項目施工自檢橋涵基坑現(xiàn)場檢測記錄表承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：記錄表1樁號及工程部位檢驗日期年月日檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢測結(jié)果1基底平面尺寸（mm）長寬2軸線偏位(mm)3基底高程(mm)土質(zhì)石質(zhì)4基底承載力或地質(zhì)情況5基底處理情況附件和示意圖：監(jiān)理意見：檢查人：質(zhì)檢負責人：四川省雅安至康定高速公路工程項目橋涵基坑分項工程關鍵工序交驗單承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：監(jiān)表：46工程名稱施工日期

2、年月日樁號及工程部位檢驗日期年月日檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率附件：1、工序檢測記錄或報告；2、圖像資料；3、其他相關資料。質(zhì)檢負責人意見：簽字：日期：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字：日期：年月日專業(yè)監(jiān)理意見：簽字：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程項目施工自檢水準測量記錄表承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：工程名稱:工程部位:檢測日期：測表3測點水準尺讀數(shù)視線高高程（m）設計高程(m)偏差值(mm)備注后視中間點前視備注：測量：計算：復核：四川省雅安至康定高

3、速公路工程項目施工自檢全站儀放線記錄表承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：工程名稱:樁號及工程部位：日期：測表10測站點編號測站點坐標Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后視點編號后視點坐標Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后視極坐標S=　　　米ɑ=°′″壓強溫度儀高P=mmhgT=℃I=米里程樁號及位置設計座標計算方位角(°　′　″)計算距離(米)實測距離(米)距離偏差(米)高程(米)備注XY測量：計算：復核：四川省雅安至康定高速公路工程項目施工自檢擴大基礎現(xiàn)場質(zhì)量檢驗表承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北

4、京交科工程咨詢有限公司編號：檢表8.5.1工程名稱施工日期年月日樁號及工程部位檢驗日期年月日基本要求1、所用水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格均符合有關規(guī)范的要求，均已按規(guī)定的配合比施工。2、混凝土無露筋和空洞現(xiàn)象。3、基礎的地基承載力均滿足設計要求。4、超挖部分已用與基礎同強度的混凝土回填。檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法和頻率混凝土強度（Mpa）在合格標準內(nèi)見試驗報告按附錄D檢查平面尺寸(mm)±50見橋梁記錄表46尺量：長、寬各檢查3處基礎底面高程（mm）土質(zhì)±50見測表3水準儀：測量5～8點石質(zhì)+50，-

5、200見測表3基礎頂面高程(mm)±30見測表3水準儀：測量5～8點軸線偏位(mm)25見測表11全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查2點檢查人意見：質(zhì)檢負責人意見：四川省雅安至康定高速公路工程項目擴大基礎分項工程關鍵工序交驗單承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：監(jiān)表：46工程名稱施工日期年月日樁號及工程部位檢驗日期年月日檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值檢查方法及頻率附件：1、工序檢測記錄或報告；2、圖像資料；3、其他相關資料。質(zhì)檢負責人意見：簽字：日期：年月日現(xiàn)場監(jiān)理意見：簽字：日期：

6、年月日專業(yè)監(jiān)理意見：簽字：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程項目施工自檢模板、支架及拱架安裝檢查記錄表承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司編號：記錄表11工程名稱工程部位檢查日期年月日檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值1模板高程（mm）基礎±15柱、墻和梁±10墩臺±102模板內(nèi)部尺寸（mm）上部構造的所有構件±5，0基礎±30墩臺±203軸線偏位（mm）基礎15柱或墻8梁10墩臺104裝配式構件支承面的高程（mm）+2，-55模板相鄰兩板表面低差（mm）2模板表面平整（mm）56

7、預埋件中心線位置（mm）3預留孔洞中心線位置（mm）10預留孔洞截面內(nèi)部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）縱軸的平面位置跨度的1/1000或30曲線形拱架的標高+20，-10備注：曲線形拱架的高程（包括建筑拱度在內(nèi)）檢查人：質(zhì)檢負責人：四川省雅安至康定高速公路工程項目混凝土澆筑申請報告單承包單位：中鐵二十局第二工程有限公司合同號：C14監(jiān)理單位：北京交科工程咨詢有限公司監(jiān)表13工程名稱申請澆筑日期年月日樁號部位申請檢驗日期年月日預計澆筑具體時間時分至時分材料名稱存放地點或料場編號檢測報告單編號材料來源水泥骨料砂外加劑脫模劑支架模板等檢

8、查情況主要機具設備名稱及數(shù)量主要技工數(shù)量混凝土配合比報告編號水灰比每m3混凝土中各項材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加劑坍落度（cm）單位體積重量（Kg/m3）