資源描述：
《自制方功血合劑聯(lián)合黃體酮膠丸治療功血療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、自制方功血合劑聯(lián)合黃體酮膠丸治療功血療效分析鄧彩云沙桂鳳李麗麗河北省遷安市婦幼保健院，河北遷安064400[摘要]目的分析功血合劑聯(lián)合黃體酮膠丸治療功血的療效。方法選擇2013年12月—2014年6月在該院門診就診的功能失調(diào)性子宮出血患者88例，排除全身出血性疾病，生殖系統(tǒng)無器質(zhì)性病變；按隨機數(shù)字表法隨機分成兩組,其中觀察組44例,對照組44例。觀察組于就診之日開始口服功血合劑、黃體酮膠丸、頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊，連服6d；對照組于就診之日開始口服黃體酮膠丸、頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊，連服6d。觀察陰道血止時間，及停藥后3~1
2、0d撤血情況。結(jié)果觀察組痊愈32例，好轉(zhuǎn)8例，無效4例，有效率90.9%；對照組痊愈28例，好轉(zhuǎn)10例，無效6例，有效率86.3%。觀察組痊愈率明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論功血合劑聯(lián)合黃體酮膠丸治療功血補腎、脾腎共健、固沖止血能迅速止血，減少止血時間，并有效完成藥物性刮宮，值得在臨床推廣。.jyqkm，對照組子宮內(nèi)膜（13.03±3.07）mm。兩組患者年齡、出血癥狀、子宮內(nèi)膜厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2診斷標準參照《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量
3、增多、或量少淋漓不凈達半月以上，排除器質(zhì)性病變、異位妊娠、腫瘤及出血性疾病。1.3治療方法觀察組于就診之日開始口服功血合劑（黨參，黃芪，白術(shù)，菟絲子，續(xù)斷，桑寄生，熟地，山藥，當歸，白芍，女貞子，黑姜，由遷安市中醫(yī)院制劑科統(tǒng)一制劑）1劑/d；同時服用黃體酮膠丸0.2g/次，1次/d；同時服用頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊，0.3g/次，3次/d，均連服6d。對照組于就診之日開始口服黃體酮膠丸，0.2g/次，1次/d；同時服用同時服用頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊，0.3g/次，3次/d，均連服6d。觀察陰道血止時間，及停藥后3~10d撤血情
4、況，并評定療效。1.4療效評定標準治愈：服藥后陰道異常流血3d內(nèi)血止或明顯減少，停藥后3~10d內(nèi)撤血，撤血7d內(nèi)血凈。好轉(zhuǎn)：服藥后陰道異常流血減少，停藥后3~10d內(nèi)無撤血。無效：服藥后陰道出血量較前無減少。1.5統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用[n(%)]表示，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示。2結(jié)果2.1兩組患者服藥后總體療效比較觀察組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2服藥后血止時間比較服藥后觀察組（66.28±10.39）h血止
5、，對照組（74.26±12.24）h血止，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=49.126，P＜0.05），觀察組較對照組更快速止血。3討論功能失調(diào)性子宮出血（DysfunctionalUterineBleeding，DUB），簡稱功血，系指由于下丘腦-垂體-卵巢-子宮生殖軸軸功能失調(diào)，引起的異常子宮出血[1]。功血屬于中醫(yī)的崩漏，月經(jīng)過多范疇，青春期患者多屬于先天腎氣不足，育齡期患者多屬于肝郁血熱，更年期患者多屬肝腎脾虛[6]無論病起何臟，四臟相移，必歸脾腎，脾虛統(tǒng)攝無權(quán)，腎虛則封藏失司，使沖任受損，不能制約經(jīng)血，經(jīng)血從胞宮非
6、時妄行，女子七七以后腎氣漸衰，沖任二脈虛損，精血不足[5]?！敖?jīng)水出諸腎”，腎虛則沖任失固，故見經(jīng)行紊亂。劉河間云:“天癸既絕，乃屬太陰?！睂τ跓o器質(zhì)病變，無貧血，出血時間長而量不多者，臨床常用孕激素藥物性刮宮，也稱子宮內(nèi)膜脫落法[4]。近代研究指出，補腎健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)和陰陽，固崩止漏，澄源復(fù)舊的理論才能使崩漏得到徹底的治療[7]。該研究本著塞流、澄源、復(fù)舊的治崩原則，選擇補腎益氣、固攝沖任、養(yǎng)血止血的功血合劑治療崩漏（功血），方中黨參、黃芪、白術(shù)補氣健脾以滋先天腎中精氣，并固攝止血；菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、熟地、山藥、女
7、貞子補腎精腎氣以固沖止血調(diào)經(jīng)；當歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；黑姜止血。全方共奏補腎益氣、固攝沖任、養(yǎng)血止血之功效且療效顯著，由以上結(jié)果可知，觀察組患者經(jīng)治療后，痊愈32（72.7%）、好轉(zhuǎn)8（18.2%）、無效4（0.9%），有效率為40（90.9%）；對照組痊愈28（63.6%）、好轉(zhuǎn)10（22.7%）、無效6（13.6%），有效率為38（86.3%），觀察組痊愈率明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，服藥后觀察組（66.28±10.39）h血止，對照組（74.26±12.24）h血止，觀察組較對照組更快速
8、止血，以上結(jié)果與楊艷明等[8]在關(guān)于低劑量米非司酮聯(lián)合女金片治療圍絕經(jīng)期功血的療效觀察一文中所研究的結(jié)果相一致，具有臨床意義。我們認為，功血合劑聯(lián)合黃體酮膠丸治療功血，有標本同治、辯證準確、用藥得當、治愈率高的特點，能迅速止血，減少止血時間，從而降低感染風險，并有效完成藥物性刮宮，值得在臨
