醫(yī)院科室績效考核指標(biāo)的探討與實踐

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1、醫(yī)院科室績效考核指標(biāo)的探討與實踐李平英1李德平2張玲3(1江丙省南昌三三四醫(yī)院腫瘤科330024)(2江丙省萬載縣人民醫(yī)院336100)(3江丙省南昌市青云譜衛(wèi)生局330024)【摘要】目的:利用平衡計分卡理論探討建立醫(yī)院科室績效考核指標(biāo)體系,釆用秩和比法綜合評價績效考核指標(biāo),評估平衡計分卡在我院績效考核中應(yīng)用效果。方法:采用文獻(xiàn)法和專家咨詢法確定績效考核指標(biāo)并確定權(quán)重,采用秩和比法對這些指標(biāo)進(jìn)行綜合評價。結(jié)果:2008?2012年醫(yī)院綜合績效呈穩(wěn)健上升趨勢,2012年RSR值最高,綜合績效最好。結(jié)

2、論:平衡計分卡增進(jìn)了我院工作績效、優(yōu)化內(nèi)部工作流程、提高工作效率、提升醫(yī)院綜合競爭力,值得我院繼續(xù)深入探討和實踐;用秩和比法評價醫(yī)院績效管理,方法科學(xué),表達(dá)直觀,計算方法簡單易行,既能反映醫(yī)院的工作質(zhì)量序次和分檔,又能表達(dá)其變化趨勢,具有很強(qiáng)的可操作性?!娟P(guān)鍵詞】績效考核平衡計分卡秩和比法實踐【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)11-0015-02平衡計分卡(BalancedScorecard,BSC}是由美國的羅伯特?S?K普蘭(RobeaKapl

3、an)和戴維?P?諾頓(DavidNorton)于1992年首次提出的,該方法從四個維度來關(guān)注績效:顧客維度、內(nèi)部流程維度,學(xué)習(xí)與成長維度和財務(wù)維度。財務(wù)測評指標(biāo)能揭示己采取的行動所產(chǎn)生的結(jié)果;用顧客滿意、內(nèi)部流程,學(xué)習(xí)與發(fā)展三套績效測評指標(biāo)來補(bǔ)充財務(wù)指標(biāo),而這三方面的活動又推動著未來的財務(wù)績效[1]。BSC自創(chuàng)立以來迅速在全世界為各種醫(yī)院所接受和采納,獲得了巨大的成功,并得到進(jìn)一步發(fā)展[2]。我院從2011年引入BSC理論建立了一套醫(yī)院科室績效考核指標(biāo)體系,實施一年來醫(yī)院各項績效指標(biāo)得到進(jìn)一步提升

4、和改進(jìn)。木文應(yīng)用秩和比法[3】對我院近5年績效指標(biāo)進(jìn)行綜合評價,初步評估BSC在我院科室繢效考核指標(biāo)體系中應(yīng)用效果,為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者制定科學(xué)的管理決策提供參考依據(jù)。1資料與方法1.1資料1.1.1績效考核指標(biāo)科室績效考核按照“公開、公正、公平、科學(xué)”的原則,將客觀與主觀、定性與定量、靜態(tài)與動態(tài)考核相結(jié)合,引入BSC原理,建立科室考核指標(biāo)體系,分別確定科室關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)(KPI)與普通業(yè)績指標(biāo)(CPI),實施全方位考核,考核結(jié)果的運用充分體現(xiàn)科室責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)?-,力求達(dá)到醫(yī)院、科室發(fā)展、利益共享的雙贏局

5、面。1.1.2績效評價指標(biāo)從我院和南昌市第九醫(yī)院聘請專家20名,從事臨床工作10年以上,具冇副高及以上職稱,在醫(yī)院從事管理工作專業(yè)7年以上。與其他合作醫(yī)院共同探索一套科學(xué)、實用、適合我院的工作績效評價指標(biāo)體系,包括財務(wù)維度、客戶維度、內(nèi)部流程維度、學(xué)習(xí)與成長維度。1.1.3資料來源均來自于我院2008?2012年衛(wèi)生統(tǒng)計報表。1.2研究方法1.2.1文獻(xiàn)法利用圖書館和萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫,對國內(nèi)關(guān)于醫(yī)院績效評價的指標(biāo)和方法進(jìn)行了査閱,以科學(xué)、靈敏、實用、有效為原則[4】,初步建立本次調(diào)查的指標(biāo)體系。1.2

6、.2專家咨詢法(Delphi法)采取IS名函詢方式征求專家意見,每一輪Delphi法收集的資料均經(jīng)過統(tǒng)計處理,在開始新的一輪咨詢的Ml吋,反饋上一輪專家的集體意見,供他們作為此輪應(yīng)答的參考,提高專家意見的一致性[5】。在第二輪咨詢吋,增加了重要性系數(shù),即對每一項三級指標(biāo)專家按照蘇在醫(yī)院績效評價中的重要程度分5個等級,用數(shù)字從4至0依次遞減打分,最重要的評4分,無作用的評0分,處于中間的視其重要性評3、2或1分[6]。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用冋歸性調(diào)查研究的方法,對收集的所有資料在Excel2007中建立

7、數(shù)據(jù)庫,轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)類型后運用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理與分析。最后采用秩和比法(Ranksumratio,RSR)對評價指標(biāo)進(jìn)行線合評價。2結(jié)果2.1科室績效考核指標(biāo)庫建立科室績效考核指標(biāo)按照BSC原理,由財務(wù)維度、顧客維度、內(nèi)部流程維度和學(xué)習(xí)與成長維度四部分構(gòu)成一級指標(biāo),按照行政與后勤、臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)技類別分別建立二級和三級指標(biāo),并且明確每個部分的關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)(KPI)和普通業(yè)績指標(biāo)(CPI),從而建立了一套科室績效考核指標(biāo)庫,見表1。表1醫(yī)院臨床科室績效考核指標(biāo)權(quán)重表2.2評價指標(biāo)體系及權(quán)

8、重第一輪專家咨詢后,對變異系數(shù)大于20%的項目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,得到新的分值再進(jìn)行第二輪專家咨詢。采用均數(shù)X=(∑x)/n反映某評價指標(biāo)的分值;用變異系數(shù)CV=S/X×100%反映專家們意見的離散程度,對個別變異系數(shù)大于20%的指標(biāo),依均數(shù)大小及上級領(lǐng)導(dǎo)的導(dǎo)向性等情況稍做改動,得到最后確定權(quán)重。經(jīng)第二輪調(diào)查后,變異系數(shù)均小于20%,說明專家意見趨于一致,最后確定財務(wù)維度、客戶維度、內(nèi)部流程維度、學(xué)4與成長維度權(quán)重依次為30%、5%、50%、15%。使用

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