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《探討門診肺結(jié)核病人心理護(hù)理的問題 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討門診肺結(jié)核病人心理護(hù)理的問題：李廣珍宋金德黃春英廖菊花【摘要】目的：了解門診肺結(jié)核病人的心理狀況，旨在提高其心理護(hù)理的作用。方法：回顧本院2006年至2009年實(shí)施門診結(jié)核病心理護(hù)理的效應(yīng)。結(jié)果：心理護(hù)理在臨床工作中的重要性和必要性，是一項(xiàng)不可缺少的工作，對(duì)各種不同心態(tài)的患者采取了不同的心理護(hù)理措施，都達(dá)到了預(yù)期的效果。結(jié)論：消除對(duì)肺結(jié)核患者可能存在的岐視，提高肺結(jié)核患者自信心與治愈率。【關(guān)鍵詞】結(jié)核??；心理護(hù)理；心理問題據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[1]：當(dāng)前全球三分之一人群已感染了結(jié)核分枝桿菌，每年有800多萬新發(fā)結(jié)核病患
2、者，約300萬人死于結(jié)核病。全球有80%的結(jié)核患者生活在22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家。中國是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核患者數(shù)居世界第二位。由于該病治療具有長期性、久治不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，于是病人不可避免地會(huì)出現(xiàn)許多心理上的問題，從而影響疾病的治療和康復(fù)，很容易使患者產(chǎn)生喪失治愈的信心，結(jié)核病人在心理上會(huì)產(chǎn)生各種心態(tài)。因此，開展結(jié)核病心理護(hù)理是結(jié)核病控制工作一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。我院結(jié)合實(shí)際采取以下形式對(duì)200例門診肺結(jié)核病人患者開展心理護(hù)理主要心理問題的產(chǎn)生原因及表現(xiàn)分析。1資料與方法1.1悲觀、焦慮及恐懼等心理狀態(tài):初治肺
3、結(jié)核病人由于對(duì)結(jié)核病的知識(shí)及病程缺乏足夠的認(rèn)知，談“癆”色變；另有些病人經(jīng)過一段化療，療效不佳或惡化則悲觀失望，不安心治療，以為得了結(jié)核病就是得了一種不治之癥。針對(duì)上述情況，我們應(yīng)該用良好的神態(tài)和語言，使病人得到心理上的滿足，以安撫為主，主動(dòng)對(duì)患者詳細(xì)講解有關(guān)結(jié)核病的治療萬法、各種注意事項(xiàng)和自然療程，使病人在第一時(shí)間內(nèi)就能了解結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展過程，耐心地交代病情，解除病人的思想顧慮，并通過治愈病人的實(shí)例來教育他們，提高他們對(duì)結(jié)核病預(yù)后的認(rèn)識(shí)，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2工作與婚姻的心理顧慮：患者一旦得了病，隨
4、著健康狀況的改變，在思想上表現(xiàn)為顧慮重重，精神上萎靡不振，對(duì)生活失去應(yīng)有的信心，怕受周圍人的冷落。我們應(yīng)該做到尊重體貼病人，實(shí)事求是地將病情及轉(zhuǎn)歸告訴他們，引導(dǎo)他們正確處理個(gè)人問題，消除其對(duì)結(jié)核病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，并幫助解決一些實(shí)際問題，使其堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的自身信心，主動(dòng)配合治療，早日康復(fù)。1.3家庭生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的心理顧慮：由于治療不及時(shí)或中斷治療等因素而使病情又復(fù)發(fā)、惡化而再次就診；有些病人在生病期間家庭易出現(xiàn)矛盾，生活上出現(xiàn)波折，往往會(huì)給病人造成很嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，甚至使病人絕望的心理，均給治療造成一定的影響；我們應(yīng)耐
5、心向病人講清治療不及時(shí)或中斷治療和可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果，以引起病人的重視，使其安心治愈。此外，要細(xì)心觀察和了解病人的心理狀態(tài)及情緒變化，耐心傾聽病人的心聲，在精神上給予安慰，滿足其被認(rèn)識(shí)、被尊重的心理需要，從而減輕病人的思想負(fù)擔(dān)和思慮過度的情緒，配合醫(yī)生做好治療。1.4性格怪僻或孤獨(dú)的心理顧慮：由于老年肺結(jié)核患者體弱，因生理功能衰竭而在性格上的改變，如固執(zhí)、煩躁、沉默、遲鈍及行動(dòng)不便或身邊無子女，致使病人易產(chǎn)生厭倦不滿等暴躁情緒，遇事不冷靜，性格怪僻或孤獨(dú)。我們根據(jù)病人的心理特點(diǎn)及潛在的積極性，用恰當(dāng)?shù)恼Z言增強(qiáng)病戰(zhàn)
6、勝疾病的信心來加以疏導(dǎo)與解釋，使病人從孤獨(dú)、精神不快等心理障礙中解脫出來和使病人情緒穩(wěn)定，調(diào)動(dòng)病人配合治療的積極性。在實(shí)際工作中，應(yīng)特別注意尊重老年患者，注意講話的方式及態(tài)度，以親切的語言，和藹的態(tài)度耐心地解釋，從而得到病人信任，使病人異常心理狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)化，同時(shí)，幫助病人了解病因及轉(zhuǎn)歸，正確地對(duì)待疾病，以消除病人的異常心理狀態(tài)，調(diào)整機(jī)體的內(nèi)外平衡，提高療效，達(dá)以治療目的。1.5病人“懷疑”的心理顧慮：一向認(rèn)為自己很健康他們，當(dāng)聽到自己得了結(jié)核病后，首先感到不可能，懷疑醫(yī)生可能是診斷錯(cuò)了，表現(xiàn)為不相信我們醫(yī)務(wù)人員，
7、不在乎醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的囑咐；對(duì)于這樣的病人，我們要耐心地做好解釋工作，使病人正視現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病，樹立治療信心，幫助他們制定各種計(jì)劃，早日使病人恢復(fù)健康。1.6有并發(fā)癥病人的心理顧慮：晚期重癥肺結(jié)核病人往往都有并發(fā)癥，如肺心病、大咯血、肺氣腫、糖尿病、高血壓、冠心病等?；颊哒J(rèn)為有無并發(fā)癥直接反應(yīng)病情的輕重，加之疾病折磨的痛奪，因而產(chǎn)生種種變態(tài)心理，如不及時(shí)給予消除，則嚴(yán)重影響療效。我們主動(dòng)向病人說明療效樂觀的結(jié)果，使其堅(jiān)定治療信心，說清有關(guān)合并癥與原發(fā)疾病的關(guān)系、預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，尤其說清積極的方面，消除其思想顧慮。
8、2討論心理護(hù)理是根據(jù)結(jié)核病人需求來開展的，主要做好以下幾點(diǎn)：(1)樹立醫(yī)務(wù)人員良好的文化修養(yǎng)、親切和藹的語言等服務(wù)態(tài)度，及時(shí)指導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)克服急于求愈的心態(tài)。(3)有些輕癥病人，往往表現(xiàn)為滿不在乎的態(tài)度，治療上三天打魚兩天曬網(wǎng)，不能按時(shí)按要求治療服藥，(4)該注意的事項(xiàng)不注意，完全采取放任自流的態(tài)度，這也是非常有害的。(5)親屬與朋友自
