“中藥分子”與“分子中藥”

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1、“中藥分子”與“分子中藥”【摘要】目的：綜述了近年來(lái)我國(guó)中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與中藥新藥創(chuàng)制相關(guān)的新觀點(diǎn)、新思想、新概念和新理論，并提出“方證組方”和“分子中藥”的新命題.方法：查閱文獻(xiàn)資料，結(jié)合既往科研工作經(jīng)驗(yàn)，采用對(duì)比分析和提煉總結(jié)等手段，較全面的概述了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的優(yōu)缺點(diǎn)，并剖析了存在缺陷的原因，提出了解決思路.結(jié)果：①中藥在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下多用復(fù)方治病，因其成分多，又多采用水煎醇提等傳統(tǒng)制備工藝，故臨床顯效常見(jiàn)多靶點(diǎn)作用特征.②隨著人們對(duì)科學(xué)技術(shù)的普及和深入了解，中藥因成分不清，機(jī)制不明，制劑“粗、大、

2、黑”等缺陷，使現(xiàn)代人群抵制中藥的意識(shí)增強(qiáng)，并嚴(yán)重影響中藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng).③中藥中的有效成分群是其臨床療效的基礎(chǔ)，故我們贊同把源于單味中藥或復(fù)方中具有特定藥理作用的有效成分或部位稱為“中藥分子”的觀點(diǎn)；并提出按照中醫(yī)辨證論治原則，以中醫(yī)“證”和病機(jī)為依據(jù)，繼承并創(chuàng)立以治療主證的中藥分子為“君藥”、協(xié)同或增強(qiáng)君藥療效者為“臣藥”、治療次證者為“佐藥”、減毒或調(diào)和諸藥者為“使藥”等的中藥分子配伍思想即“方證組方”；以及按照方證組方思想組方并研制成功的中藥新藥稱為“分子中藥”的命題.結(jié)論：繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)理論，展

3、望正在逐漸形成的現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系，倡導(dǎo)廣義醫(yī)藥學(xué)多學(xué)科合作，打破學(xué)科領(lǐng)域間技術(shù)壁壘，推陳出新，創(chuàng)制成分清楚、靶點(diǎn)和機(jī)制明確的“分子中藥”是我們努力的方向，更是成就中藥現(xiàn)代化和中藥走向世界的奮斗目標(biāo)！【關(guān)鍵詞】中草藥；中草藥分子；方證組方；分子中藥0引言中藥是國(guó)粹，善治疑難重癥，護(hù)佑著中華民族繁衍和昌盛數(shù)千年.中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于治療疾病的藥物，故其治病具有“多用復(fù)方”、“多種成分”和“多個(gè)靶點(diǎn)”的特征.但因中藥成分十分復(fù)雜，加之用藥習(xí)慣和制劑工藝恪守傳統(tǒng)等原因，中藥復(fù)方存在成分不清楚，作用機(jī)制不明確，

4、制劑外觀“粗、大、黑”，多數(shù)制劑起效較慢，質(zhì)量難以控制等明顯不足或缺陷.這不僅使得現(xiàn)代人群抵制中藥的意識(shí)增強(qiáng)，還直接導(dǎo)致中藥失去國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力，甚至部分人已開(kāi)始懷疑中藥的科學(xué)性和動(dòng)搖中藥存在的必要性.因此，如何解決中藥的創(chuàng)新已成為21世紀(jì)全球共識(shí)的難題.有科學(xué)家主張從中藥材中提取、分離和純化出化學(xué)成分，進(jìn)而研制創(chuàng)新藥物即1類新藥；這無(wú)疑水平很高，也確實(shí)是發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)制創(chuàng)新藥物的重要方法之一，但研制出的制劑是化學(xué)藥品，不再是中藥！還有研究者強(qiáng)調(diào)從單味中藥中獲得有效部位群，這無(wú)疑也是新藥研發(fā)的另一種方法，但研制出的藥物

5、一是失去了中醫(yī)臨床的中藥復(fù)方特色，二是研制成的制劑歸屬于天然藥物.那么，中藥如何進(jìn)步和發(fā)展？中藥如何適應(yīng)中醫(yī)臨床？傳統(tǒng)中藥復(fù)方與中醫(yī)臨床方證理論如何繼承和發(fā)揚(yáng)？我們對(duì)此該做什么、能做什么呢？我們認(rèn)為，中藥與中醫(yī)是中醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域中即相對(duì)獨(dú)立又互相制約、彼此互為生存又依從發(fā)展；鑒于中藥的屬性歸于中醫(yī)臨床的特征，即中藥是中醫(yī)藥理論體系的重要組成部分，是中醫(yī)治病的主要手段，所以，中藥創(chuàng)新的關(guān)鍵在于中醫(yī)藥理論的繼承與創(chuàng)新，其次是研究方法的進(jìn)步和創(chuàng)新.1現(xiàn)代中醫(yī)藥新思想和新理論1.1“中藥分子”與“分子中藥”等新概念中藥

6、的有效成分是發(fā)揮藥理作用的基礎(chǔ).我們采用現(xiàn)代中藥化學(xué)組學(xué)和中藥分子藥理學(xué)研究技術(shù)，對(duì)不同中藥，結(jié)合各藥材已知的藥理作用，將分離提取獲得的各個(gè)有效成分或部位如揮發(fā)油、生物堿、黃酮、香豆精（素）、蒽醌、強(qiáng)心苷、皂苷、萜和多糖類等，按其化學(xué)性質(zhì)如分子質(zhì)量、極性或酸堿性質(zhì)等特點(diǎn)相近者劃分為化合物群，以活性分子為依據(jù)進(jìn)行藥理活性的比較研究，研究中藥臨床治病的多樣性和多靶性，揭示中藥的多成分即多分子效應(yīng)機(jī)制.我們認(rèn)為中藥和中藥復(fù)方是由諸多具有特定骨架（即結(jié)構(gòu)）和藥理活性的分子組成，確定單味中藥或復(fù)方制劑中的有效成分或部位

7、，分析它們對(duì)中醫(yī)“證”作用的主與次或區(qū)分其強(qiáng)弱，并將源于單味中藥或復(fù)方中藥中具有特定藥理作用的有效成分或部位稱為“中藥分子”.按照中醫(yī)辨證論治原則，以中醫(yī)“證”和病機(jī)為依據(jù)，繼承并創(chuàng)立以治療主證的中藥分子為“君藥”、協(xié)同或增強(qiáng)君藥療效者為“臣藥”、治療次證者為“佐藥”、減毒或調(diào)和諸藥者為“使藥”等的中藥分子配伍思想即為“方證組方”概念.按照方證組方思想組方并研制成功的中藥新藥成為“分子中藥”.繼而，把研究和分析中藥或復(fù)方中的分子組成、結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理活性及其機(jī)制和配伍規(guī)律的科學(xué)稱之為“分子中藥學(xué)”［1-3

8、］.“中藥分子”的命題早在上世紀(jì)90年代由劉德麟等［4-6］提出，主張中醫(yī)理論必須現(xiàn)代化，并認(rèn)為中藥主要的整體效應(yīng)可以歸結(jié)為中藥分子對(duì)機(jī)體生物分子的作用.分析中藥分子對(duì)機(jī)體生物分子作用的特點(diǎn)，不僅可以把握中藥治病的整體效應(yīng)規(guī)律，利于明確中藥的療效、藥用部分、用量、炮制和制劑、服法、副作用、禁忌證、毒性反應(yīng)、中藥效應(yīng)的多樣性和多成分作用的綜合性，更方便確定中藥合用時(shí)的功能與主治、判斷中藥配伍的歧議和發(fā)