護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(全)

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1、word資料下載可編輯護(hù)理安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科科室：得分：檢查人：檢測(cè)時(shí)間：項(xiàng)目考核內(nèi)容分值考核辦法扣分得分管理制度38有健全的護(hù)理差錯(cuò)事故防范和安全管理制度及措施6查資料，抽問(wèn)護(hù)士有護(hù)理缺陷管理記錄，及時(shí)登記發(fā)生缺陷的事由、后果及當(dāng)事人4查資料發(fā)生缺陷后,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論(2分),明確缺陷性質(zhì)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、制定防范措施（3分），記錄完整（1分）6護(hù)理缺陷報(bào)告制度完善（2），按規(guī)定上報(bào)（2），并填寫(xiě)報(bào)表（1）5堅(jiān)持每周自查（2分），每周定期講評(píng)有強(qiáng)調(diào)防范差錯(cuò)事故及護(hù)理安全的內(nèi)容（2分），有記

2、錄和簽名（1分）5嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度6查現(xiàn)場(chǎng)，查資料嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程及工作制度6查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)節(jié)管理47藥品過(guò)敏者病歷、床旁、一覽表有醒目標(biāo)記（各1分）病人知曉4查現(xiàn)場(chǎng)，問(wèn)病人靜脈輸液袋上有病人床號(hào)、姓名、藥名、劑量、配置時(shí)間3查現(xiàn)場(chǎng)，無(wú)措施，措施不當(dāng)不得分意識(shí)障礙、煩躁病人及特殊病人有安全保護(hù)措施2危重病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥2查現(xiàn)場(chǎng)，查護(hù)理記錄，措施不到位有并發(fā)癥不得分輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，并經(jīng)二人在治療室查對(duì)及床旁核對(duì)，醫(yī)囑單上有兩人簽名，護(hù)理記錄單上有記錄，床旁有血型標(biāo)記4查現(xiàn)場(chǎng)

3、，查資料有醫(yī)囑查對(duì)登記本（1分），查對(duì)后有護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)簽名（2分）3查資料院外壓瘡或難免壓瘡者有申報(bào)、記錄、防范措施及效果評(píng)價(jià)4查資料查護(hù)理記錄尊重病人的知情權(quán)，護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作前應(yīng)向病人履行告知義務(wù)3查現(xiàn)場(chǎng)，詢問(wèn)病人，未做到不得分消毒劑使用管理規(guī)范2查現(xiàn)場(chǎng)各種特殊急救儀器上有操作程序說(shuō)明（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀等）3查現(xiàn)場(chǎng)查記錄設(shè)備定時(shí)安全檢查有記錄3無(wú)嚴(yán)重差錯(cuò)及事故5發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故不得分護(hù)理人員熟悉護(hù)理應(yīng)急預(yù)案4問(wèn)護(hù)士一次性醫(yī)療物品及醫(yī)療垃圾處理符合要求2查現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士工作中無(wú)自傷發(fā)生3發(fā)生自傷

4、不得分消防治安管理15工作人員掌握消防器械的使用及消防應(yīng)急預(yù)案3抽問(wèn)護(hù)士消防器械定位放置2查現(xiàn)場(chǎng)氧氣使用管理規(guī)范2用電儀器使用規(guī)范，無(wú)亂接亂搭電源插頭2開(kāi)水鍋爐使用安全2病區(qū)內(nèi)無(wú)財(cái)物遺失現(xiàn)象4有遺失不得分注：滿分100分，80分合格。專業(yè)技術(shù)資料word資料下載可編輯病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)科科室：得分：檢查人：檢測(cè)時(shí)間檢查項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)值分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分服務(wù)規(guī)范1、護(hù)士在班在崗，在班人員與排班表吻合，言行規(guī)范，儀表端莊，著裝規(guī)范5一人脫崗不得分，一人不合格扣3分2、實(shí)行首接、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，

5、主動(dòng)巡視病房，及時(shí)解決問(wèn)題，提供便民措施。5一人次做不到扣3分制度建設(shè)1、護(hù)理人員職責(zé)及工作制度齊全，各班熟悉崗位責(zé)任制度及工作程序。5少一項(xiàng)扣3分，不熟練扣2分2、護(hù)士能熟練掌握護(hù)理核心制度的名稱及內(nèi)容，核心制度知曉率100%。5一人不知曉扣2分，一人不熟練扣2分3、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)齊全，護(hù)士了解相關(guān)考核內(nèi)容，護(hù)理相關(guān)臺(tái)賬資料齊全。5缺一項(xiàng)扣3分，一人不知曉扣2分4、病區(qū)公物每月總清點(diǎn)一次，帳物相符，有記錄和簽名。3未清點(diǎn)不得分，帳物不符合扣2分，漏一項(xiàng)扣1分治療車管理1、搶救車：執(zhí)行“五定”管理，藥

6、品齊全有效，班班交接有記錄和簽名。5有噪音扣2分，藥品失效扣2分/支2、治療車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音，備用腎上腺素1支。5交班不到位扣2分，有噪音扣2分，無(wú)藥品扣3分3、護(hù)理車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音，污物袋清潔完好，袋內(nèi)無(wú)雜物。5不清潔扣2分，有噪音扣2分4、發(fā)藥車：清潔、推動(dòng)無(wú)噪音?？诜帞[放整齊，床號(hào)、姓名清晰、無(wú)誤。5不清潔扣2分，藥品雜亂、字跡不清扣3分5、七盤：按要求配備七盤，各盤清潔，標(biāo)識(shí)醒目，用物齊全，處于備用狀態(tài)。5失效扣2分/件，不清潔扣2分/盤，少用物扣1分/件6、相關(guān)無(wú)菌物品定期更換。

7、5失效扣2分/件晨晚間護(hù)理1、護(hù)士長(zhǎng)每日參加晨、晚間護(hù)理。5一次未參加晚間護(hù)理扣2分2、采用濕式掃床，一床一巾，根據(jù)需要更換病員服、床單、被套。5未做到每床次扣2分，不整潔一人扣2分3、控制探配人員，一般病人不留陪護(hù)，重病人留1~2名陪護(hù)。3一床不符合要求扣2分4、床單元物品放置規(guī)范，窗簾拉向兩邊折疊整齊。4床單元物品放置不規(guī)范一床次扣2分，一病室窗簾散、不整齊扣2分5、陽(yáng)臺(tái)曬衣架排放整齊，無(wú)衣服、被褥亂掛或掛至陽(yáng)臺(tái)外。陪護(hù)椅折疊，陪護(hù)被入柜。4一曬衣架不整齊扣2分，一件衣、被亂掛扣2分，一陪椅未折

8、收或被子未入柜扣2分6、室內(nèi)空氣新鮮，早晚開(kāi)窗通風(fēng)一次，每次時(shí)間大于30分鐘。5室內(nèi)空氣不新鮮一病室扣3分專業(yè)技術(shù)資料word資料下載可編輯檢查項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分得分基礎(chǔ)管理1、病區(qū)安靜、整潔，探陪人員管理有序，護(hù)士操作做到“四輕”，治療時(shí)間安排合理。5一項(xiàng)不符合要求或不合理扣2分2、儀器設(shè)備性能良好，放置規(guī)范，公物失靈、破損及時(shí)聯(lián)系維修。5一處不符合要求扣2分3、新病人入院作介紹，出院病人終末處理符合要求。3未做扣2/次，效果不好或不合要求扣1分/