資源描述：
《中藥熏蒸聯(lián)合中藥外敷治療頸椎病護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中藥熏蒸聯(lián)合中藥外敷治療頸椎病護(hù)理體會(huì)南寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科530022【摘要】目的探討中藥熏蒸聯(lián)合中藥外敷在治療頸椎病患者應(yīng)用中的護(hù)理要點(diǎn)。方法在對(duì)72例頸椎病患者采用中藥熏蒸及中藥外敷為主的物理療法過(guò)程中進(jìn)行觀察并施以相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果痊愈55例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效2例。結(jié)論此方法是中藥熏蒸加中藥外敷，通過(guò)滲透作用使藥物直接作用于病變組織,發(fā)揮藥物及物理溫?zé)嶙饔枚餐鹦?，可改善局部微循環(huán)、加強(qiáng)炎性物質(zhì)分解吸收、促進(jìn)炎性遞質(zhì)排泄，有利于緩解關(guān)節(jié)局部癥狀。通過(guò)系統(tǒng)的全程的護(hù)理配合，對(duì)患者進(jìn)行觀察、評(píng)估和分析，使護(hù)理措施也有了進(jìn)一步的完善?！娟P(guān)鍵詞】中藥熏蒸；中藥外敷；頸椎??；
2、護(hù)理【中圖分類號(hào)】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)?09-375-021資料與方法1.1一般資料2015年8月?2016年3月我科收治的頸椎病患者72例，男30例，女42例，年齡36?72歲，平均52.5歲，經(jīng)MRI或CT定性、定位確診。72例患者經(jīng)中藥熏蒸聯(lián)合中藥外敷治療再輔以推拿、拔罐等物理療法，痊愈55例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效2例。1.2臨床資料頸椎病又稱頸椎綜合征，隨著生活方式的變化，長(zhǎng)期伏案者增多，遭受風(fēng)寒濕的侵襲，造成頸椎病的患病率不斷上升，且發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)，收到人們?cè)絹?lái)越多關(guān)注［1］。是由于頸椎的退行性病變刺激和壓迫周圍的血管、神經(jīng)
3、等,引起肩臂痛、眩暈、癱瘓等一系列癥狀［2］。目前對(duì)木病的治療多釆用非手術(shù)療法。中藥熏蒸聯(lián)合中藥外敷是我科康復(fù)理療方法之一,經(jīng)過(guò)多年的大量臨床觀察，證實(shí)此治療療效確切，臨床治愈率、顯效率優(yōu)于單純西藥治療，在改善臨床癥狀方面有見(jiàn)效快、療程短、療效穩(wěn)定的特點(diǎn)，患者自覺(jué)舒適、無(wú)痛苦，深受我科醫(yī)護(hù)人員及廣大患者的歡迎。2護(hù)理2.1心理護(hù)理疾病發(fā)作吋會(huì)出現(xiàn)不同程度的頸部疼痛不適、惡心、嘔吐、眩暈、視物不清、耳鳴，重者活動(dòng)障礙不能起床，甚至于發(fā)生猝倒。病人易產(chǎn)生緊張、煩燥、焦慮等心理變化。針對(duì)病人的不ft心理情緒，護(hù)士應(yīng)給予患者心理支持，深入病房主動(dòng)與患者談心，及時(shí)疏導(dǎo)，主動(dòng)介紹病情和治療方案
4、及防病知識(shí)，對(duì)行動(dòng)不便者給予生活上的照顧，治療時(shí)耐心細(xì)致，幫助克服心理障礙，使其積極主動(dòng)的配合治療和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。部分病人對(duì)手法治療存在恐懼懷疑心理，治療前須向病人解釋治療方法的安全性、可靠性、有效性，必要吋可讓病人觀看他人的治療過(guò)程，消除其恐懼心理后方可施治［3】。2.2中藥薰藥2.2.1主要設(shè)備：儀器為HB-4000型中藥熏蒸機(jī)，可移動(dòng)式床邊熏蒸機(jī)。2.2.2藥物組成：當(dāng)歸、紅花、炙川烏、草烏、透骨草、秦艽、狗脊、伸筋草、丹參、防風(fēng)、田七、羌活、獨(dú)活、骨碎補(bǔ)等中草藥2.2.3薰藥方法:將中草藥特制成藥袋，用清水浸泡30min后，再煮沸20min，待藥液浸出后，將中藥放入熏蒸機(jī)里
5、的熏蒸鍋內(nèi)加熱，使蘇蒸氣從薰藥機(jī)的兩個(gè)蒸汽孔冒出。協(xié)助患者平躺于病床上，將頸肩部皮膚對(duì)準(zhǔn)熏蒸孔，使中藥蒸汽上沖緩緩作用于頸肩部皮膚，持續(xù)熏蒸20min。每日可1?2次，14天為1個(gè)療程。薰藥溫度應(yīng)以患者體力和耐受力調(diào)節(jié)，一般為45°C?55°C。2.2.4薰藥護(hù)理：治療前的宣教指導(dǎo)在熏蒸前應(yīng)做好患者的指導(dǎo)工作，皮膚有外傷、水泡、潰瘍、破損不能進(jìn)行薰藥。講解熏蒸吋皮膚的感覺(jué)，溫度的適宜情況，臥位的姿勢(shì)，吋間上的管理，需要注意的事項(xiàng)以及作用機(jī)制等。為患者提供安全保障，熏蒸前必須先檢查熏蒸機(jī)及電源的安全性能。提供私密性良好的治療環(huán)境，患者熏蒸吋需要暴露患處皮膚，因此，為保護(hù)個(gè)人隱私，應(yīng)注
6、意拉好床簾遮擋患者，同時(shí)要用大浴巾將患者暴露部位蓋好。熏蒸時(shí)患者汗毛孔開(kāi)放，容易受風(fēng)寒濕邪侵襲，護(hù)士要將門窗關(guān)好，治療完畢一定要協(xié)助患者擦干皮膚、穿好衣服，以免受風(fēng)著涼，影響治療效果。溫度的控制及護(hù)理在熏蒸溫度過(guò)熱會(huì)燙傷皮膚，過(guò)冷會(huì)降低療效，所以在全程治療中，護(hù)士應(yīng)隨吋詢問(wèn)患者皮膚的感覺(jué)，因?yàn)椴煌幕颊吣蜔岢潭炔煌?，?duì)熱的敏感性也不同。另外，同一患者長(zhǎng)期使用同一溫度的刺激對(duì)熱敏感性也會(huì)降低。因此，護(hù)士要耐心的幫助患者調(diào)節(jié)好最佳的溫度。特別是熏蒸時(shí)蒸汽孔要調(diào)好安全距離，一般為15?30cm,否則靠太近上沖蒸汽會(huì)燙傷皮膚。2.2.5消毒隔離的管理及護(hù)理制定相應(yīng)的消毒制度，由于薰藥機(jī)每天
7、都進(jìn)行中藥熏蒸，工作量人，晚上停止熏蒸時(shí)，要及吋清洗薰藥機(jī)，把白天的剩余的中藥倒掉，用清水加熱熏蒸清洗薰藥機(jī)，再用空氣消毒機(jī)消毒1次?；颊叩挠梦锵驹瓌t為一人一物一消毒，避免交叉感染。2.2.6潛在意外發(fā)生的觀察及處理，注意隨吋觀察局部皮膚的顏色，如出現(xiàn)紅、腫、癢或皮疹等藥物過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)停止治療并通知醫(yī)生，根據(jù)皮膚情況遵醫(yī)囑涂抹抗過(guò)敏藥膏;對(duì)于大量出汗的患者，體內(nèi)的水分S失過(guò)多應(yīng)囑患者多飲水，以防止虛脫；如不慎出現(xiàn)燙傷者，應(yīng)立即停止治療并給予燒傷藥膏涂檫患處。2.3中
