利咽止咳湯治療感冒后咳嗽臨床研究

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1、利咽止咳湯治療感冒后咳嗽臨床研究邵東縣中醫(yī)醫(yī)院湖南邵東422800【摘要】目的：分析探索利咽止咳湯治療感冒后咳嗽臨床效果。方法：研究對象：我院2014年2月-2015年7月80例感冒后咳嗽患者。隨機(jī)分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法，分為2組，中醫(yī)組和丙醫(yī)組，每組例數(shù)一致（40例）。丙醫(yī)組用氫溴酸右美沙芬膠囊治療，中醫(yī)組用利咽止咳湯治療，比較兩組患者總有效率、治療前后患者中醫(yī)證候積分、咳嗽自測評分、生活質(zhì)量的差異。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)牛.率。結(jié)果：中醫(yī)組總有效數(shù)據(jù)比丙醫(yī)組多，總有效率經(jīng)X2檢驗(yàn)顯示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前中醫(yī)證候積分、咳嗽自測

2、評分、生活質(zhì)量無明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)顯示3項(xiàng)指標(biāo)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o治療后中醫(yī)組中醫(yī)證候積分、咳嗽自測評分、生活質(zhì)量跟丙醫(yī)組相比有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)顯示3項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（PC0.05）。中醫(yī)組惡心嘔吐、胃腸道不適、頭暈例數(shù)明顯比丙醫(yī)組低，不良反應(yīng)數(shù)據(jù)經(jīng)X2檢驗(yàn)顯示組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利咽止咳湯治療感冒后咳嗽臨床效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】利咽止咳湯；感冒后咳嗽；臨床效果感冒后咳嗽為臨床常見病癥，是指在病毒、支原體等侵入后發(fā)生外感,急性癥狀消失后，咳嗽仍遷延不愈。

3、頻繁咳嗽和經(jīng)久不愈可導(dǎo)致患者生活和工作等受到嚴(yán)重影響，目前臨床上尚無特效療法，中醫(yī)在感冒后咳嗽治療中有獨(dú)特優(yōu)勢。木研究探討了利咽止咳湯治療感冒后咳嗽臨床效果，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料研究對象：我院2014年2月-2015年7月80例感冒后咳嗽患者。所有混著符合西醫(yī)《咳嗽診斷與治療指南》、中醫(yī)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于中西醫(yī)感冒后咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病吋間最短3周。除外慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、急性期癥狀未控制、妊娠期、哺乳期婦女、對本研究藥物成分過敏者、肝腎功能不全者。隨機(jī)分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法，分為2組，中醫(yī)組和西醫(yī)組，每組例數(shù)一致(40

4、例)。40例西醫(yī)組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡最小15歲，最高66歲，年齡均值(42.34±2.21)歲。病程最短3周，最長16周，病程均值(6.67±0.32)周；體重最低41kg，最高82kg，體重均值(63.79±1.31)kgo40例中醫(yī)組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡最小15歲，最高65歲，年齡均值(42.53±2.21)歲。病程最短3周，最長16周，病程均值(6.61±0.46)周；體重最低42kg，最高82kg，體重均值(63.17&p

5、lusmn;1.38)kgo兩組患者在年齡、性別、體重、病程等資料上差異不顯著，組間比較可行性良好。1.2方法西醫(yī)組用氫溴酸右美沙芬膠囊治療，1次15mg,1天3次，治療7天。中醫(yī)組用利咽止咳湯治療，方劑組成:桑葉、百部、知母、玄參、紫蔻分別15g;桔梗、射干、防風(fēng)、杏仁分別10g;甘草、蟬蛻6g?？忍嫡呒娱偌t和法半夏各10g；熱重者加連翹15g,蘆根12g;津傷者加生地黃、玉竹和麥冬各15g;聲嘶者加木蝴蝶8g;夾淤者加桃仁、赤芍10g。上述方劑1天1劑，用水煎服，早晚分兩次服用。所有患者治療14天。1.3觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者總有效率、

6、不良反應(yīng)、治療前后中醫(yī)證候積分、咳嗽自測評分、生活質(zhì)量(按照SF-36評分)的差異。其中，中醫(yī)證候積分根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中感冒后咳嗽主癥(包括咳嗽次數(shù)、咳嗽程度、咳嗽性質(zhì)）、次癥（包括咽癢、咯痰、氣急），其中，主癥無癥狀0分，輕度3分，中度6分，重度9分；次癥無癥狀0分，輕度1分，中度2分，重度3分?？偡衷礁?，癥狀越嚴(yán)重［1］。療效根據(jù)尼莫地平法：治愈：治療后癥狀積分降低大于等于95%；顯效：癥狀積分降低大于等于70%,低于95%;有效：癥狀積分降低大于等于30%,低于70%;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？們有?治愈率+顯效率+冇效率［2］。

7、咳嗽自測評分根據(jù)咳嗽視覺模擬評分圖，0-10分，0分為無咳嗽癥狀，評分越高，癥狀越嚴(yán)重［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本次感冒后咳嗽患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，總奮效率、不良反應(yīng)數(shù)據(jù)屬于計(jì)數(shù)資料（％表示），處理方式：χ2檢驗(yàn)。中醫(yī)證候積分、咳嗽自測評分、生活質(zhì)量屬于計(jì)量資料（x±s表示），處理方式：t檢驗(yàn)。感冒后咳嗽患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)：P值<0.05。2結(jié)果2.1患者總冇效率比較中醫(yī)組總有效數(shù)據(jù)比西醫(yī)組多，總有效率經(jīng)X2檢驗(yàn)顯示組間奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o如表1.3討論感冒后咳嗽患者

8、多在鼻塞、流涕、發(fā)熱和噴嚏等癥狀冇所減輕后，出現(xiàn)久咳不愈、咽癢等癥狀，有反復(fù)發(fā)作或陣發(fā)性發(fā)作的特點(diǎn)，ii可因冷空氣、煙酒、