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1、人體成分測(cè)量?jī)x對(duì)血透患者干體重的評(píng)估及護(hù)理干預(yù)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎臟內(nèi)科410008【摘要】目的:研究人體成分測(cè)量?jī)x(BCM)對(duì)維持性血液透析患者干體重評(píng)估的作用。方法:選取52名透析患者,每?jī)芍蹷CM測(cè)量患者血液透析前液體負(fù)荷,觀察并記錄患者液體負(fù)荷值、癥狀及體征,同時(shí)責(zé)任護(hù)士給予個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施,每例患者觀察2個(gè)月。結(jié)果:干預(yù)后透析患者干體重達(dá)標(biāo)率為65.3%,透析前血壓達(dá)標(biāo)率為61.5%,與干預(yù)前相比宥明顯升高(P<0.05).結(jié)論:人體成分測(cè)量?jī)x能夠準(zhǔn)確評(píng)估患者干體重,臨床意義顯著,值得推廣應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】人
2、體成分測(cè)量?jī)x;血液透析;電阻抗;干體重;健康宣教EvaluationofdryweightofthehemodialysispatientsbybodycompositionmonitorandnursinginterventionLiuJingXiaoxiangChengDepartmentOfNephrology,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha410008,China【Abstract】Objective:Tostudytheapplicationof
3、bodycompositionmonitor(BCM)inevaluatingthedryweightofhemodialysispatients.Methods:Everytwoweeksbeforehemodialysis,52hemodialysispatientsweremeasuredliquidloadvalues,theirsymptomsandsignswererecorded.Atthesametime,theresponsibilitynursesgaveindividualizedhealthed
4、ucationtopatients.Allpatientswereobservedfor2months.Result:Thecompliancerateofdryweightinhemodialysispatientswas65.4%aftertheintervention,andthecompliancerateoftheprehemodialysisbloodpressurewas52.2%。Bothofthetworatesweresignificantlyincreased(P<0.05).Conclus
5、ion:Bodycompositionmonitorcanaccuratelyevaluatethedryweightofhemodialysispatients.Themethodisofgreatclinicalsignificanceandworthyofwideapplication.【Keywords】BodyCompositionMonitorhemodialysiselectricalimpedancedryweighthealtheducation血液透析的主要目的之一是清除透析間期患者體內(nèi)潴留的水分,
6、使患者在透析結(jié)束吋達(dá)到“干體重”。理想干體重是透析患者水負(fù)荷平衡狀態(tài)吋的體重,即患者在透析后既無(wú)水潴留,也無(wú)脫水現(xiàn)象時(shí)的體重[1】。干體重設(shè)定過高,可導(dǎo)致透析超濾脫水減少,長(zhǎng)期體液負(fù)荷過量致高血壓及心腦血管并發(fā)癥如左心室肥厚、心力衰竭、腦出血發(fā)生率升高而影響患者生存率[2]。干體重設(shè)定過低,可導(dǎo)致透析超濾脫水較多,使透析后患者容量負(fù)荷不足引起低血壓,導(dǎo)致重要臟器(如心、腦)缺血,同樣也會(huì)增加心腦血管事件的危險(xiǎn)性[3】。因此有效管理好患者的干體重,能明顯改善患者的預(yù)后。人體成分測(cè)量?jī)x(BodyCompositionMon
7、itor)基于生物阻抗頻譜,將微弱的交流電信號(hào)導(dǎo)入人體吋,電流會(huì)沿著電阻小、傳導(dǎo)性能好的體液流動(dòng),水分的多少?zèng)Q定了電流通路的導(dǎo)電性,可用阻抗的測(cè)定值來(lái)表示,它能明確測(cè)量人體成分和精確估計(jì)體液狀況。大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,人體的電阻抗特性與人體成分之間存在顯著相關(guān)性[4],并HBCM以其操作簡(jiǎn)單性、便捷性而顯示蘇廣闊應(yīng)用前景。本文擬初步探討人體成分測(cè)量?jī)x結(jié)合實(shí)施健康宣教對(duì)干體重評(píng)估的意義。1.研究對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象在我院血液浄化中心選取52名透析患者納入此項(xiàng)研究中,進(jìn)行干體重的評(píng)估及護(hù)理干預(yù),?其中男32例,女20例,年
8、齡20-68歲?;颊呔谖铱剖乙?guī)律血液透析1年以上,每周2?3次,每次4小時(shí),無(wú)心、腦血管等臟器嚴(yán)重疾病。1.2方法1.2.1BCM測(cè)定采用費(fèi)森尤斯BodyCompositionMonitor多頻電阻抗儀器,嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用人體成分測(cè)量?jī)x。每?jī)芍苡谘和肝銮笆褂肂CM儀器,測(cè)量患者液體負(fù)荷值,測(cè)量時(shí)確保所有患者處于空腹?fàn)顟B(tài),排