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1、頸椎病的癥狀 頸椎病是中、老年人常見病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?,長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素。往往,在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。不良的姿勢(shì)是頸椎損傷的另外一大原因。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長(zhǎng)時(shí)間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車上睡覺,這些不良的姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長(zhǎng)期的
2、疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對(duì)于歐美人來說椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動(dòng)脈缺如的患者,椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時(shí)間早晚的問題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。頸椎病的原因 1.不良姿勢(shì) 如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差,剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷?! ?.勞損 長(zhǎng)期使頭頸部處于單一姿勢(shì)位置,如長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,易發(fā)生頸椎病。小于30歲的頸椎病人,多從事低頭工種
3、?! ?.頭頸部外傷 50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生?! ?.頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良 先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發(fā)病基礎(chǔ)。國(guó)外統(tǒng)計(jì)40—50歲有退變者占25%,55歲以上有退變者占85.5%。頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。 5.慢性感染 主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎癥刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統(tǒng)引起頸枕部軟組織病變。有人認(rèn)為,慢性咽喉部感染是頸椎病重要發(fā)病因素,這可能與軟組織慢性勞
4、損炎癥相互影響而加重病情之故。 6.風(fēng)寒濕因素 外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對(duì)疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙,繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此,風(fēng)寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀。頸椎病初期癥狀 1、猝倒:常在站立或走路時(shí)因突然扭頭,出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后可很快清醒站起,不伴有意識(shí)障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦血供應(yīng)嚴(yán)重不足所致?! ?、吞咽障礙:吞咽時(shí)有梗阻感,食管異物感,
5、少數(shù)有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶。這是由于頸椎前緣骨質(zhì)直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,或因頸椎病引起植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致食管痙攣或過度松弛而出現(xiàn)的癥狀。也可因骨刺形成使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)引起?! ?、高血壓:頸椎病可引起血壓增高或降低,但以血壓增高為常見,稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)受刺激發(fā)生功能紊亂有關(guān)。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人多見,故兩者并存的機(jī)會(huì)不少?! ?、視力障礙:表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力銳減。這與頸椎病造成自主神經(jīng)功能紊亂及椎基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦
6、枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)?! ?、頸心綜合征:表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變,易誤認(rèn)為冠心病。這是頸背神經(jīng)后根受頸椎骨刺激和壓迫所致?! ?、頸2~3 頸背部皮膚麻木,耳后疼痛,近似于“落枕”?! ?、頸3~4 頸背部皮膚麻木,耳后疼痛可一直放射到胸前?! ?、頸4~5 肩部疼痛,有時(shí)可以放射到上臂,肩部肌肉可以萎縮,直臂上舉無力 9、頸5~6 上臂疼痛,可以放射到前臂,甚至到拇指和食指指尖,拇指無力。上臂肌肉萎縮。 10、頸6~7 前臂中段疼痛,可以放射到中指和無名指指尖、伸腕和伸指無力?! ?1、頸7~胸1 前臂內(nèi)側(cè)疼痛,中指
7、和無名指麻木,手部肌肉無力。頸椎常中期癥狀 眩暈惡心:有些頸椎病患者,當(dāng)頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎到某種角度時(shí),就會(huì)誘發(fā)或者加重眩暈、惡心、視力減退,而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)回到原先的位置時(shí),癥狀會(huì)立即減輕或消失,這主要是由于頸部體位改變時(shí),影響了椎動(dòng)脈的血流量,造成一過性的大腦供血障礙,從而出現(xiàn)了上述的一系列癥狀. 血壓異常:頸椎病在臨床上還可以引起其他一些更為復(fù)雜的癥狀,如不明原因的血壓升高或降低,其中以血壓升高較為常見,稱為"頸性血壓異常".這類頸性血壓異常是服用常規(guī)藥物無法控制的. 乳房疼痛:頸椎的骨質(zhì)增生和退變壓迫第六、第七頸椎的神經(jīng)根時(shí),便會(huì)引起乳房疼痛.開始感覺一側(cè)乳房
8、或胸大肌疼痛,間斷隱疼或