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《中藥外洗聯(lián)合耳穴壓豆治療嬰兒濕疹的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中藥外洗聯(lián)合耳穴壓豆治療嬰兒濕疹的臨床觀察 摘要：目的探討中藥外洗聯(lián)合耳穴壓豆治療嬰兒濕疹的療效。方法104例濕疹患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組52例采用中藥濕疹方外洗聯(lián)合耳穴壓豆法治療，對(duì)照組52例采用氟芬那酸丁酯軟膏外用，兩組療程均為2w。結(jié)果?^察組和對(duì)照組總有效率分別為94.2%、73.1%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意～（v=o.004）。治療2個(gè)月后，觀察組和對(duì)照組復(fù)發(fā)率分別為12.2%、52.6%，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.66，t～<0.001）。結(jié)論中藥外洗聯(lián)合耳
2、穴壓豆治療嬰兒濕疹安全有效，復(fù)發(fā)率低.值得臨床推廣?！ ￡P(guān)鍵詞：中藥外洗；耳穴壓豆；嬰兒濕疹 嬰兒濕疹，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“奶癬”、“肥水瘡”，多因父母飲食不節(jié)，七情所傷，內(nèi)郁化火，灼于胎兒，致使?jié)駸嵩谔后w內(nèi)蘊(yùn)結(jié)，形成濕熱體質(zhì)，出生后外感濕、熱、風(fēng)等邪，停留于肌膚腠理，則發(fā)疹。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為該病為嬰兒期的異位性皮炎，約60%的患兒于1歲以內(nèi)發(fā)病，以出生2個(gè)月以后為多，大多數(shù)患兒在2歲以內(nèi)緩解、痊愈Ⅲ?；純浩ふ詈冒l(fā)于面部、耳后及頸部等處，以紅斑、丘疹、丘皰疹為主要皮疹表現(xiàn)，同時(shí)伴有明顯瘙癢，患兒反復(fù)搔抓后常
3、出現(xiàn)糜爛、滲出，影響患兒生活質(zhì)量，并對(duì)家長(zhǎng)造成一定的心理負(fù)擔(dān)。目前，嬰兒濕疹的治療主要以外用藥物為主，但在療效及副作用上難以均衡，我科自2014年10月-2015年12月對(duì)104例患兒采取耳穴壓豆聯(lián)合中藥外洗治療，療效顯著，副作用少，與傳統(tǒng)治療方法比較有效率占明顯優(yōu)勢(shì)，并且復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)報(bào)道如下： 1.資料與方法 1.1一般資料將104例患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組52例，男20例，女32例，年齡1月～1歲；對(duì)照組52例，男22例，女30例，年齡1月～1歲。兩組患兒皮損主要發(fā)生于顏面部、頸部，排除耳部及外耳
4、有破潰者，所有病例由?？漆t(yī)師診斷確診，皮損均無感染，患兒無藥物過敏史，無嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病，治療前1周未使用過激素、抗組胺類藥物或非甾體抗炎藥?！ ?.2方法 1.2.1觀察組治療方法采用王不留行籽貼壓耳穴聯(lián)合中藥外洗治療，耳穴選擇肺、脾、腎上腺、神門4個(gè)穴位。具體操作方法：每次貼壓之前，先在耳廓前從耳垂至耳尖自下而上，耳背面從耳尖至耳垂自上而下按摩耳廓3次，然后用75%酒精消毒耳廓，左手固定耳廓，右手用鑷子在上述耳穴之上貼壓好王不留行籽膠布。用拇指及食指數(shù)次輕輕按壓，手法由輕到重。每次每穴位按
5、壓時(shí)間總共2min，同樣力度按壓一次持續(xù)時(shí)間20s，囑患兒家長(zhǎng)每日早中晚主動(dòng)按壓3次。每3d更換一次膠布，2次后休息1d，治療2w。中藥外洗：黃柏30g苦參30g，百部30g，防風(fēng)30g，赤芍30g，白癬皮30g，生地榆30g，滲出明顯加用明礬30g，紅腫明顯加用雙花30g公英30g。熬制藥液混合2000ml，溫度<38～C后輕搽洗患處，2次/d，治療2w。 1.2.2對(duì)照組治療方法予以氟芬那酸丁酯軟膏外用，2次/d，治療2w?！ ?.2.3兩組患兒家長(zhǎng)均進(jìn)行健康教育患兒居室保持空氣流通、室內(nèi)溫度不宜過
6、高；保持室內(nèi)整潔，患兒避免接觸動(dòng)物皮毛、花粉等易致敏物質(zhì)；患兒及時(shí)增減衣物、不易穿蓋過嚴(yán)，盡量選擇棉紡織品，忌頻繁熱水洗燙；飲食提倡母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶，添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)?！ ?.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈：皮損全部消退，患兒哭鬧煩躁現(xiàn)象消失；顯效：皮損消退70%以上，患兒哭鬧煩躁較前減少；有效：皮損消退30%以上，患兒哭鬧煩躁間隔延長(zhǎng)；無效：皮損消退低于30%，甚至增多，患兒哭鬧煩躁無明顯變化，甚至加重。有效率按痊愈、顯效、有效合計(jì)計(jì)算。痊愈、顯效、有效
7、患兒停藥2個(gè)月后隨訪，計(jì)算復(fù)發(fā)率?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05?！ ?.結(jié)果 2.1兩組患兒的療效比較觀察組和對(duì)照組的痊愈率均為最高，分別為69.23%和44.83%。而對(duì)照組療效無效、有效和顯著的人數(shù)均高于觀察組。觀察組和對(duì)照組的療效情況分布，見表1?！ 〔捎梅菂?shù)檢驗(yàn)的方法檢驗(yàn)兩組的療效情況，排秩方法是按照無效、有效、顯著和痊愈的順序從小到大排列。結(jié)果顯示如下：觀察組的平均秩和為63.79，對(duì)照組的平均秩和
8、為48.07，Z=-2.873，P=0.004?？梢哉J(rèn)為觀察組與對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于觀察組的平均秩和高于對(duì)照組，因此可以認(rèn)為觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組?！ ?.2兩組患兒復(fù)發(fā)的情況比較整理數(shù)據(jù)，見表2?！ ⊥ㄟ^表2的x2檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：x2=16.660，P<0.001，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為觀察組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組?！ ?.討論 嬰兒濕疹是嬰幼兒常見的皮膚病，近年來發(fā)病率明顯升高，它的發(fā)生目前認(rèn)為是多因素作用的結(jié)
