血透室統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

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1、泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)一、泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、遵醫(yī)囑給予合理飲食。3、根據(jù)病情恰當(dāng)安排患者的活動與休息。急性期臥床休息；慢性期癥狀明顯時需適當(dāng)臥床休息；恢復(fù)期可適當(dāng)活動，避免勞累。4、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時出入水量或尿量。5、密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、尿量及皮膚水腫等，發(fā)現(xiàn)病情變化報告醫(yī)師并及時處理。6、準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑并注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，避免或慎用腎毒性藥物。7、積極開展患者健康教育，做好病因解釋和用藥指導(dǎo)。8、增加患者遵醫(yī)的依從性，防止受涼，避免感冒。二、急性腎盂

2、腎炎護(hù)理常規(guī)按泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。［護(hù)理評估］1、詢問患者是否急性起病，起病前有無尿路結(jié)石、梗阻、性生活、器械檢查，是否長期臥床、留置導(dǎo)水管等誘因。2、評估患者的主要癥狀和體征，有無尿頻、尿急、尿痛、腰痛、肋脊角壓痛和（或）叩痛等；有無全身感染中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、低血壓等。3、評估患者對疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)。［護(hù)理措施］1、對于癥狀明顯的患者，應(yīng)適當(dāng)臥床休息，避免加重病情。2、宜給予清淡、易消化和富含維考素的飲食。鼓勵患者多飲水，勤排尿。3、及時留取清潔中段尿送培養(yǎng)和藥敏試驗。4、遵醫(yī)囑給予抗生素治療，及時評估病情變化和藥的療

3、效。其療效的評價標(biāo)準(zhǔn)為：①見效：治療后復(fù)查細(xì)菌尿陰性;②治愈：完成抗生素使用療程后，細(xì)菌尿陰性；③治療失敗:在治療后仍持續(xù)有細(xì)蘇尿或追蹤期間內(nèi)復(fù)發(fā)。如無效則需要根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素治療。［健康指導(dǎo)］1、指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，防止上行感染。2、指導(dǎo)患者堅持適量飲水預(yù)防尿路感染，即飲水〉2000ml/d,保持尿量在2000-2500ml/d，每2-3小時排尿1次。3、囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，保證療效。三、急性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)按泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。［護(hù)理評估］1、詢問患者起病前有無上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染史。

4、2、評估急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，如肉眼血尿、蛋白尿、晨起眼臉?biāo)[、下肢凹陷性水腫、一過性輕度或中度高血壓。3、了解患者免疫學(xué)檢查結(jié)果，如血清抗鏈球菌溶血素“0”滴度升高示近期感染鏈球4、評估患者心理狀態(tài)和對疾病知識的了解程度。［護(hù)理措施］1、急性期患者應(yīng)臥床休息，直到肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后方可逐漸活動。2、給予低鹽飲食，尤其是有水腫、高血壓和心力衰竭者。腎功能正常者不需限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。明顯少尿者應(yīng)限制攝入水量。3、遵醫(yī)囑治療感染病灶和對癥治療，但不宜用細(xì)胞毒性藥物治療。對于

5、慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮手術(shù)摘除。4、密切觀察病情變化，定期測量體重，準(zhǔn)確記錄出入水量，預(yù)防心腦并發(fā)癥發(fā)生。5、做好皮膚護(hù)理，宜衣著寬松，避免局部長時間受壓及拖拉等動作，保持皮膚的完整性。6、給予心理支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。［健康指導(dǎo)］1、向患者說明水腫的原因、休息及飲食治療的重要性，使之配合。2、告知患者大多預(yù)后良好，宜保持心情愉快，以促進(jìn)疾病恢復(fù)。3、定期門診復(fù)查腎功能，了解血尿、尿蛋白消退情況。慢性腎小球腎炎護(hù)理常規(guī)按泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)［護(hù)理評估］1、了解患者既往有無引發(fā)慢性腎炎的病因，如急性腎炎。2、評估患

6、者慢性腎炎的基本表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等。早期是否有疲倦、乏力、腰部疼痛、食欲減低及實驗室檢查輕度尿異常。3、了解患者對疾病的認(rèn)識和心理狀態(tài)。［護(hù)理措施］1、患者應(yīng)限制體力活動，注意休息，避免勞累，協(xié)助生活護(hù)理，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2、腎功能不全有氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的攝入。水腫、高血壓明顯者宜低鹽飲食，高度水腫限制水分?jǐn)z入。3、遵醫(yī)囑積極控制高血壓，注意評估病情變化，如血壓、尿量、水腫，及時發(fā)現(xiàn)藥物副作用。4、做好皮膚護(hù)理，宜衣著寬松，避免局部長時間受壓及拖、拉等動作，保持皮膚的完整性。5、做好心理護(hù)理，消除患者緊張、焦慮、抑

7、郁等情緒，積極配合治療。［健康指導(dǎo)］1、指導(dǎo)患者注意合理飲食和休息，避免加重腎損害的因素，如感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素、關(guān)木通等）。2、囑咐患者定期門診復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)血壓控制不好、水腫加重、血尿明顯等病情變化時及時就醫(yī)。五、急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)按泌尿系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)。［護(hù)理評估］1、了解患者有無心、肺、肝、腎嚴(yán)重疾病，有無感染以及使用對腎有損害的藥物等誘因。2、評估患者體溫、心率、呼吸、血壓、尿量、神志及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂程度等，判斷急性腎衰竭程度。3、評估患者的心理狀況，有無焦慮、恐懼等情緒。［護(hù)理措施］1

8、、患者應(yīng)臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。2、給予高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白包含，對于高分解代謝或透析患者可適當(dāng)放寬蛋白入量，盡可能減少鈉、鉀、氯的攝入量。對于不能口服補充營養(yǎng)的患者，可采用鼻飼和