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1、PE管分項工程質量驗收記錄工程名稱分部(子分部)工程名稱檢驗批數(shù)施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包單位項目經理序號檢驗批名稱(樁號、路段、部位)施工單位檢查評定結果監(jiān)理(建設)單位驗收結論1234578910111213施工單位檢查結論：項目專業(yè)技術負責人：年月日監(jiān)理(建設)單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年月日分部（子分部）工程質量驗收記錄工程名稱結構類型分項工程數(shù)量施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人分
2、項工程名稱檢驗批數(shù)（份）施工單位檢查評定驗收意見1PE631符合要求2PE321符合要求3PE251符合要求4DN501符合要求5678質量控制資料安全和功能檢驗報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理：年月日施工單位項目經理：年月日勘察單位項目負責人：年月日設計單位項目負責人：年月日監(jiān)理（建設）單位總監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年月日溝槽開挖及管道基礎分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項目經理施工負責人溝槽斷面尺寸400mm溝槽開挖深度600mm基礎結構
3、形式土路基質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1溝槽基底土質要求第6.2.1條符合要求符合要求2管道基礎溝槽基底表面第6.2.2條第1款符合要求符合要求天然土基擾動或超挖第6.2.2條第2款符合要求結構基礎結構層厚度≮設計規(guī)定符合要求砂、砂礫石基礎的壓實系數(shù)第6.2.2條第3款符合要求混凝土基礎的抗壓強度第6.2.2條第3款符合要求3溝槽的深度、軸線位置第6.2.3條符合要求符合要求一般項目1溝槽線形第6.2.4條符合要求符合要求2溝槽允許偏差（mm）溝底高程柔性接口±509111
4、631163126413741符合要求焊接接口±20水平軸線位置5053681256323中心軸線每側溝底寬度≮規(guī)定3混凝土、砂、砂礫的管道基礎允許偏差（mm）墊層中線每側寬度≮設計規(guī)定符合要求符合要求高程0，-15混凝土基礎中線每側寬度0，+10-6-3-5-8-2-6-9-2-1-4高程0，-15土弧、砂或砂礫基礎的支承角側邊高程≮設計規(guī)定符合要求施工單位檢查評定結果：經自檢，符合設計圖紙及相關規(guī)范要求。項目專業(yè)質量檢查員：年月日監(jiān)理(建設)單位驗收結論：經驗收，符合設計圖紙及相關規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或
5、建設單位項目管理人員）年月日PE管材安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經理施工負責人品種、規(guī)格PE63、PE32、PE25、DN50接品連接方式熔熱連接質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產品質保資料、各項性能及表面質量缺陷第4.2.1條、第4.2.2條第5款質保資料齊全，外表面無凹坑、劃傷等缺陷2膠圈及其他接口連接件的產品質保資料集各項性能第4.2.4條質保資料齊全，性能符合規(guī)范要求3采用膠圈承插式連接承、插口中軸線同心第4.7.1第1款
6、無破損、開裂等現(xiàn)象插口推入深度第4.7.1第2款符合要求承插后，膠圈位置第4.7.1第3款膠圈位置正確，無扭曲4熔熱對接焊縫外觀檢查第4.7.2條第2款、第5款第1項符合要求破壞性檢驗或翻邊切除檢驗第4.7.2條檢驗合格第6.3.4條第3款檢驗合格5PE管鞍形熔焊連接第4.7.3條焊縫嚴密，無塌陷一般項目6法蘭、鋼塑過渡接頭連接第4.7.4條1管及管件的產品外形尺寸第4.2.5條符合要求2安裝前，檢查膠圈第4.2.7條膠圈無割裂、破損3接口連接前準備承插連接第4.7.5條第1、2款連接范圍清潔、尺寸合格熔焊連接第4
7、.7.5條第1、3款連接面平行、光潔4膠圈承插式連接時，承插口的環(huán)向間隙第4.7.6條間隙均均一致5過濾連接件的鋼制件防腐第4.7.6條施工單位檢查評定結果：經自檢，符合設計文件及相關規(guī)范要求。項目專業(yè)質量檢查員：年月日監(jiān)理(建設)單位驗收結論：經驗收，符合相關現(xiàn)行國家規(guī)范及設計文件規(guī)定，驗收合格。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設單位項目管理人員）年月日附錄C表C.0.1檢驗批質量驗收記錄管道鋪設分項工程檢驗批質量驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項目經理施工負責人工程技術要求：道路鋪設：P
8、E63：1276.5MPE32：121MPE25：97MDN50鋼塑：24M質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1道路埋設深度符合設計，平直和順，無扭曲234567一般項目41高程±1057-9-322水平軸線位置15符合要求34567施工單位檢查評定結果：合格項目專業(yè)質量檢查員：年月日監(jiān)理(建設)單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程
