人參的藥理作用及臨床應(yīng)用

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1、人參的藥理作用及臨床應(yīng)用人參為五加科植物人參的干燥根，始載于我國第一部本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》。中醫(yī)認(rèn)為人參味甘，有大補(bǔ)元氣、生津止渴、調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)的功能。現(xiàn)代化學(xué)研究表明，人參中含有13種以上的皂苷，其總皂苷稱人參皂苷Rx，皂苷元為人參二醇、人參三醇及齊墩果酸等，皂苷是人參生物活性的物質(zhì)基礎(chǔ)。人參中還含有少量的揮發(fā)油、β-欖香烯和人參炔醇，其中含有的氨基酸主要有精氨酸、賴氨酸、甘氨酸等；人參中還含有人參酸、維生素B、維生素C及多種礦物質(zhì)［1］。近年來，人們又發(fā)現(xiàn)人參中含有機(jī)鍺及一種能增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫力的物質(zhì)，在紅參中還發(fā)現(xiàn)了一種特有的抗癌成份。現(xiàn)將人參的藥理作用及其臨床應(yīng)用簡述如下。1藥

2、理作用［2］1.1對機(jī)體適應(yīng)原樣作用人參能增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的防御能力，加強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性。對各種有害刺激有非特異性的抵抗能力，使紊亂的機(jī)能恢復(fù)正常，即適應(yīng)原樣作用。既能使低血壓或休克狀態(tài)的血壓升高，又可使高血壓恢復(fù)正常；既能阻止促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）引起的腎上腺肥大，又可阻止可的松引起的腎上腺萎縮。能增強(qiáng)機(jī)體對各種不良刺激（如高溫、低溫、發(fā)熱、缺氧等物理性刺激，毒物、抗癌劑等化學(xué)性刺激，異本血清、細(xì)菌、移植腫瘤等生物性刺激）的非特異性抵抗，提高機(jī)體適應(yīng)性，促進(jìn)病理過程恢復(fù)正常。1.2對免疫功能作用人參能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。人參皂苷和人參多糖對正常動物內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能有刺激作用，人參

3、莖葉皂苷能明顯提高抗感染能力，皂苷是免疫增強(qiáng)劑，也是免疫調(diào)節(jié)劑。參皂苷能提高小鼠T、B淋巴細(xì)胞對相應(yīng)分裂原的反應(yīng)性，還能對抗輻射和冷水游泳引起的免疫功能下降［3］。1.3對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用人參能加強(qiáng)大腦皮層的興奮和抑制過程，使興奮和抑制得到平衡，使紊亂的神經(jīng)得以恢復(fù)。人參皂苷Rb類有中樞鎮(zhèn)靜作用，Rb1、Rb2、Rc混合皂苷有安定作用，Rg類有中樞興奮作用。人參皂苷小劑量主要表現(xiàn)為中樞興奮作用，大劑量則轉(zhuǎn)化為抑制作用。人參能夠?qū)蛊?，提高思維活動和體力勞動效率?？梢愿纳评夏耆说拇竽X功能，對智力、記憶力減退及思維遲鈍有精神興奮作用。1.4對物質(zhì)代謝作用人參對注射腎上腺素、高滲葡萄糖等引

4、起的高血糖有某些抑制作用，可改善一般癥狀，降低血糖，但不能完全糾正代謝障礙。人參對骨髓DNA及骨髓細(xì)胞的分裂都有促進(jìn)作用。此外，人參皂苷還可促進(jìn)脂質(zhì)代謝。動物實驗證明：當(dāng)血清中膽固醇的含量較高時，人參皂苷可以使其降低，臨床上用于降低血糖及過高的膽固醇，增進(jìn)食欲。1.5對心血管系統(tǒng)作用1.5.1心臟不同的人參制劑對離體蟾蜍心臟及在位兔、貓、犬心臟皆有增強(qiáng)作用。用阿托品后強(qiáng)心作用仍在，心律不齊變快。人參還能減弱或消除由氯仿－腎上腺素引起的心律不齊，對貓、兔心室纖顫時的心肌無力有改善作用。1.5.2血壓人參在小劑量時可使麻醉動物的血壓輕度上升，大劑量時則使血壓暫時性下降，對其冠狀動脈、腦血管

5、、眼底血管也有擴(kuò)張作用。降壓可能與擴(kuò)張血管有關(guān)。阿托品可抑制此擴(kuò)張。1.5.3抗休克人參能使過敏性休克和燙傷性休克動物的生存時間明顯延長。對大量失血性急性循環(huán)衰竭動物，可使心收縮幅度和心率顯著增加，尤其在心肌衰竭時更為顯著。1.6對內(nèi)分泌系統(tǒng)作用1.6.1影響垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)一般認(rèn)為，人參無腎上腺皮質(zhì)樣作用，但對神經(jīng)－垂體－腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有一定的影響。從人參中提取的各種皂苷，有明顯的抗應(yīng)激作用。長期服用人參可以改善大鼠、小鼠對非特異性刺激的耐受能力，加速在應(yīng)激反應(yīng)中某些變化的恢復(fù)。1.6.2促性腺作用人參無性激素樣作用，但能興奮垂體分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟過程，或使性已成熟

6、的雌性大鼠的動情期延長，摘除卵巢后此作用消失。還可使家兔睪丸中精子增多，且活動力增強(qiáng)，體外生存期延長，睪丸及副睪丸的重量增加。1.6.3其它人參短期大量服用，可增強(qiáng)兔的甲狀腺功能，較長期應(yīng)用，可抑制大鼠的甲狀腺功能。人參的抗利尿作用，則與促使腎上腺分泌鹽皮質(zhì)激素有關(guān)。1.7抗腫瘤作用人參的攝取物可抑制癌細(xì)胞的生長，改善帶癌宿主的代謝，而有利于癌細(xì)胞的代謝。近年研究證明，人參中的有機(jī)鍺有明顯的抗癌作用，這樣就進(jìn)一步肯定了人參的抗癌功效。臨床上常用于胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌的治療。2臨床應(yīng)用2.1治療心血管疾病人參對高血壓病、心肌營養(yǎng)不良、冠狀動脈硬化、心絞痛等都有一定的治療作用，可以

7、減輕各種癥狀。小劑量能升高血壓，大劑量能降低血壓。2.2治療胃和肝臟疾病對慢性胃炎伴有胃酸缺乏、胃酸過低，服用后可使胃容納增加，癥狀減輕或消失，但對胃液分泌及胃液酸度無明顯影響。急性傳染性肝炎患者，在一定的治療條件下，服用人參對防止轉(zhuǎn)化為慢性肝炎有一定的意義。2.3治療糖尿病人參能改變糖尿病人的一般情況，但不改變血糖過高的程度。人參可使輕度糖尿病患者尿糖減少，停藥后可維持兩周以上；中度糖尿病人服用后，雖然降低血糖作用不明顯，但多數(shù)全身癥狀有所改