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1、中西藥物治療化療致血小板減少的臨床研究［摘要］通過查閱近年文獻(xiàn)，對國內(nèi)外治療化療致血小板減少臨床研宄概況進(jìn)行綜述，結(jié)果表明，應(yīng)用西藥或中藥進(jìn)行治療臨床研究較多，中西藥物聯(lián)合應(yīng)用文獻(xiàn)較少。中西藥聯(lián)合應(yīng)用治療化療過程中血小板減少癥，具有安全、有效、療效確切、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，值得進(jìn)一步開發(fā)研宄。［關(guān)鍵詞］藥物；治療；血小板減少［中圖分類號］R558+.2［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2015)06(b)-0015-04惡性腫瘤現(xiàn)已成為常見病、多發(fā)病。手術(shù)、放療、化療是治療惡性腫瘤的主要方法，但化療過程中出現(xiàn)的血小板減少等癥狀，影響放、化療的療效。目前治療血小板減少藥物有中、
2、西藥物制劑，均有各自優(yōu)缺點(diǎn)。本文就近幾年藥物治療化療血小板減少的臨床研宄概況作如下綜述。1西藥制劑1.1白細(xì)胞介素-11白細(xì)胞介素-11(IL-11)是治療血小板(PLT)減少較為有效藥物之一，通過刺激骨髓干細(xì)胞和巨核系祖細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)巨核細(xì)胞的成熟分化，促進(jìn)血小板生成，增加體內(nèi)PLT數(shù)量并保持其功能［1］，在造血功能抑制的嚙齒類和非人靈長類動物模型中，IL-11能明顯促進(jìn)PLT的恢復(fù)，減少PLT降低的幅度及其持續(xù)的時間［2］。Neumega的臨床試驗(yàn)共包括610名健康志愿者、非髓性惡性腫瘤患者及化療所致PLT減少癥患者［3］。證實(shí)重組人白介素-11(rhlL-11)對化療所致PLT減
3、少癥具有較好的治療作用。凌宏量等［4］應(yīng)用IL-11聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素(EPO)治療56例惡性腫瘤化療后血小板減少的患者，結(jié)果治療后7、14d，治療組PLT顯著高于對照組。校鵬舉等［5］應(yīng)用rhlL-11治療化療所致PLT減少癥128例，結(jié)果治療組80例患者，化療后PLT80X109/L所用天數(shù)也短于對照組。楊明華等［8］應(yīng)用rhlL-11治療血液腫瘤化療后PLT減少癥22例，結(jié)果觀察期PLT最低值高于對照期(P100X109/L所需時間平均縮短3.3d，PLT恢復(fù)的最高值比對照組平均升高＞69X109/Lo王子峰［19］應(yīng)用rhTPO聯(lián)合IL-11治療白血病化療后PLT減少癥36例，治
4、愈14例，有效19例，無效3例，治療總有效率為91.7%。黃燕蘋等［20］應(yīng)用rhTPO治療大腸癌化療致PLT減少癥42例，治療組PLT的最低值高于對照組，治療組III、IV度PLT減少的發(fā)生率明顯低于對照組，持續(xù)時間短于對照組。2中藥制劑2.1中藥湯劑曾繁開等［21］應(yīng)用八珍湯治療化療期間骨髓抑制患者30例，用藥3d檢查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）均上升＞0.3X109/L，PLT計(jì)數(shù)（150?300）X109/L。趙剛等［22］應(yīng)用六君子湯加當(dāng)歸補(bǔ)血湯對化療后患者骨髓抑制60例，治療組在臨床癥狀改善程度、WBC、PLT、血紅蛋白含量（HGB）及生活質(zhì)量等方面均優(yōu)于對照組（P0.05）
5、，對照組WBC、粒細(xì)胞（NEUT）、PLT水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P［9］梁靚，汪順才.白細(xì)胞介素11治療惡性腫瘤化療后血小板減少的療效觀察［j］.臨床合理用藥雜志，2012，5（12）：65.［10］李慧.重組人白介素-11治療惡性腫瘤化療后血小板減少的臨床療效［?!］.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，2（2）：235-236.［11］張芳芳，董文杰，王麗萍.重組人血小板生成素與白細(xì)胞介素-11治療非小細(xì)胞肺癌化療后血小板減少癥臨床觀察［j］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2014,28（4）：339-341.［12］劉鵬輝，曲怡梅，廖國清，等.重組人白介素-11治療化療后血小板減少
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