簡(jiǎn)論新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理

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1、簡(jiǎn)論新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫有關(guān)于醫(yī)院論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,摘要：在醫(yī)療體制改革的背景下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求，轉(zhuǎn)變過去財(cái)務(wù)管理籠統(tǒng)、粗放的模式，進(jìn)行科學(xué)的精細(xì)的財(cái)務(wù)管理是時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)。本文主要從新醫(yī)改背景下目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目前狀況、醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性以及精細(xì)化管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的應(yīng)用等幾個(gè)方面來談?wù)勧t(yī)院的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理由專注畢業(yè)論文與職稱論文的.提供,.?！　￡P(guān)鍵詞：新

2、醫(yī)改；財(cái)務(wù)管理；精細(xì)化　　1001-828X（2013）02-0-02　　一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目前狀況　　隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，我國(guó)醫(yī)院開始走向社會(huì)進(jìn)入市場(chǎng)，財(cái)務(wù)管理的作用顯得越來越重要，任務(wù)越來越重，難度越來越大，暴露出來的理由也越來越多。然而，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理還處于粗放狀態(tài)，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念及策略等弊端已顯示出來，制約了醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展?！　?.財(cái)務(wù)管理的主體不建全面　　許多醫(yī)院認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)部門的事情，單位領(lǐng)導(dǎo)和職能部門在財(cái)務(wù)管理中職責(zé)和作用沒有充分認(rèn)識(shí)和體現(xiàn)，只是將重點(diǎn)放在醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理上，并沒有看重醫(yī)院的價(jià)值管理。財(cái)務(wù)管理工作不是財(cái)務(wù)部門

3、的專利，它涵蓋管理的所有職能：計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、制約等范圍?！　?.財(cái)務(wù)管理內(nèi)容和領(lǐng)域狹窄　　有些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的模式仍停留在坐在辦公室算賬報(bào)賬，出報(bào)表，忙碌于日常工作，機(jī)關(guān)化工作作風(fēng)；財(cái)務(wù)管理的理念停留在“原會(huì)計(jì)”上，沒有樹立“大財(cái)務(wù)”觀念，財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程不熟悉，沒有深入到有關(guān)部門和科室進(jìn)行調(diào)查研究和財(cái)務(wù)指導(dǎo)，財(cái)務(wù)分析不到點(diǎn)子上，看理由高度和深度不夠，提不出切實(shí)可行的倡議；重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序不規(guī)范，財(cái)務(wù)人員沒有參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過程（領(lǐng)導(dǎo)沒有要求參與；本身也不想?yún)⑴c）?！　?.缺乏有效的管理手段和措施　　由于有些醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不夠完善，缺乏統(tǒng)一

4、的HIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉，信息無法共享，得不到有效利用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，他們只注重業(yè)務(wù)工作量，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用與地位有所忽略造成重核算輕管理?！　?.財(cái)務(wù)人員的人員配置和素質(zhì)制約財(cái)務(wù)精細(xì)化管理　　首先財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重缺編。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化必須配置必要的、一定數(shù)量財(cái)務(wù)人員。目前，特別是一些中、小型醫(yī)院，財(cái)務(wù)人員嚴(yán)重缺編，有些醫(yī)院（除收費(fèi)人員）只有1.5名財(cái)務(wù)人員，只能應(yīng)付日常工作，根本談不上精細(xì)化。其次財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化也必須要有高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員才能實(shí)現(xiàn)。目前，醫(yī)院高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才缺乏，學(xué)歷和業(yè)務(wù)水平參差

5、不齊，知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，創(chuàng)新意識(shí)欠缺，理論知識(shí)不扎實(shí)，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與工作效率不理想。進(jìn)入市場(chǎng)以來，作為微觀經(jīng)濟(jì)體的一員，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏具有豐富現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)財(cái)務(wù)管理人員，嚴(yán)重限制了醫(yī)院現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度的引入，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)日益增長(zhǎng)，重要性日益突出的今天，卻不能跟上醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)?！　?.缺乏財(cái)務(wù)管理考核評(píng)價(jià)機(jī)制　　90年代，全國(guó)開展了會(huì)計(jì)達(dá)標(biāo)升級(jí)活動(dòng)，制定了會(huì)計(jì)達(dá)標(biāo)升級(jí)的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)單位財(cái)務(wù)管理進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以達(dá)到會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化。隨著經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)

6、療衛(wèi)生改革的不斷深入，醫(yī)院的規(guī)模越來越大，經(jīng)濟(jì)多元化，經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)來越復(fù)雜，財(cái)務(wù)管理作用越來越重要。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有較明確要求，但離財(cái)務(wù)管理精細(xì)化還有一定差距。目前，財(cái)政和上級(jí)主管部門尚未建立對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理較為完整的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)和辦法，我們制定出重要的財(cái)務(wù)工作流程和業(yè)務(wù)規(guī)范，運(yùn)用（PDCA）的管理法則，對(duì)制度執(zhí)行情況和崗位職責(zé)的履行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?！　《?shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的必要性　　1.公立醫(yī)院改革的必定趨勢(shì)　　醫(yī)改意見和實(shí)施方案提出：改革醫(yī)院管理體制、運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)其補(bǔ)償機(jī)制改革，加快形成多元辦醫(yī)格局，同時(shí)進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管

7、理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)督。取消藥品加成后，公立醫(yī)院的收入由三個(gè)（藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入）變?yōu)閮蓚€(gè)（醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入）。這就意味著，醫(yī)院目前唯一的求生手段，就是提高效率、提升質(zhì)量、降低成本，向管理和服務(wù)要效益。實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變管理方式，放棄粗放式管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理?！　?.財(cái)政科學(xué)化、精細(xì)化管理提出新要求　　事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理一向是粗放式的，2008年財(cái)政部提出要全面加強(qiáng)財(cái)政科學(xué)化、精細(xì)化管理。首次在預(yù)算管理領(lǐng)域提出了精細(xì)化管理的概念，標(biāo)志著行政事業(yè)單位已經(jīng)進(jìn)入全面推進(jìn)精細(xì)化管理的階段。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是指對(duì)財(cái)務(wù)管

8、理的精確定