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《自擬益氣活血方治療氣虛血瘀型老年單純收縮期高血壓病研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、自擬益氣活血方治療氣虛血瘀型老年單純收縮期高血壓病研究李清記河南省南陽市中醫(yī)院，河南南陽473000 [摘要]目的探討和觀察自擬益氣活血方治療氣虛血瘀型老年單純性收縮期高血壓病的臨床治療效果。方法隨機(jī)選取80例于該院就診的氣虛血瘀型老年單純性收縮期高血壓患者，將其隨機(jī)平均分為兩組，觀察組和對照組各40例。給予對照組患者常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加自擬益氣活血方治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者和對照組患者的臨床療效總有效率分別為92.5%（37/40）和75.0%（30/40）；觀察組患者的臨床療效總有效率、
2、血壓、血液流變學(xué)以及血脂明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予氣虛血瘀型老年單純性收縮期高血壓患者自擬益氣活血方聯(lián)合常規(guī)西藥治療，取得了較好的治療效果，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。[.jyqkg/次，2次/d。1.2.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加自擬益氣活血方治療。①藥方組成：當(dāng)歸、川芎、山楂各10g，黨參、熟地、丹參各15g，水蛭、熟大黃各6g，生黃芪30g、三七粉3g；②用藥方法：每日1劑/d，水煎煮2次，共取汁400mL，分成兩份，一份/次，兩份/d。治療1月后，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。同時，在治療期
3、間禁止使用相關(guān)藥物。1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)①血壓指標(biāo)：收縮壓、舒張壓；②血液流變學(xué)指標(biāo)：全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)；③血脂指標(biāo)：甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。1.3.2評價標(biāo)準(zhǔn)以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為參考標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：臨床癥狀與體征基本消失，且中醫(yī)癥候積分減少等于或超過70%，但小于95%；②有效：臨床癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，且中醫(yī)癥候積分減少等于或超過30%，但小于70%；③無效：臨床癥狀與體征均無明顯改善，且中醫(yī)癥候積分減少小于30%。總有效率：顯效率+有效率
4、。1.4統(tǒng)計方法采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療1月后，兩組患者臨床療效情況觀察組患者和對照組患者的臨床療效總有效率分別為92.5%（37/40）和75.0%（30/40）；兩組比較，觀察組患者的臨床療效總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。2.2兩組患者治療前后臨床各項指標(biāo)情況①治療前，兩組的臨床各項指標(biāo)比較差
5、異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；②治療后兩組比較，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、TG、TC以及LDL-C明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。3討論高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病，其臨床癥狀因人而異，且在早期其癥狀并不明顯。此病不僅易誘發(fā)心腦血管等嚴(yán)重疾病，而且也是發(fā)病率和病死率較高的一種老年疾病。單純性收縮期高血壓是一種發(fā)病率很高的較為特殊的高血壓疾病[2]，它是指患者僅存在收縮壓超過正常范圍。又此病常見于老年人群，故又被稱之
6、為老年單純性收縮期高血壓。據(jù)以往報道顯示，60%~70%的老年高血壓均為老年單純性收縮期高血壓[2]，且其合并心腦血管發(fā)病率和病死率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般高血壓。老年單純性收縮期高血壓的病因與發(fā)病機(jī)制雖然并不明確，但普遍認(rèn)為此病是由先天遺傳因素與各種后天環(huán)境因素共同作用所致。紅細(xì)胞聚集性增高和血液的高動力狀態(tài)是老年高血壓的主要特征之一。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究結(jié)果顯示，紅細(xì)胞聚集性增高會導(dǎo)致人體的動脈壓升高，血液的高動力狀態(tài)則會導(dǎo)致血液高凝[3]，從而對血漿流動造成嚴(yán)重的影響。同時，內(nèi)皮功能失調(diào)、高膽固醇血癥以及血脂紊亂等也是高血壓的主要特征。這些
7、特征均是導(dǎo)致高血壓病變成動脈硬化的重要因素，且隨著年齡的增長，動脈硬化會逐漸加重。由此可知，老年單純性收縮期高血壓疾病不僅嚴(yán)重影響了老年患者的身體健康，降低了其生活質(zhì)量；而且易引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至危及老年患者生命，降低了其生存質(zhì)量。加之，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食方式發(fā)生了巨大的變化。又老齡化趨勢的不斷加劇，隨之而來的是，各種老年疾病的發(fā)病率越來越高，高血壓病也不例外。因此，老年高血壓病已成為當(dāng)前研究的重要課題。在中醫(yī)學(xué)上，高血壓病屬于“頭痛”、“眩暈”、“胸痹”以及“心悸”等范疇[4]，且其病因病機(jī)為“因虛致
8、?！迸c“淤血致?！盵4]。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示，老年單純性收縮期高血壓的中醫(yī)癥候主要表現(xiàn)為“氣虛血瘀”，氣虛推動無力,血行遲緩則致血換；疲血阻滯脈道,阻力增大,脈絡(luò)瘀滯,反之又加重氣虛癥狀,如此惡性循環(huán)往復(fù),導(dǎo)致血壓逐
