小兒反復(fù)感冒的中醫(yī)外治療法探討

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1、小兒反復(fù)感冒的中醫(yī)外治療法探討[]小兒正氣不足，機(jī)體抵抗力低下，外邪易于乘虛侵入而感冒。運(yùn)用中醫(yī)外治方法玉屏風(fēng)加味湯劑足浴和小兒推拿，對反復(fù)感冒的小兒進(jìn)行積極預(yù)防，是提高小兒免疫功能，防治反復(fù)感冒的有效手段?！　關(guān)鍵詞]反復(fù)感冒；中藥足??；小兒推拿　　1中醫(yī)如何認(rèn)識感冒　　感冒是因外感風(fēng)邪為主的六淫之邪和時行病毒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種常見疾病。本病一年四季均可發(fā)生，以氣候驟變及冬春時節(jié)發(fā)病率較高。本病的發(fā)病率占兒科疾病首位。因小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，神氣怯弱，感邪之后

2、，易出現(xiàn)夾痰、夾驚、夾滯的兼夾證?！　⌒悍磸?fù)感冒的病因是因小兒正氣不足，機(jī)體抵抗力低下時，外邪易于乘虛侵入而成感冒。以感受風(fēng)邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等，亦感受時邪疫毒所致者。在氣候變化，冷熱失常，沐浴著涼，調(diào)護(hù)不當(dāng)時容易反復(fù)發(fā)生本病?！　?小兒感冒的常見中醫(yī)證候　　2.1風(fēng)寒感冒　　2.1.1風(fēng)寒表實　　證候：輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏，流涕清稀，喉癢，咳嗽，痰白，苔薄白，脈浮，重者可伴惡寒發(fā)熱，無汗，頭項強(qiáng)痛，肢體酸痛，脈浮而緊或指紋浮紅?！　?.1.2風(fēng)寒表虛　　證候：惡風(fēng)發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項強(qiáng)，咳喘，咯

3、痰稀白，脈浮緩?！　?.2風(fēng)熱感冒　　2.2.1風(fēng)熱表實　　證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，咽痛，口干欲飲，無汗，頭痛，或有咳嗽痰黃，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)或指紋浮紫。　　2.2.2風(fēng)熱表虛　　證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)?！　?.3時令感冒：起病急，全身癥狀重。高熱、惡寒、無汗，頭痛，心煩，目赤眼紅，或有惡心、嘔吐，舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)?！　?.4兼證　　2.4.1夾痰　　證候：感冒兼見咳嗽較劇，痰多，喉間痰鳴?！　?.4.2夾滯　　證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸

4、腐，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，小便黃，舌苔厚膩，脈滑?！　?.4.3夾驚　　證候：感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)，舌質(zhì)紅，脈浮弦　　2.5體虛感冒　　2.5.1氣虛感冒　　證候：惡寒發(fā)熱，或熱勢不盛，但覺時時惡寒，自汗，頭痛鼻塞，咳嗽，痰白，語聲低怯，氣短，倦怠，苔白，脈浮無力。　　2.5.2陽虛感冒　　證候：陣陣惡寒，甚則蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色晄白，語言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無力?！　?.5.3血虛感冒　　證候：頭痛，身熱，惡風(fēng)，惡寒或

5、汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸，頭暈，舌淡苔白，脈細(xì)或結(jié)、代而浮?！　?.5.4陰虛感冒　　證候：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，或?qū)嬛斜I汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)?！　?小兒生理特點　　3.1臟腑嬌嫩干，形氣未充　　3.2生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速　　4小兒病因特點：　　以外感、傷食和先天因素居多，情志和其他因素也值得注意。　　5中醫(yī)防治小兒反復(fù)感冒病證主要原則　　中醫(yī)防治小兒反復(fù)性感冒的原則和中醫(yī)防治其他疾病的原則都是一樣的，都必須建立在中醫(yī)養(yǎng)生的基礎(chǔ)上才有可能對反復(fù)感冒性疾病

6、進(jìn)行積極有效的防治。這種養(yǎng)生防病的原則以及具體的方法，完全基于中醫(yī)傳統(tǒng)的治療理念和方法　　6辨證施治的原則　　6.1對于小兒體質(zhì)虛弱，衛(wèi)外不顧，外邪很容易侵襲人體而形成感冒病證的治療大法，應(yīng)該以扶正補(bǔ)陽補(bǔ)氣為主，禁用或者慎用任何屬于瀉法的治療方案?！　?常選用中藥足浴的外治方法。　　中藥配方：黃芪30g、白術(shù)30g、防風(fēng)30g、板藍(lán)根30g、蒲公英30g、紅景天15g　　每天足浴一次，每次20~30分鐘效佳，足浴1~2月?！　”痉皆谂R床工作中應(yīng)用觀察100例患兒，治療結(jié)果：精神、睡眠明顯改善，食量增加一半，喊出明顯減少。對

7、反復(fù)感冒、哮喘、過敏性鼻炎總有效率80％以上?，F(xiàn)代藥理研究黃芪、白術(shù)、防風(fēng)均能較明顯地增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫及X狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，配以清熱解毒中藥，在治療上呼吸道感染的同時，又增強(qiáng)了機(jī)體自身的抵抗能力，從而起到預(yù)防反復(fù)感冒的效果。諸藥合用共奏益氣固本之功?！　⌒悍磸?fù)感冒常兼夾驚、夾食可采用推拿方法治療。小兒推拿是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用小兒推拿的特定手法作用于小兒的機(jī)體或小兒的特定穴位，以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，從而達(dá)到防治疾病、強(qiáng)身健體的目的?！　。?）手部操作：補(bǔ)脾土，揉板門，運(yùn)內(nèi)八卦，推上三關(guān)，清肺平肝　　（2）頭面四大

8、手法：開天門、推坎宮、揉太陽，揉耳后高骨。　?。?）下肢：揉足三里　?。?）摩腹　　（5）捏脊　　小兒推拿頻率一般為160~260次/分，推拿時間大多在20~40分鐘/次。在臨床工作中觀察100例患兒，最短治療時間15天，最長治療時間3月，有效率85％左右。　　《內(nèi)經(jīng)》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！鄙显V中