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1、【頸脈通】葛根25克,當歸15克,川芎30克,黃芪35克,蜈蚣3條,天麻9克,地龍15克,白芍15克,鉤藤20克,五靈脂15克,澤蘭15克,丹參20克。功能補氣養(yǎng)血,袪風(fēng)散寒,溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,止痛。加減:兼手指麻木者加羌活10克,地龍12克,雞血藤20克,首烏藤20克;兼惡心、嘔吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白術(shù)15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝腎虧損者加續(xù)斷15克,炒杜仲15克;風(fēng)寒痹阻型重用防風(fēng)15克,獨活15克,荊芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。臨床運用該方臨床可配合頸
2、椎牽引、理療、針灸及中藥離子局部熏蒸效果更佳?!纠现嗅t(yī)趙淑炳驗方】威靈仙15克,羌活15克,當歸15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黃芪30克,姜黃15克,乳香10克,沒藥10克,黨參10克,甘草6克。每日1劑,水煎分3次服,連服10劑為1療程。煎取第3次藥汁,用紗布或毛巾浸泡后熱敷頸部,每天2~3次。筆者屢用效果明顯,一般服藥1療程后癥狀明顯減輕。這個我吃過有緩解但容易復(fù)發(fā)【頸眼綜合征31例】均有視覺障礙或閃光暗點,視野缺損,甚至幻視,伴頭痛、頭暈,頸部酸困僵硬或肢體麻木,汗出等頸椎病表
3、現(xiàn)。眼部檢查排除眼睛的原發(fā)性病變,X光檢查頸椎有病理性改變。(治療方法)全部病例均給予川芎嗪240mg~320mg,加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每日1次。(同時服中藥頸椎方):太子參20g、杭芍30g、葛根10g、枸杞10g、菊花10g、決明子10g、補骨脂10g、懷牛膝20g、當歸20g、川芎20g、生龍牡各30g、靈仙15~20g、白芥子10g、膽南星10g、桑枝30g、澤瀉20g、連翹15g,每日1劑水煎服,7天為1個療程,一般治療2個療程。痊愈19例,有效9例,無效3例,總有效率90.3%。有效9例中6
4、例于短期內(nèi)復(fù)發(fā),但再用上述方法仍有效。(典型病例)芮某,男,46歲,視力障礙伴兩眼發(fā)作性灼熱,眼瞼垂墜半年余,曾多方治療無效,近期出現(xiàn)發(fā)作性眩暈頭痛。診見頸椎生理彎曲消失,頸4~5后緣骨質(zhì)增生,眼底檢查和顱腦CT掃描無異常改變,診為頸眼綜合征。予上法治療,1周后癥狀消失,2周后臨床獲愈。囑其注意頸部鍛煉,勿長久低頭伏案工作,睡眠時保持枕頭松軟低位。隨訪1年未復(fù)發(fā)。【脊髓型頸椎病案】主訴:雙手麻木、握力弱,雙下肢乏力3個月。加重1周。3個月前出現(xiàn)雙手麻木、握力弱。一周前,上述癥狀加重,雙手笨拙,持筷系扣不能,雙下肢乏力,易跌
5、倒,束胸感,走路似蹋棉花,二便正常。頸椎后伸明顯受限,雙前臂尺側(cè),左手4、5指、中指尺側(cè),右手尺側(cè)1個半手指感覺減弱,胸6、7節(jié)段感覺減弱,雙手握力減弱,雙下肢肌張力明顯增高,四肢肌腱反射亢進,雙側(cè)Hoffmann's征、雙Babinski's陽性。肌電圖報告:雙手內(nèi)在?。ǔ呱窠?jīng)支配)和右尺側(cè)腕伸肌失神經(jīng)改變。96年10月10日頸椎MRI(GE,1.5T)報告:C5、6椎間盤突出明顯,壓迫脊髓。苔薄,脈沉細辨證:早期痙證,晚期痿證(脊髓型頸椎?。┲蝿t:早期益氣化瘀利水,晚期益腎溫經(jīng)通絡(luò):黃芪30g川芎9g白芍9g白術(shù)9g漢
6、防己9g米仁30g制半夏9g生甘草5g。(14劑)二周后,雙下肢肌張力正常,束胸感、踏棉花感消失。再予益腎溫經(jīng)通絡(luò),處方如下:黃芪30g赤芍、白芍(各)9g川桂枝9g射干9g生地熟地各18g熟附片9g補骨脂30g巴戟天30g漢防己9g生甘草5g。用七周后,除Hoffman's征陽性,雙下肢乏力外,余皆正常。肌電圖檢查示:右手內(nèi)在肌少量失神經(jīng)改變。續(xù)按上法治療3個月,癥狀、體征全部消失。97年6月10日在同樣條件下做頸椎MRI檢查示:C5、6突出椎間盤明顯變小,受壓脊髓較治療前變寬。【毛德西--疏頸活絡(luò)湯】疏通經(jīng)脈,散寒活絡(luò)
7、。葛根30克,川羌活10克,桂枝10克,細辛6克,赤芍30克,雞血藤15克,木瓜30克,桑枝15克,薏苡仁15克,生甘草10克。頭暈加蔓荊子、懷菊花;肩周痛加秦艽、威靈仙;上肢抬舉困難加伸筋草;惡寒甚加炮附子、炮干姜。每日1劑,水煎2次,分2~3次服用?!疽溴\--鎮(zhèn)痛飲】活血化瘀,通絡(luò)止痛。制乳香10克,制沒藥10克,地鱉蟲10克,血竭3克,細辛3克,三七3克,甘松10克,降香10克,生姜10克。水煎服。本方藥味濃烈,煎藥時注意通風(fēng);煎藥時反復(fù)緩慢攪動,以防止粘鍋,飯后1小時服藥,2次/日。主治:用于各種風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)
8、節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、頸椎病等屬于風(fēng)寒濕瘀阻滯經(jīng)脈所致疼痛,各種腫瘤以及慢性消耗性疾病因氣血不足,痰濕停滯所致疼痛。加減:因寒凝經(jīng)脈導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)疼痛為主者,加用通脈四逆湯;頸椎病及強直性脊柱炎所致陽虛風(fēng)濕阻絡(luò)出現(xiàn)頸項、后背疼痛為主者,加用葛根、鹿角霜、牛膝、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶;