依那普利和吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓的臨床觀察

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1、依那普利和吲達(dá)帕胺聯(lián)合治療高血壓的臨床觀安敬美(山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院山東臨沂273400)【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2015)07—0554—01【摘要】目的：觀察高血壓患者采用依那普利和吲達(dá)帕胺聯(lián)合進(jìn)行治療的治療效果。方法:我院選取2012年5月?2014年5月收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字列表將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組單純給予依那普利進(jìn)行治療，研宄組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以吲達(dá)帕胺聯(lián)合進(jìn)行治療。觀察兩組患者的臨床療效和藥物不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療4個(gè)周后，研究組患者治療的總有效率為(92.50%),明顯高于

2、對(duì)照組患者治療的總有效率(77.50%),(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研宄組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為(10.00%),明顯低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率(22.50%),(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：高血壓患者采用依那普利和吲達(dá)帕胺聯(lián)合進(jìn)行治療只有良好的臨床療效，并且還可以有效降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)一步推廣?！娟P(guān)鍵字】依那普利；吲達(dá)帕胺；高血壓；臨床療效高血壓是臨床上一種常見(jiàn)的心血管疾病，是多種心腦血管疾病致死的重要危險(xiǎn)因素之一，控制高血壓患者的血壓是非常重要的［1］。目前，臨床上治療高血壓的相關(guān)藥物有很多種，理想的療效是既達(dá)到了有效的降壓效果，乂不會(huì)有明

3、顯的副作用［2］。木次研究中，我院選取2012年5月?2014年5月收治的80例高血壓患者作為研宄對(duì)象，對(duì)其中的40例患者采用依那普利和吲達(dá)帕胺聯(lián)合進(jìn)行治療，取得了良好的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料及方法1.1一般資料我院選取2012年5月?2014年5月收治的80例高血壓患者作為研宄對(duì)象，所有患者均符合國(guó)際高血壓聯(lián)盟的高血壓相關(guān)診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中研究組患者的收縮壓為157?178mmHg,舒張壓為98?108mmHg［其中男性患者28例，女性患者12例；年齡43?74歲，平均年齡59.2±4.5歲；I級(jí)高血壓21例，II級(jí)高血壓12例，III級(jí)高血壓7例。對(duì)照組患者

4、的收縮壓為159?179mmHg,舒張壓為99?110mmHg;其中男性患者26例，女性患者14例；年齡41?76歲。平均年齡61.7±5.1歲；I級(jí)高血壓19例，II級(jí)高血壓13例，III級(jí)高血壓9例。均已排除繼發(fā)性高血壓、心力衰竭、心肌梗死、嚴(yán)重肝腎功能障礙及對(duì)依那普利和吲達(dá)帕胺具有藥物過(guò)敏者。兩組患者在性別、年齡、收縮壓、舒張壓、級(jí)別等一般資料具有可比性（P〉0.05）。1.2方法經(jīng)所有患者同意，于治療前2周內(nèi)均停用相關(guān)的降壓類藥物。對(duì)照組患者單純給予依那普利進(jìn)行治療,每次10mg,每日一次，若5d后患者的血壓無(wú)明顯下降情況則將劑量加至每次2Omg,每日一次。研究組在對(duì)照

5、組的基礎(chǔ)上給予吲達(dá)帕胺進(jìn)行治療，每次2.5mg,每日一次，若5d后患者的收縮壓依然≥l40mmHg,舒張壓依然≥90mmHg,則將依那普利的劑量加至每次2Omg,每日一次。所有患者均給予藥物治療4周，并且在治療期間未給予患者服用其他降壓藥物。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)以衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)原則對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定：①顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的舒張壓降低超過(guò)10mmHg且降低至正常范圍，或降低超過(guò)20mmHg。②有效標(biāo)準(zhǔn)：患者舒張壓降低小于100mmHg但降低至正常范圍，或降低范圍在10?1920mmHg間。③無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):患者的血液均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。1.4觀

6、察指標(biāo)安排專門的醫(yī)師使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量所存患者的血壓，囑患者測(cè)量前先行坐位休總≥5min,XL測(cè)量前3Omin內(nèi)不可飲咖啡及吸煙，排空尿液，對(duì)患者右上臂的血壓進(jìn)行測(cè)量，反復(fù)測(cè)量2次或3次，取結(jié)果的平均值作為基礎(chǔ)血壓。每周對(duì)患者測(cè)量一次，治療前后的分別檢査患者的血糖、血生化、血常規(guī)及肝腎功能等。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將數(shù)據(jù)納入sPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率(％)表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以(x±s)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效對(duì)比分析從表1可以看出，治療4個(gè)周后，研究組患者中顯效有28例

7、，有效有9例，無(wú)效有3例，治療的總有效率為(92.50%)；對(duì)照組患者中顯效有19例，有效有12例，無(wú)效有9例，治療的總有效率為(77.50%)。兩組患者治療的總有效率對(duì)比，(P<0.05)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］2.2兩組患者不良反應(yīng)情況4個(gè)周的治療后，研究組患者中的不良反應(yīng)包括：乏力2例，輕度干咳1例，持續(xù)性干咳1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組患者中的不良反應(yīng)包