常規(guī)化驗單解讀

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1、常規(guī)化驗單結(jié)果解讀長沙市中心醫(yī)院檢驗科許憶新www.themegallery.comContents血常規(guī)結(jié)果解讀尿常規(guī)結(jié)果解讀肝功能結(jié)果解讀腎功能結(jié)果解讀心肌酶結(jié)果解讀鉀、葡萄糖結(jié)果解讀血常規(guī)結(jié)果解讀白細胞計數(shù)及分類方法：血細胞分析儀標本采集：靜脈采血2ml，EDTAK2抗凝。白細胞參考值：成人（4～10）×109/L；兒童（5～12）×109/L；新生兒（15～20）×109/L。危急值＜2.5×109/L或＞30×109/L臨床解讀1．白細胞增高：①急性感染：②嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞：③急性大出血：④急性中毒：⑤腫瘤性增高：2．白細胞減低①某些感染

2、：②某些血液病：如典型的再生障礙性貧血。③慢性理化損傷：電離輻射（如X線等）、長期服用氯霉素后。④自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡。⑤脾功能亢進：各種原因所致的脾腫大。紅細胞計數(shù)方法：血細胞分析儀標本采集：靜脈采血2ml，EDTAK2抗凝。紅細胞（RBC）計數(shù)正常參考值：男性為（4.0～5.5）×1012/L；女性為（3.5～5.0）×1012/L；新生兒為（6.0～7.0）×1012/L。（當紅細胞＞6.8×1012/L時，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施；＜3.5×1012/L為診斷貧血的界限，應(yīng)繼續(xù)尋找病因；＜1.5×1012//L時，應(yīng)考慮輸血。）臨床解讀1.生理性

3、增高:見于新生兒、精神興奮、高原反應(yīng)等。2.病理性增高:①相對性增高：常見于劇烈嘔吐、嚴重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿和水的攝入量顯著不足的患者；②絕對性增高：與組織缺氧有關(guān)；③真性紅細胞增多癥：紅細胞可達（7～10）×1012/L。生理性貧血：多見于孕婦、老人和生長發(fā)育期的小孩。病理性減低：①紅細胞減低所致的貧血：骨髓造血功能衰竭，等伴發(fā)的貧血；②因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素造成紅細胞破壞過多導致貧血。③失血：急性失血或消化道潰瘍、鉤蟲病等慢性失血所致貧血。血紅蛋白方法：血細胞分析儀標本采集：靜脈采血2ml，EDTAK2抗凝。血紅蛋白正常參考值：男

4、性為120～160g/L；女性為110～150g/L；新生兒為170～200g/L。危急值＜50g/L或＞200g/L臨床解讀血紅蛋白（Hb）增減的臨床意義大致與紅細胞增減的臨床意義相似，但血紅蛋白能更準確地反映出貧血的程度。血紅蛋白的減低與紅細胞的減少程度不一定呈正比。在小紅細胞貧血（如缺鐵性貧血）血紅蛋白減低的程度較紅細胞減少的程度更為明顯；在大出血時，血紅蛋白減低的程度基本上與紅細胞減少的程度相一致。紅細胞比積方法：血細胞分析儀標本采集：靜脈采血2ml，EDTAK2抗凝。紅細胞比積正常參考值：男性為0.40～0.50(40%～50%)；女性為0.35～0.

5、45(35%～45%)。危急值＜0.15或＞0.6臨床解讀1.紅細胞比積增高見于各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、大手術(shù)后、腹瀉、失血、大面積燒傷等。2.紅細胞比積減低見于各種貧血。由于貧血種類不同，紅細胞比積減低的程度并不與紅細胞計數(shù)值完全一致。血小板方法：血細胞分析儀標本采集：靜脈采血2ml，EDTAK2抗凝。血小板正常參考值：血小板的參考值為：(100～300)×109/L。危急值＜50×109/L臨床解讀1.血小板數(shù)增高:①一過性增高，見于急性大出血及溶血之后；②持續(xù)性增高，見于真性紅細胞增多癥、出血性血小板增多癥；③慢性粒細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤及

6、許多惡性腫瘤的早期?？梢娧“逶龆唷Ｑ“鍞?shù)減少:①血小板產(chǎn)生減少，見于造血功能受到損害，如再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射??；②血小板破壞亢進，見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進和進行體外循環(huán)時；③血小板消耗過多，如彌漫性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等。紅細胞平均指數(shù)臨床上將紅細胞3個平均測定的指數(shù)作為貧血的形態(tài)學分類依據(jù)，見表1。表1貧血的紅細胞形態(tài)學分類貧血類型MCVMCHMCHC常見原因或疾病正細胞貧血正常正常正常急性失血性貧血、某些溶血性貧血大細胞貧血增高增高正常各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血單純小細胞貧血減低減低正常慢性感染、慢性肝腎

7、疾病貧血小細胞低色素貧血減低減低減低缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血、慢性失血性貧血血常規(guī)影響因素1.標本采集：絕大多數(shù)專家建議：血常規(guī)檢驗特別是應(yīng)用血細胞分析儀時，應(yīng)采取靜脈血。2.采取靜脈血時，不能在輸液滯留針或輸液靜脈同側(cè)血管采血，以免稀釋。3.儀器校準4.標本存放時間尿常規(guī)結(jié)果解讀臨床解讀：1.酸堿性(pH值)正常參考值為5.5～7.4,一般情況下在6.5左右。臨床意義:①尿pH值小于正常值,常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物、發(fā)熱等。②尿pH值大于正常值,多見于泌尿系感染、堿中毒、服用堿性藥物等。2.尿蛋白(PRO)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于①

8、生理性蛋白尿,如劇烈運動