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1、耳鼻喉科疾病護理常規(guī)目錄1、耳鼻咽喉科疾病一般護理常規(guī)…………………………………E12、耳鼻咽喉科手術(shù)一般護理常規(guī)…………………………………E23、鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護理常規(guī)…………………………………………E34、扁桃體手術(shù)護理常規(guī)……………………………………………E45、氣管切開手術(shù)病人護理常規(guī)……………………………………E56、急性會厭炎護理常規(guī)……………………………………………E67、鼻出血護理常規(guī)…………………………………………………E78、突發(fā)性耳聾護理常規(guī)…………………………………………E89、急性化膿性中耳炎護理常規(guī)…………………………………E910、
2、腺樣體手術(shù)護理常規(guī)…………………………………………E1013一、耳鼻咽喉科疾病一般護理常規(guī)1．評估病人主要臨床癥狀和體征，采取切實可行的護理措施，做好心理疏導(dǎo)。保證病人適當(dāng)?shù)幕顒雍统浞值男菹ⅰ?．保持病室清潔、整齊、安靜、安全、舒適。3．遵醫(yī)囑進行等級護理。給予飲食指導(dǎo)。4．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，指導(dǎo)病人正確服藥，觀察藥物療效及副作用。5．密切觀察病人的生命體征與臨床表現(xiàn)，注意分泌物、排泄物、嘔吐物的性質(zhì)、氣味、顏色及量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。6.嚴(yán)重鼻出血、呼吸道異物、喉梗阻、嚴(yán)重耳鼻咽喉部外傷病人入院后，密切觀察病情變化，備好急救藥物及器械，協(xié)助醫(yī)生搶救。13二、
3、耳鼻咽喉科手術(shù)一般護理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病一般護理常規(guī)。(一)術(shù)前護理1.手術(shù)前測體溫、脈搏、呼吸，如有異常報告醫(yī)生。2.飲食護理，全麻及咽喉部手術(shù)者遵醫(yī)囑禁食禁飲。3.教會預(yù)防咳嗽和打噴嚏的方法。4.向患者說明手術(shù)的目的與要求，術(shù)后的注意事項，以解除患者的思想顧慮，取得患者的配合。5.做好術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個人衛(wèi)生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。遵醫(yī)囑術(shù)前用藥，并根據(jù)醫(yī)囑做好藥物過敏試驗、備血，女病人詢問月經(jīng)史。6.喉部手術(shù)者準(zhǔn)備寫字板或紙筆。7.入手術(shù)室前，囑病人排空大、小便；更換病員服，取下義齒及隨身物品（項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形
4、眼鏡）。8.根據(jù)麻醉及手術(shù)方式準(zhǔn)備床單位用物如：氧氣，吸引器等。(二)術(shù)后護理1.病人回病房后，根據(jù)不同手術(shù)及麻醉的要求采取不同的體位，如鼻部手術(shù)一般采取半臥位；耳部手術(shù)取平臥位或健側(cè)臥位；全麻病人按全麻術(shù)后護理。2.了解手術(shù)情況，按時巡視，觀察耳部手術(shù)者有無面癱，內(nèi)耳手術(shù)者有無眩暈、嘔吐及眼球震顫，咽部手術(shù)囑病人將口內(nèi)分泌物吐出勿咽下。如有嘔吐、出血、呼吸困難等情況應(yīng)及時報告醫(yī)生。3.做好傷口局部護理和口腔護理；給予滴鼻劑滴鼻、喉片含服、含漱劑含漱等，并教會病人或家屬使用方法，氣管切開病人按氣管切開術(shù)后護理，保持氣管套管通暢。4.及時執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。交代術(shù)后飲
5、食與活動的注意事項：如鼻部手術(shù)，注意鼻腔出血及滲血情況，術(shù)后24小時給與冰袋冷敷鼻部。手術(shù)后24h內(nèi)進冷流質(zhì)，以后視情況改為半流質(zhì)和軟食，5、喉部術(shù)后注意休息少講話，勿用力咳嗽。如有出血勿咽下吐于杯中便于觀察。6.注意生命體征的變化，如有異常及時通知醫(yī)生，給與處理?！窘】抵笇?dǎo)】131.指導(dǎo)病人合理進食，多食含足夠熱量、蛋白質(zhì)和豐富維生素均衡飲食。2.注意勞逸結(jié)合，適量活動。3.嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按量服藥。4.定期去門診復(fù)查、隨訪。13三、鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)護理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護理常規(guī)。術(shù)前護理1、避免受涼、感冒、戒煙酒。2、掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法；
6、指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣以配合手術(shù)。3、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，減少術(shù)中、術(shù)后、出血及感染。4、術(shù)前一日按手術(shù)要求做好個人衛(wèi)生處置（洗澡、剪指甲、剃胡須等）。5、術(shù)前6小時禁食禁水。6、手術(shù)前囑病人更換病員服，取下義齒及隨身物品（項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡）7、攜帶CT去手術(shù)室。術(shù)后護理1、局麻予半坐臥位，全麻醒后6h予半坐臥位。2、局麻術(shù)后2小時進食，全麻醒后6小時進食。開始進溫冷流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)和普食。，禁吃過熱、過硬、辛辣刺激食3、防止口腔感染：飯后漱口，多次少量飲水。4、鼻部予冰敷，遵醫(yī)囑予止血藥。5、病情觀察：①注意鼻腔滲血情況。
7、囑病人口中有血輕吐出，勿咽下，以便觀察出血量。②篩竇開放者注意有無腦脊液鼻漏。③觀察有無眶周淤血，一過性失明，發(fā)現(xiàn)情況及時報告醫(yī)生。6、遵醫(yī)囑滴鼻：紗條拔出后可予麻黃堿、地氯液滴鼻（改善通氣、消炎）。7、囑病人不要用力打噴嚏、咳嗽，以免鼻腔紗條松動脫落引起出血。想打噴嚏時用舌尖頂上腭或深呼吸、按人中。告訴病人紗條掉入咽喉部通知醫(yī)務(wù)人員，鼻腔紗條于48~72小時后取出?！窘】抵笇?dǎo)】預(yù)防上呼吸道感染；指導(dǎo)正確擤鼻及鼻腔滴藥；保持鼻腔清潔及摳鼻。常規(guī)進行鼻腔清理與沖洗，定期復(fù)查，以防鼻腔粘連。13四、扁桃體手術(shù)護理常規(guī)按耳鼻咽喉科疾病及其手術(shù)一般護理常規(guī)。術(shù)前護理1
8、、協(xié)助術(shù)前檢查，注意有無炎癥、凝血機制
