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《一例中學(xué)生考試焦慮的心理咨詢案例報(bào)告》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、一例中學(xué)生考試焦慮的心理咨詢案例報(bào)告張慧摘要：本文是一例運(yùn)用合理情結(jié)療法，對一位中考生考試焦慮問題進(jìn)行咨詢的案例分析報(bào)告。求助者面對即將到來的中考出現(xiàn)了焦慮、入睡困難、食欲下降等癥狀。經(jīng)過四次咨詢，運(yùn)用合理情緒療法，改變其非理性理念，求助者的的癥狀得到明顯改善，取得了較好的咨詢效果。關(guān)鍵詞：考試焦慮 合理情緒療法 一般心理問題1．一般資料1.1人口學(xué)資料孟某，女，15歲，濟(jì)南市某中學(xué)初三年級(jí)學(xué)生。10年前父母離異。父親44歲，在外地做生意；母親42歲，電大畢業(yè)，在某高校圖書館從事圖書借閱工作。孟某被判給父親，因其父在外地工作，孟某現(xiàn)與母
2、親一直生活。家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。經(jīng)詢問與調(diào)查，父母家人無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，無重大軀體疾病史，家庭無精神疾病史。1.2個(gè)人成長史孟某幼年時(shí)生活比較順利，比較活潑。10歲時(shí)父母離婚。父母離異后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人開始變得孤僻。孟某從小學(xué)到初中，學(xué)習(xí)刻苦，學(xué)習(xí)成績都很優(yōu)異，學(xué)業(yè)順利。母親對其期望很高，特別是關(guān)心她的學(xué)業(yè)，她從小也比較懂事，對自己要求嚴(yán)格，追求完美，自尊心較強(qiáng)，容不得失敗。不善交際，朋友不多。1.3精神狀態(tài)來訪者有良好的感知能力，記憶力和思維能力，語言表達(dá)清楚，情緒較低落，緊張焦慮。知情意統(tǒng)一
3、，人格完整。1.4軀體狀態(tài)求助者有頭暈頭痛，失眠多夢，食欲不振，焦慮不安等軀體癥狀。1.5社會(huì)功能能遵守學(xué)校規(guī)章制度，能主動(dòng)參加學(xué)?；顒?dòng)，學(xué)習(xí)效率下降。1.6心理測驗(yàn)結(jié)果1．6.1癥狀自評量表（SCL－90）焦慮因子2.7分，抑郁因子2.3分，這兩個(gè)因子分超過常模2分。1．6.2焦慮自評量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分為56分，在50－59分 范圍內(nèi)提示求助者有輕度焦慮。1.6．3抑郁自評量表標(biāo)準(zhǔn)分為51分，小于標(biāo)準(zhǔn)分分界值53分，提示求助者沒有出現(xiàn)抑郁癥狀。2．主訴和個(gè)人陳述2．1主訴：近一個(gè)月來，總感覺很緊張，心情煩躁，上課注意力無法集中，食欲不振
4、，晚上入睡困難，擔(dān)心考試。2.1個(gè)人陳述：近一個(gè)月來，一想到即將到來的中考，就緊張，心情煩躁。上課注意力無法集中。食欲不如以前好，有時(shí)感覺不到饑餓，晚上入睡困難，每天僅睡4個(gè)小時(shí)左右，還會(huì)常常醒來，白天常想要睡覺，還常常感到很悶，經(jīng)常感到頭疼。我從小學(xué)到初中學(xué)習(xí)一直非?？炭?，成績也很優(yōu)異，都是班級(jí)里的前三名。中考的志愿打算報(bào)考省級(jí)重點(diǎn)高中。爸爸媽媽離婚后，本來我被判給爸爸，可是爸爸在外經(jīng)商，我就一直跟著媽媽生活，媽媽為了我打消了再婚的念頭，把所有的希望都寄托在我身上，每天晚上都在家里陪我讀書，從來不出去，也不允許我出去玩。媽媽經(jīng)常叮囑我好好
5、學(xué)習(xí)，說我是她唯一的希望，要我一定好好學(xué)習(xí)，為她爭氣。她周圍的同事的孩子都考上了重點(diǎn)高中或名牌大學(xué)，要我不能示弱。這些一直是我刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)力，可是不知為什么，這一個(gè)月來，越是臨近中考，我的心就越不能平靜，我感覺壓力越來越大。我現(xiàn)在聽課時(shí)，注意力無法集中，看不下書，看到其他同學(xué)都在刻苦備戰(zhàn)，我心里更急，越著急越學(xué)不下去?，F(xiàn)在白天精神很不好，心煩意亂，食欲很差。本來我和媽媽感情很好，現(xiàn)在晚上回到家，看媽媽也不順眼了，總是想發(fā)火。如果我這次考不上重點(diǎn)高中，我就完了。因?yàn)榭疾簧虾酶咧?，就考不上好的大學(xué)，考不上好大學(xué)，就找不好工作，那可怎么辦？我可是
6、媽媽唯一的希望啊。媽媽一定覺得有我這么個(gè)不爭氣的孩子而失望和難過，老師和同學(xué)也會(huì)瞧不起我，媽媽的同事也會(huì)瞧來起她。我想改變這種現(xiàn)狀，請您幫幫我吧，我都快急死了。3．咨詢師觀察到的情況和他人反映3.1咨詢師觀察到的情況求助者身體勻稱，五官清秀，衣著樸素大方，潔凈合體。在咨詢師的引導(dǎo)下，能較主動(dòng)地談自己的事情，但有些困倦。和咨詢老師交談時(shí)，有時(shí)能看著咨詢師，但大部分時(shí)間，低著頭，兩手無意識(shí)地絞著自己的上衣角，顯出焦慮不安的神情。談吐清晰，語速較快。自知力完整，無幻覺、妄想，主動(dòng)前來求助。3.2求助者的班主任的反映她學(xué)習(xí)刻苦，學(xué)習(xí)成績非常好，一直
7、是班級(jí)前三名。但是最近上課注意力不集中，回答問題不積極。同學(xué)們反映她上自習(xí)課時(shí)坐立不安。3．3該生母親的反映：孩子一直比較聽話懂事，聰明也很要強(qiáng)，學(xué)習(xí)用功，學(xué)習(xí)成績很好。但是最近一個(gè)月，經(jīng)常莫名發(fā)火，不太和我說話。4．評估與診斷4.1主要癥狀焦慮不安，注意力不集中，入睡困難，睡眠障礙，食欲下降，學(xué)習(xí)效率下降。4.2診斷及依據(jù)4.2．1對該求助者的診斷為一般心理問題。4.2．2診斷依據(jù)（1）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)求助者心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的（中考即將到來），表現(xiàn)出焦慮、睡眠障礙等癥狀。該求助者的反應(yīng)強(qiáng)度不強(qiáng)烈，不良情緒仍在一定的理智控制下，能
8、保持行為不失常態(tài)，沒有影響邏輯思維?；揪S持正常的生活、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往，沒有對社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，但效率有所下降。反應(yīng)只局限在考試引起的焦慮，無回避和泛化。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)病程僅
