資源描述:
《醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)及要求》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)及要求50分分值扣分標(biāo)準(zhǔn)(一)無菌技術(shù)1.護士進行各種無菌操作前用六步洗手法洗手、戴口罩,操作時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2.進入病房的治療車、服藥車配有快速手消毒劑。3.各種注射執(zhí)行一人一針一管。4.靜脈注射執(zhí)行一人一止血帶。5.止血帶用后浸泡消毒并干式存放,盛放止血帶的容器1周消毒一次。6.進行2人以上連續(xù)操作時,執(zhí)行一人一洗手或手消毒。5分1.不執(zhí)行無菌操作1項扣1分。2.用后物品數(shù)量不符扣1分。3.浸泡液濃度及浸泡物品不符合要求各扣1分。4.缺少物品1項扣1分。存放不符合要求1項扣1分。5.手處理不符合要求1人次扣1分。(二)無菌物品1.專柜放
2、置,層次清楚,定期檢查,無過期物品,一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后進入無菌物品存放區(qū)。2.滅菌后物品包標(biāo)識明確,包內(nèi)有化學(xué)指示卡,包外有化學(xué)指示膠帶,上寫物品的名稱、有效期、打包人、鍋次、批次。3.各種醫(yī)療器械根據(jù)物品的性能選擇合適的消毒方法,首選局壓火菌。4.未開啟使用的無菌物品保存有效期應(yīng)符合要求。5.無菌物品開啟時注明開啟日期、時間,一經(jīng)打開,使用時間<24小時。6.無菌敷料筒(干紗布、棉球、油紗等)每天更換并滅菌。7.持物筒、鉗干存放,有滅菌標(biāo)識和日期,每4小時更換一次。(原標(biāo)準(zhǔn)是每班更換)8.接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。5分1.無菌物品存放不符合要求1處
3、扣1分。2.無菌物品超過有效期1件扣2分。(三)使用含氯消毒劑的濃度要求1.嚴格掌握各種消毒液的濃度與配制方法。2.浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500毫克/升的消毒液作用30分鐘以上。3.浸泡、擦拭被肝炎病毒、結(jié)核桿菌和細菌芽孢污染的物品用含有效氯2000毫克/升消毒液作用60分鐘以上。4.對一般的物品表面用含有效氯500暈克/升消毒液擦拭或均勻噴灑。2分1.消毒液的濃度不符合要求1處扣1分。2.消毒時間不符合要求1處扣1分。3.護理人員不了解有效濃度及消毒時間1處扣2分。(四)治療室及換藥室(參考附件1)1.分清潔區(qū)與污染區(qū),分區(qū)符合要求,標(biāo)識清楚。2.各班操作前后
4、用含氯的消毒液擦拭工作臺及物體表面。3.治療車、換藥車上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。4.治療車、服藥車用后用含氯消毒劑擦拭消毒。5.治療盤用后,用含氯消毒液擦拭消毒。6.所有浸泡物品,均不應(yīng)超出液面。7.擦拭抹布專用,用后消毒、清洗,晾干后備用。8.重復(fù)使用的物品,用后立即浸泡消毒,送供應(yīng)室高壓滅囷。9.靜脈注射用藥抽吸后放入盤布或包布內(nèi)(存放不得超過210分1.診療室、換約室區(qū)域劃分不符合要求扣2分,標(biāo)示不清或無標(biāo)識扣1分。2.治療車、換藥車分層使用不當(dāng)扣1分,不清潔扣1分。3.藥品使用超過開啟時間、物品使用超過消毒滅菌有效期扣1分。4.各種物品使用后消毒處小時i10
5、.盤布每日更換并注明啟用的日期、時間。11.碘酊、酒精等消毒劑要密閉保存。使用中的容器每周更換2次。一次性使用的消毒劑幵啟后注明開啟日期及時間,使用的時間<1周。12.皮試液有配置的日期和時間,每班更換。13.各種注射藥物有開封日期、時間。14.靜脈用藥現(xiàn)啟封,現(xiàn)加藥,注明開啟及加藥時間,加藥護士和核對護士雙簽名。15.幵啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液>2小時不得使用。16.沖藥溶酶有開封日期、時間,冰箱保存<24小時。17.胰島素冰箱保存,開啟后保存時間S1月。理不符合要求1處扣1分。5.其他1處不符合要求扣1分。(五)一次性物品1.一次性物品集中、分類、定點放置,保
6、持清潔存放,防止過期、丟失。2.—次性物品不得重復(fù)使用。3.回收的一次性物品送指定地點集中處理(不得隨意處理X4.不回收的一次性物品,用后放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)焚燒。5.使用后的一次性針頭、頭皮針等放入密閉銳器盒統(tǒng)一焚燒。6、一次性注射器、輸液(血)器使用后毀形。3分1.一次性物品存放不符合要求扣1分。2.—次性物品重復(fù)使用扣3分。3.一次性物品使用后處理不符合要求1處扣丨分。(六)使用中的醫(yī)療物品1、氧氣霧化及呼吸機裝置(1)專人持續(xù)使用的一次性氧氣管,每周更換2次。(2)霧化吸入器面罩及管道專人專用,每人一更換,每天清潔消毒后干存放。(3)呼吸機螺紋管和濕化瓶每周更換1
7、~2次,有分泌物污染2分1.備用中的醫(yī)療物品的性能不良扣2分。2.使用中的醫(yī)療物品消毒不符合要求扣1分。時及時更換,用后終末消毒,干燥保存,螺紋管冷凝水及時傾倒;連續(xù)使用的氧氣濕化裝置每周更換兩次,濕化液使用滅菌魚餾水,每天更換用后終末消毒,干燥保存。2、吸痰器(1)備用吸痰器,處于應(yīng)急狀態(tài),干燥存放。(2)使用時,先放入含有效氯1000mg/L的消毒液,再吸痰。緊急使用時,可先吸痰,再放入消毒液。(3)吸痰操作執(zhí)行一人一次一管。(4)一次性吸痰管使用后放入醫(yī)療垃圾中處理。(5)重復(fù)使用吸痰管,使用后放入含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡消毒30分