頭皮裂傷住院患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查與分析

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1、頭皮裂傷住院患者睡眠質(zhì)量的調(diào)查與分析目的：了解頭皮裂傷住院患者的睡眠質(zhì)量和影響因素。方法：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表和自編睡眠的影響因素調(diào)查表，對89例急診頭皮裂傷住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查,并與35例同期門診健康體檢者進(jìn)行比較。結(jié)果：頭皮裂傷住院患者PSQI總分為(9.03±3.83),高于健康體檢者(5.14±2.89)。71.9%的患者有睡眠質(zhì)量問題，主要影響因素為疼痛、焦慮、頭暈、法律糾紛、擔(dān)心愈后等。結(jié)論：頭皮裂傷住院患者睡眠質(zhì)量水平低于健康體檢者，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員高度重視，并采取有效護(hù)

2、理措施控制影響睡眠的各種因素.starlunn;1.60)歲；交通事故32例，打架斗毆24例，跌傷18例，其它14例；住院天數(shù)最短者10天，最長者28天。調(diào)查對象滿足以下條件：①神志清楚，頭顱影像學(xué)檢查（CT、核磁共振）無明顯異常。②同意參與本研究者。③具有語言溝通能力和一定的閱讀能力。在病人出院前用10－20分鐘的時(shí)間進(jìn)行問卷調(diào)查。排除條件：①既往有精神疾病和精神疾病家族史；②有長期飲酒或藥物依賴史。對照組選擇定期在我院做體檢的健康人35例。男21例，女14例，年齡20～70歲，平均年齡（38.23±2.34）歲

3、。入選條件符合以上標(biāo)準(zhǔn)和排除條件。1.2調(diào)查方法用PSQI評價(jià)住院病人睡眠質(zhì)量。PSQI由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物的應(yīng)用和日間功能7個(gè)成分，每個(gè)成分按0、1、2、3來計(jì)分，累積各成分得分為PSQI總分，總分范圍0-21分[2]。以PSQI>7分為我國成人睡眠質(zhì)量有問題的參考值，PSQI總分≤7分時(shí)認(rèn)為睡眠質(zhì)量較好，總分＞7分睡眠質(zhì)量差，總分越高，睡眠質(zhì)量越差[2]。用自編睡眠的影響因素調(diào)查表了解影響睡眠的因素，調(diào)查包括病人的一般情況、環(huán)境、心理社會、病理因素等20個(gè)

4、小項(xiàng)目，有影響不影響兩個(gè)選項(xiàng)。共發(fā)放問卷90份，實(shí)際收回有效問卷89份，有效率為98.9%。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理計(jì)算各調(diào)查對象PSQI得分，兩組比較采用t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1住院病人睡眠質(zhì)量調(diào)查顯示，PSQI≤7分有25例，占28.1%；PSQI>7分有64例，占71.9%。見表1。表189例頭皮裂傷住院患者PSQI總分分布情況PSQI總分例數(shù)百分比<41314.64-7分1213.58-12分4247.2>12分2224.7合計(jì)891002.2頭皮裂傷住院患者與健康體檢者睡眠質(zhì)量的比較調(diào)查

5、顯示住院病人PSQI總分為(9.03±3.83),健康體檢者總分(5.14±2.89)。見表2。表2頭皮裂傷住院患者與正常人組的PSQI比較（X±S）睡眠質(zhì)量入睡時(shí)間睡眠時(shí)間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物日間功能PSQI總分健康體檢組n=350.91±0.850.80±0.720.80±0.930.83±0.950.86±0.730.09±0.280.86±0.855.14±2.89

6、頭皮裂傷組n=891.62±0.871.26±0.921.26±0.991.34±0.881.20±0.910.71±0.881.65±1.069.03±3.83t4.0672.6372.3502.8312.0074.0833.9745.431P<0.01<0.01<0.05<0.01<0.05<0.01<0.01<0.013討論3.1睡眠質(zhì)量的影響因素分析3.1.1住院

7、環(huán)境對睡眠質(zhì)量的影響：調(diào)查了醫(yī)院作息制度、陪伴制度、夜間治療護(hù)理、護(hù)士夜查房、病房陌生感、環(huán)境改變、病床不舒適、環(huán)境嘈雜等因素對病人睡眠質(zhì)量的影響。其中夜間治療護(hù)理17例(19.1%),病房陌生感17例(19.1%),病床不舒適18例(20.2%),環(huán)境嘈雜29例(32.6%)。說明不利的住院環(huán)境是影響睡眠的因素之一,環(huán)境的不利因素直接影響病人的睡眠質(zhì)量。3.1.2心理社會因素對睡眠的影響：調(diào)查了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、擔(dān)心愈后、焦慮、家庭支持系統(tǒng)、與外傷相關(guān)的法律糾紛等可引起心理變化，思想壓力的因素。其中經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)18例(20.2%),擔(dān)心愈

8、后31例(34.8%),焦慮39例(43.8%),法律糾紛32例(36.0%)。說明心理因素也直接影響著病人的睡眠質(zhì)量，因此做好病人的心理護(hù)理，解除思想負(fù)擔(dān)，有利于提高病人的睡眠質(zhì)量。3.2護(hù)理對策本研究結(jié)果顯示，頭皮裂傷住院患者的睡眠質(zhì)量，除了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)因素外，