尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死臨床療效觀察

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1、尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死臨床療效觀察鄭德泉黃智超林慶金韓玉惠（解放軍第一七五醫(yī)院廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院福建漳州363000）【摘要】目的：分析研究尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死臨床療效。方法：120例急性腦梗死患者，按照用藥方法隨機(jī)劃分為對(duì)照組（60例）和研究組（60例），均先給予患者采用基礎(chǔ)性治療，對(duì)照組采用醒腦靜注射液治療，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用尤瑞克林治療，并根據(jù)卒中量表（NIHSS）評(píng)分、H常生活量表（ADL＞評(píng)分評(píng)價(jià)用藥治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對(duì)照組患者治療有效率為80%,研究組患者的治療有效率為93.

2、6%,研究組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05＞。用藥治療后兩組患者的NIHSS評(píng)分明顯下降，且研究組患者的下降明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：尤瑞克林早期聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死應(yīng)用安全可靠，副作用少，預(yù)后效果顯著，值得應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】尤瑞克林；醒腦靜；急性腦梗死；療效【中圖分類號(hào)1R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1003-5028（2015）8-0736-02急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，是指腦血管閉塞后相應(yīng)部位血液供應(yīng)減少，局部腦組織出現(xiàn)缺血缺氧情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦功能障礙。該病

3、存在高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率及死亡率，除嚴(yán)重威脅患者的生命安全，而高傷殘率也加重社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。除早期在時(shí)間窗內(nèi)開展動(dòng)靜脈溶栓及取栓外，但時(shí)間窗內(nèi)就診者幾率較少，而急性期治療措施較為單一。因此，研究腦梗塞的治療方法,對(duì)患者的康復(fù)及生存質(zhì)量宥重要的現(xiàn)實(shí)意義。木研究采用尤瑞克林聯(lián)合醒腦靜注射液治療6?24h內(nèi)就診急性腦梗塞患者，獲得了較好的療效，且安全可靠?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料:將2012年2月一2015年2月入住本院神經(jīng)內(nèi)科符合6-24H內(nèi)就診的120例腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組。觀察組60例，男32例，女28例

4、;年齡56?76歲，平均（57.5+4.5）歲；對(duì)照組60例，男36例，女24例；年齡54?78歲，平均（59.5+5.5）歲；所有患者均符合1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT、MRI確診為腦梗塞，所有患者起病至人院吋間均＜24h;排除腦出血、冇出血傾向或出血性疾病者，排除冇嚴(yán)重心肝腎疾病者；兩組患者在性別、年齡、起病時(shí)間、神經(jīng)功能缺損程度等方面比較無明顯差異，具有可比性。1.2治療方法均先給予兩組患者口服20mg阿托伐他汀鈣、阿司匹林腸溶片100mg,每晚服用1次，冋吋應(yīng)用擴(kuò)容、清除自由基、根據(jù)血壓及血糖

5、情況酌情調(diào)整等常規(guī)基礎(chǔ)治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用醒腦靜針（生產(chǎn)廠家：無錫濟(jì)民民信山禾藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z32020563;規(guī)格:10mL/瓶）2支，加入生理鹽水250mL中靜滴，1次/天?；A(chǔ)藥物治療方案參考急性腦血管病規(guī)范化治療，基礎(chǔ)包括用藥包括抗血小板聚集，調(diào)脂、降壓、控制血糖等藥物。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合注射用尤瑞克林針（生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052065;生產(chǎn)批號(hào):311206071;規(guī)格:0.15pna/瓶＞1支/次，加入lOOmL生理鹽水中，靜滴，1次/

6、天。兩組療程均為14天。1.3臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)完成1個(gè)療程的治療后，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)以第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議通過的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為主：痊愈：患者完全康復(fù)，無機(jī)體功能障礙；顯效：患者殘疾程度為3級(jí)以內(nèi)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少45%?90%;有效：殘疾程度4級(jí)，神經(jīng)功能評(píng)分減少18%~45%;無效：患者臨床癥狀不但沒有減輕反而加重?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（％）表不，米用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異脊統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義。2結(jié)果2.1治療效果治療結(jié)束后，對(duì)照組基本痊愈12例，改善24例，進(jìn)步12例，無效12例，有效率為80%,研究組基本痊愈20例，改善32例，進(jìn)步4例,無效4例，有效率為93.4%,兩組治療冇效率相比，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.12,P<0.05)o2.2兩組患者的NIHSS評(píng)分對(duì)比對(duì)照組患者治療前后的NIHSS評(píng)分分別為(21.34±9.45)、(15.35±7.71)分，研宄組患者治療前后的NIHSS評(píng)分分別為(22.15±9.62)、(9.64±7.14

8、)分，治療結(jié)束后,兩組患者的評(píng)分均有明顯下降，且研究組下降明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3不良反應(yīng)兩組患者在治療過程中，血常規(guī)、凝血像、尿常規(guī)及肝腎功能等無明顯異常。對(duì)照組有1例輕度皮疹，未