隆昌縣衛(wèi)生和計劃生育局文件

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1、隆昌縣衛(wèi)生和計劃生育局文件隆衛(wèi)計發(fā)〔2017〕65號隆昌縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)《隆昌縣醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治活動方案》的通知各醫(yī)療機構(gòu)：為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療安全風險，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)內(nèi)江市衛(wèi)計委《內(nèi)江市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動方案》（內(nèi)衛(wèi)計辦發(fā)〔2017〕84號）要求，我局組織制定了《隆昌縣醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。醫(yī)政醫(yī)管股聯(lián)系人：曾正濤電話：3915320郵箱：39552396@qq.com隆昌縣衛(wèi)生和計劃生育局2017年2月22日隆昌

2、縣衛(wèi)生和計劃生育局辦公室2017年2月22日印發(fā)-10-隆昌縣醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動方案根據(jù)《內(nèi)江市醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動方案》（內(nèi)衛(wèi)辦發(fā)〔2017〕84號）要求，按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《四川省提升醫(yī)療質(zhì)量工作方案（2016-2017年度）》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕234號），制定本方案。一、活動目標通過開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓和巡查活動，全面梳理醫(yī)療質(zhì)量安全風險問題，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理長效工作機制，提升醫(yī)療質(zhì)量安全意識和管理水平，切實維護好人民群眾身體健康和生命安全。二、活動范圍全縣各級

3、各類醫(yī)療機構(gòu)。三、重點內(nèi)容（一）強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識各醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的重要性，切實增強責任感與緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)主要負責人作為醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的第一責任人，要進一步落實主體責任，加強組織領導，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織架構(gòu)，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理，理順工作機制，周密安排、精心部署，認真做好醫(yī)療質(zhì)量安全管理各項工作。-10-（二）建立完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系

4、，完善工作制度，保障醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實，切實規(guī)范臨床服務行為。加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，及時消除安全隱患。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。（三）加大重點部門和重點環(huán)節(jié)管理力度各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室，手術室、門急診、重癥醫(yī)學科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應室等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理和風險防范力度。要強化對艾滋病、乙肝、丙肝

5、等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控，堅決杜絕醫(yī)源性因素導致的疾病傳播。（四）營造重視醫(yī)療質(zhì)量安全文化氛圍各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加大醫(yī)療質(zhì)量安全宣傳培訓力度，著力增強全院職工，特別是醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點關注新入職醫(yī)務人員、實習進修人員、返聘人員等的安全教育和風險管理，強化“三基”訓練、加強“三嚴”教育，不斷提高醫(yī)務人員臨床服務能力和技術水平，營造人人重視醫(yī)療質(zhì)量安全、人人落實醫(yī)療質(zhì)量安全的良好文化氛圍。-10-（五）切實履行醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管責任縣衛(wèi)計局將進一步履行監(jiān)管職責，指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療質(zhì)量安

6、全管理和風險防范各項工作，建立醫(yī)療質(zhì)量安全責任追究機制，加大監(jiān)管工作力度。對于疏于醫(yī)療質(zhì)量安全管理、存在重大醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的醫(yī)療機構(gòu)和相關人員，要進行嚴肅處理，并從重追究相關管理人員責任。四、工作要求（一）深入開展，排查問題，明確責任在全縣范圍內(nèi)開展為期1個月的醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓和督查，建立問題清單，逐項整改落實。各級各類醫(yī)療機構(gòu)立即認真梳理醫(yī)療質(zhì)量安全管理中存在的問題，及時整改。各醫(yī)療機構(gòu)排查出的醫(yī)療安全隱患，要建立工作臺賬，限期整改，于3月2日前報我局醫(yī)政醫(yī)管股?？h衛(wèi)計局負責組

7、織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院專家組對全縣各中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、計生服務站和民營醫(yī)院進行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查；二級以上醫(yī)院接受市衛(wèi)生計生委組織專家組督查。（二）突出重點，強化措施，務求實效-10-各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本方案，落實各項活動內(nèi)容，認真剖析當前醫(yī)療質(zhì)量安全管理中存在的突出問題和重點環(huán)節(jié)，通過健全工作機制、完善工作制度、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結(jié)合，逐層突破，確保活動取得實效。（三）認真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進各醫(yī)療機構(gòu)要認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步建立

8、、完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理相關制度、指標體系和長效工作機制，將活動重點轉(zhuǎn)移到落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理能力和管理水平的持續(xù)改進。專項督導專家組將整頓工作總結(jié)、《醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動工作信息匯總表》和《血液透析中心（室）醫(yī)院感染管理整頓信息匯總表》《醫(yī)療質(zhì)量安全專項