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1、糖利平膠囊對(duì)2型糖尿病患者肺通氣功能影響的臨床研【摘要】目的觀察中藥糖利平膠囊對(duì)2型糖尿病患者肺通氣功能變化的影響，為建立2型糖尿病整體防治方案提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。方法收集糖尿病患者40例，隨機(jī)分為兩組，治療組給予西藥降糖常規(guī)治療加用中藥糖利平膠囊，對(duì)照組給予西藥降糖常規(guī)治療，療程6個(gè)月。于治療前后檢測(cè)糖化血紅蛋白并測(cè)定肺功能。結(jié)果①治療組與對(duì)照組治療后HbA1c水平均較治療前顯著降低，（P<0.01）；兩組間治療后比較HbA1c水平無(wú)顯著性差異（P>0.05）。②治療后治療組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均數(shù)均高于對(duì)照組，其中VC、FVC
2、、FEV1與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論西藥降糖常規(guī)治療和西藥降糖常規(guī)治療加用中藥糖利平膠囊，均可很好地降低2型糖尿病患者糖化血紅蛋白，改善患者肺功能；加用中藥治療較單純西藥治療可以更好地延緩患者肺功能損傷的發(fā)展，顯示了中藥多途徑、多靶點(diǎn)的整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)，為糖尿病臨床整體防治方案的建立提供了方法和思路?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病；中藥治療；肺功能；糖化血紅蛋白 糖尿病是一種遍及全球的慢性代謝性疾病，隨著生活水平的提高，生活模式的改變及社會(huì)老齡化，糖尿病的發(fā)病率日趨增加，已成為危害人類健康的第三大非傳染性疾?。?］。它
3、涉及各個(gè)年齡組，目前我國(guó)糖尿病患者已超過(guò)4000萬(wàn)［2］，且呈繼續(xù)增加趨勢(shì)。但目前對(duì)糖尿病，特別是絕大多數(shù)2型糖尿病的復(fù)雜病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全了解?！ 〗陙?lái)，對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心腦血管疾病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性周圍神經(jīng)病變等已被人們廣泛認(rèn)識(shí)和研究。而糖尿病對(duì)肺部病變影響的研究甚少，尤其是經(jīng)中藥干預(yù)治療后糖尿病患者的肺功能的相關(guān)性研究更顯不足。糖尿病患者出現(xiàn)肺功能損害的原因尚不清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與糖尿病的慢性微血管病變有關(guān)［3，4］。國(guó)外學(xué)者對(duì)糖尿病和非糖尿病患者的尸檢材料證實(shí)糖尿病患者的肺
4、動(dòng)脈壁、肺泡毛細(xì)血管基底膜、肺泡上皮和肺泡壁均較非糖尿病患者明顯增厚，這為糖尿病肺臟受累提供了病理依據(jù)。另外，糖尿病患者血液粘滯度增加、紅細(xì)胞變形性下降，造成全身性和肺循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)障礙，使肺血容量進(jìn)一步減少，最終導(dǎo)致肺彌散量下降，可進(jìn)而導(dǎo)致肺通氣功能障礙。 為探討建立2型糖尿病整體防治方案，我們開(kāi)展了以西藥常規(guī)降糖治療和西藥常規(guī)降糖治療加用體現(xiàn)疏肝清熱、活血化瘀治則的純中藥制劑-糖利平膠囊為對(duì)照的臨床研究?，F(xiàn)報(bào)道如下?！ ?臨床資料 1.1診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［5
5、］：①糖尿病癥狀＋任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或②空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或③OGTT試驗(yàn)中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)?！ 〖{入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～75歲；③對(duì)臨床觀察和評(píng)價(jià)有良好的依從性；④簽署知情同意書。 1.2排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②妊娠或哺乳期婦女，或準(zhǔn)備妊娠的婦女；③合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾?。虎苡形鼰熓坊蚪錈煵蛔?年；⑤有長(zhǎng)期接觸有害粉塵、慢性支氣管炎和慢性心肺疾病等影
6、響肺功能測(cè)定的病史；近2周內(nèi)有糖尿病酮癥，酮癥酸中毒以及感染者?！ ?.3一般資料40例糖尿病患者均來(lái)自天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診和病房，符合診斷和納入標(biāo)準(zhǔn)，其中女性22例，男性18例，年齡在18～75歲之間?！ ?方法 2.1治療方法40糖尿病例患者，隨機(jī)分為2組，治療組20例，給予西藥常規(guī)降糖治療加用中藥糖利平膠囊（4粒/次，3次/d）；對(duì)照組20例，給予西藥常規(guī)降糖治療。療程6個(gè)月?！ ?.2觀察指標(biāo) 2.2.1治療前后兩組患者HbA1c測(cè)定 2.2.2治療前后兩組患者肺功能檢測(cè) 2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法各項(xiàng)指標(biāo)錄入SP
7、SS13.0，進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)?！ ?結(jié)果 3.1治療前后兩組患者HbA1c水平比較情況 3.1.1治療前兩組患者HbA1c水平比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）具有可比性。結(jié)果見(jiàn)表1。表1治療前兩組患者HbA1c水平比較（略） 3.1.2治療組治療后HbA1c較治療前明顯降低，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)有顯著性差異，（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。表2治療組治療前后HbA1c變化（略） 3.1.3對(duì)照組治療后患者HbA1c明顯降低，與治療前比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果見(jiàn)表3。表3對(duì)照組治療前后HbA1c變化（略）
8、 3.1.4兩組患者治療后HbA1c水平比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），但加用中藥治療患者，其均數(shù)水平低于對(duì)照組。結(jié)果見(jiàn)表4。表4兩組患者治療后HbA1c比較（略） 3.2治療前后兩組患者肺功能變化情況 3.2.1治療前兩組患者肺功能
