從仰睡到趴睡

從仰睡到趴睡

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時間:2018-11-02

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1、從仰睡到趴睡測量數值嚇了我一跳我是從幾年前開始改用趴睡姿勢的,而且是由仰睡改為趴睡。這個改變,緣于醫(yī)院加護病房里發(fā)生的一件事。我記得當時是1980年代末期,加護病房里有一位呼吸衰竭的重病號,他血液里的含氧濃度非常低,需要靠插管來維持呼吸。然而,某天怪事發(fā)生了,在察看病人前一晚的血氧濃度時,我發(fā)現數據時高時低,很不穩(wěn)定。當時,我以為是負責測量的年輕醫(yī)生出了問題,但接下來連續(xù)兩天都是如此,測出的數據還是很不穩(wěn)定。后來醫(yī)院同仁一致認為:這似乎不是測量失誤,或偶發(fā)狀況。于是,我們檢測了各種測量的條件,意外地發(fā)現,病

2、人在采取近乎趴睡的姿勢時,血液中的含氧濃度就會變高。我們立刻讓病人趴睡,再加以測量,沒想到他的血氧濃度迅速攀升至正常值,但病人一旦仰睡,血氧濃度又降了下來,如此顯著的差異令我們驚訝不已。此時,我們才知道,原來體內的血氧濃度,是會隨著姿勢不同而改變的。如果體內的血氧濃度能夠提高,病人就能減少對呼吸機的依賴。使用呼吸機有一個很大的問題,就是使用時間越長,病人的肺臟功能就變得越差。單靠趴睡就可以增加血氧濃度,讓肺臟接近健康狀態(tài)的話,就可以避免呼吸機副作用的影響。趴睡在醫(yī)學上稱為俯臥姿,我開始思考,說不定它可以成為

3、一種治療法。有了這個想法后,我開始讓病人趴睡,把俯臥療法當做治療的一環(huán)。結果,俯臥療法帶來了突破性的成效。一個高中生因細菌侵入肺臟導致呼吸困難,生命垂危。被送到加護病房后,開始采用俯臥療法。幾天的時間病情就有所好轉,一周后便康復出院了。之后,不斷有呼吸衰竭的病人因采用俯臥療法而康復出院。于是,以教學醫(yī)院的加護病房為中心,俯臥療法開始受到注意,一下子就傳遍日本各地。為什么俯臥療法可以治療呼吸衰竭呢?呼吸衰竭的病患中,有些人會出現肺后部創(chuàng)傷(肺靠近背的那邊出現病變),一旦仰睡,肺靠近背的一側就會被壓在底下,這時

4、,唾液或鼻涕會沿著呼吸道進入肺部,病菌積結成近塊狀的黏液,難以排出。但若改為趴睡,肺后部就成了制高點,黏液就很容易排出,肺的功能也會得到改善。要讓呼吸衰竭的病人康復,首先就是要凈化呼吸道,讓血液中的含氧濃度提高。這樣,肺功能就能恢復到健康的狀態(tài)了。仰睡的高風險:舌根下沉與打鼾事實上,即便是身體健康的人,也常因仰睡而招致一些不良的后果,我先提出一點,就是舌根下沉。所謂舌根下沉,就是在睡著后意識模糊時,舌根部松弛的肌肉因重力而滑至咽頭,進而阻塞呼吸道的現象。由于仰睡時,咽正好位于下方,舌根便容易落至咽部,那里正

5、是連接喉、氣管與肺部的入口。咽部因為舌根下沉而變得狹窄(因阻塞而變窄),就會引發(fā)呼吸困難的癥狀。當空氣勉強通過變窄的咽部,就會出現打鼾的情況,更嚴重時,呼吸道會完全被舌根阻塞而無法呼吸,這就是所謂的睡眠呼吸暫停綜合征。不論是哪種情況,都會造成體內含氧量減少。反之,如果俯臥的話又會如何呢?這時,舌頭就會因重力而往牙齒的方向滑落。換言之,即使在意識不清醒的睡眠中,呼吸道也不會被阻塞,呼吸自然能保持順暢。這就是我在加護病房中觀察到的趴睡的驚人效果。我之所以也由仰睡改成趴睡,是為了預防舌根下沉造成的睡眠呼吸暫停綜合

6、征。之前,我常會在睡夢中發(fā)出巨大的鼾聲,有時甚至被自己的鼾聲吵醒。還曾經因呼吸困難,從夢中憋醒。事情嚴重了!我開始覺得問題不容小覷,于是就到醫(yī)院去做檢查,結果發(fā)現是舌根下沉阻塞呼吸道,造成了睡眠呼吸暫停綜合征。雖然還不算太嚴重,但醫(yī)生慎重地告訴我:“如果置之不理,可能會發(fā)生危險的?!苯K于,在這種危機意識的影響下,我開始趴睡了。趴睡實在太舒服了一開始,我實在不習慣趴睡,但也只能忍耐,趴著還不到十分鐘,就覺得脖子痛、腳痛、腰痛……但回頭想想,我自嬰兒時期起,半個多世紀都是仰睡,會不習慣也是理所當然的。由于已經習

7、慣仰睡,趴睡對我來說,貌似是反自然的。要將“違反自然”的事變成習慣,當然要花點時間。想通這一點后,為了養(yǎng)成習慣,我便在睡覺時刻意采用趴睡。但是,因為脖子僵硬,臉側一邊根本無法成眠。于是我又養(yǎng)成了平常伸長脖子,上下左右來回轉動的習慣,這種頸部體操可以柔軟肌肉。當然,枕頭也必須用心挑選。趴睡要舒服,最重要的就是枕頭或坐墊的輔助。年輕時身體柔軟,可以向后彎曲,因此枕頭高低不成問題,身體很快就能適應枕頭的高度。但上了年紀后,就不是這么回事了,不僅身體變得很硬,背脊還會像貓一樣微微弓起。如果背脊弓起,使用高的枕頭就會

8、很痛苦,不但脖子和鎖骨會懸空,床和身體間也會產生空隙,睡得很不舒服。針對這個問題,我選擇使用較低的枕頭,并用可以折疊、調整高度的夏涼被填滿身體和床鋪間的空隙,讓身體不致懸空,甚至還準備了小枕頭撐著前額和下顎。連涼被在內,我一共用了大小三個枕頭。在輔助工具的協助下,我花了整整三個月才適應趴睡。之后,趴睡不再是痛苦的事,我現在反而習慣趴睡更甚于仰睡。不過,有時即使睡前是趴著的,但熟睡后,睡姿還是會不自覺地改變。于是我

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