微波加貝復(fù)劑治療宮頸糜爛的臨床研究

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1、微波加貝復(fù)劑治療宮頸糜爛的臨床研宄章卓瑩吳小瓊藍舜華（南澳縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科廣東南澳515900）【中圖分類號】R711.32【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2012）13-0104-02【摘要】目的探討微波加用貝復(fù)劑治療宮頸糜爛的臨床效果。方法將140例宮頸糜爛患者分為兩組，用藥組70例在微波治療宮頸糜爛術(shù)后加用貝復(fù)劑噴灑創(chuàng)面，對照組70例單用微波進行治療。結(jié)果微波加用以復(fù)劑治療宮頸糜爛（用藥組）創(chuàng)面愈合時間短于單用微波治療（對照組），P<0.01；陰道排液量和陰道出血時間用藥組均明顯低于對照組（P<0.01）。結(jié)

2、論微波治療宮頸糜爛術(shù)后加用貝復(fù)劑噴灑創(chuàng)面可有效地促進創(chuàng)面愈合，減少陰道出血和排液等方面均有顯著的效果。【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛微波術(shù)貝復(fù)劑子宮頸糜爛是己婚婦女的常見病和多發(fā)病，有宮頸糜爛的婦女宮頸癌發(fā)病率為0.73%,較無宮頸糜爛婦女患子宮頸癌的發(fā)病率0.1%約高7倍多[1],因此積極治療子宮頸糜爛是預(yù)防子宮頸癌的重要措施之一。目前治療宮頸糜爛的方法很多，其中微波治療效果較好[2,3],采用微波治療宮頸糜爛具有見效快、治愈率高、痛苦少等優(yōu)點，但術(shù)后有陰道分泌物增多，及長時間出血、創(chuàng)面愈合時間較長的缺點。為了促進術(shù)后創(chuàng)面愈合，我院婦科門診在2007年

3、1月?2010年6月，采用微波治療后創(chuàng)面噴灑貝復(fù)劑，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。1資料和方法1.1一般資料2007年1月?2010年6月因?qū)m頸糜爛在門診就診并自愿接受微波治療的宮頸糜爛患者140例，全部病例均有性生活史,年齡23?46歲，平均年齡30歲，病程2?8年不等。所有的病例術(shù)前進行三項常規(guī)檢查；宮頸刮片細胞學(xué)檢查排外宮頸癌、自帶常規(guī)檢查、測體溫無發(fā)熱。治療時間均選在月經(jīng)干凈后3?7d進行，術(shù)前3d內(nèi)無性生活。將病例隨機分為兩組：用藥組（微波治療后加災(zāi)復(fù)劑噴灑創(chuàng)面）70例，對照組（單用微波治療）70例。1.2診斷標準及分組按全國高等院校

4、婦產(chǎn)科教材的分類標準，根據(jù)糜爛面積分為輕、中、重3度，根據(jù)糜爛類型分單純型，顆粒型，乳突型。治療前兩組宮頸糜爛分布情況見表1。表1治療前兩組宮頸糜爛分布情況組別例數(shù)n分度分型IIIIII單純性顆粒型乳突型治療組7020401045214對照組709381340P246>0.05>0.051.3治療方法病人取膀胱截石位，以0.2%碘伏消毒外陰及陰道，暴露宮頸局部消毒，以干紗布拭干宮頸，使病變范圍更清晰，采用國產(chǎn)CYPT-III型微波治療儀，治療前根據(jù)宮頸糜爛的面積調(diào)節(jié)以微波治療儀的功率：宮頸10糜爛設(shè)定功率為60W,宮頸110-1110糜爛設(shè)定

5、功率為70W?80W。將微波輻射器與糜爛面接觸，由宮頸內(nèi)U向頸外U擴展到正常組織1?2mm，由宮頸內(nèi)U深入頸管0.3?0.5cm輻射凝固一周，以達到組織凝固發(fā)白，較均勻平坦為度。術(shù)畢用藥組應(yīng)用W復(fù)劑治療，規(guī)格為36000AU/15ml噴霧劑，采用局部噴射藥液均勻噴霧于局部創(chuàng)面及皮膚，每次噴1?2下，然后創(chuàng)面覆蓋浸濕W復(fù)濟的紗條。之后，每日先用溫生理鹽水檫洗會陰部，待干燥后將貝復(fù)濟直接噴霧于創(chuàng)面及周圍皮膚上，之后覆蓋W復(fù)濟浸濕的紗條，每日1次，連續(xù)7天。兩組均在治療期間禁止坐浴及性生活，禁止陰道沖洗，禁止騎自行車及劇烈運動。治療后分別于4周、8

6、周、12周隨訪，記錄陰道流液量、出血吋間及檢查宮頸創(chuàng)面愈合情況。1.4療效判定標準。①痊愈：糜爛面全部消失，宮頸表面以及外口光滑，臨床癥狀消失。②好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面積較治療前縮小，癥狀減輕，白帶量明顯減少。③無效：治療前后糜爛面積無變化或病情加重，自覺癥狀無改善。④陰道流液以每閂更換衛(wèi)生護墊的次數(shù)計算，若每H濕透衛(wèi)生護墊k需要更換3次以上者為多。⑤出血量與月經(jīng)量相對照，大于或等于月經(jīng)量為多，有血性分泌或點滴出血量少。陰道流血時間長指治療后陰道出血時間超過5d。1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗處理。2結(jié)果2.1兩組創(chuàng)面平均愈合時間見表2。表2兩組創(chuàng)面平

7、均愈合吋間的比較(周)組別用藥組705.38±2.82<0.01)對照組705.75±3.29經(jīng)t檢驗，有顯著性差異。2.2兩組療效比較，對照組治愈率為80%,治療組治愈率為94.28%,(P<0.01),差異有非常顯著性，見表2。表3兩組治療效果比較(例)組別例數(shù)n治愈冇效無效治療組70664對照組7056112.3陰道排液量的比較:治療組術(shù)后陰道排液量少于月經(jīng)量66例,占94.28%;對照組術(shù)后陰道排液量少于月經(jīng)量35例，占50%,P<0.01。2.4兩組治療后陰道流血吋間的比較(月經(jīng)期除外)

8、，治療組少于7天64例，超過7天6例，平均流血吋間(5.86±2.44)天，對照組流血時間少于7天4例，超過7天，平均陰道流血時間為(14.52&pl