pendulum矯治器結合口外弓后推上磨牙的臨床

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1、Pendulum矯治器結合口外弓后推上磨牙的臨床【摘要】目的本研究采用pendulum矯治器結合口外弓評估后推上磨牙的臨床效果。方法隨機選擇因上頜磨牙前移造成的錯牙合患者20例，年齡范圍10.5～11.5歲，應用pendulum矯治器結合口外弓推上磨牙向后。測量治療前后的頭顱側位定位片，共測量5項硬組織項目，分析治療效果。結果pendulum矯治器結合口外弓可以有效遠中移動上頜磨牙，同時引起上頜磨牙的伸長及前牙唇傾。結論pendulum矯治器結合口外弓后推磨牙臨床效果確切，可以建立Ⅰ類磨牙關系?！娟P鍵詞】Pendulum；矯治器；口外弓Astudyoftheclinicaleff

2、ectofpendulumappliancebinedovementoftheuppermolar【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedistalmovementoftheuppermolarapplianceandcervicalheadgear.MethodsTissalmovementoftheuppermolaraged10.5～11.5yearsentofthepatientsapplianceandcervicalheadgeartomaketheuppermolardistalmovement.Cephalometricsanaly

3、sisedbeforeandaftertreatment.5hardtissuemeasurementsentandcervicalheadgear,themeanvaluesofincreasedsignificantly;olarintrusionslightly.ConclusionPendulumapplianceovementoftheuppermolarandtheClassⅠrelationshipappliance;cervicalheadgear在正畸治療中對于上頜磨牙前移造成的錯牙合畸形常需要后推磨牙建立Ⅰ類磨牙關系，同時獲得一定的牙間隙。在臨床治療中可以夜間

4、帶頭帽或頸帶配合口外弓，或活動矯治器，也可以使用螺旋彈簧、Ⅱ類牽引、滑動桿或pendulum等［1～5］。單純使用頭帽口外弓或活動矯治器，常常因患者配戴時間不足而影響治療效果?？趦妊b置中除Ⅱ類牽引外幾乎不需要患者配合。單獨使用螺旋彈簧或pendulum，常常會因為后推磨牙的反作用力而造成前牙支抗丟失，前牙唇傾。本研究采用pendulum結合口外弓評估后推上磨牙的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料從沈陽市口腔醫(yī)院正畸科門診隨機選擇因上頜磨牙前移而造成的錯牙合畸形患者20例，男8例，女12例，年齡10.5～11.5歲，平均10.8歲，采用非拔牙矯治，運用pendulum矯治器結合口

5、外弓推磨牙向后建立Ⅰ類磨牙關系，并開拓間隙排齊牙列。1.2矯治器見圖1。本研究采用改良46帶環(huán)型pendulum矯治器。圖11.2.1固定裝置采用第一雙尖牙帶環(huán)作為固定裝置，同時腭部放置塑料基托，基托較Nance弓的基托稍大，第一雙尖牙帶環(huán)舌側與基托連接，以增強固位。1.2.2加力單位由0.8mm不銹鋼絲彎制而成，有加力圈和加力曲。制作時，加力曲在未加力時加力曲成90°。1.2.3受力單位第一恒磨牙帶環(huán)，舌側焊圓管，加力曲穿過磨牙帶環(huán)舌側圓管，遠中移動磨牙的力量通過磨牙舌側管傳遞到磨牙上，從而產生遠中移動力，使磨牙遠中移動。1.2.4臨床操作方法46帶環(huán)pendulum形成一個整

6、體，利用玻璃離子粘結于牙齒上，在粘入矯治器之前，先打開加力曲，使加力臂與水平面成60°。粘帶環(huán)后，將pendulum矯治器加力曲未端插入第一恒磨牙舌側的圓管之中。1.2.5加力方法第一次加力如前所述。當患者復診時可以直接在患者口腔內加力，而不必取下帶環(huán)，一般以持針器或技工鉗逐漸打開加力圈，產生遠中移動磨牙的力量?？谕夤i帶囑患者夜間戴用，時間≥12h/d，力量為400g左右。在磨牙遠中移動到位，去除pendulum矯治器后，立即放置Nance弓防止復發(fā)。1.3X線頭影測量分析所有患者于治療前及pendulum矯治器及口外弓后推磨牙后均拍攝X線頭顱側位定位片。X線頭影測量采用以S點

7、為原點的坐標分析法［6］，即以S點為原點建立坐標系，以過S點與SN平面向下呈6°的平面（CFH）作為水平參考平面，以過S的CFH的垂線（FHP）為垂直參考平面（圖2，表1）。應用SPSS軟件，對治療前后的測量值進行檢驗分析。表1S坐標分析法中所用標志點及測量項目（略）2結果治療結果見表2。pendulum矯治器結合口外弓有效的遠中移動上頜磨牙，建立Ⅰ類磨牙關系，平均治療時間為（16.6±7）個月。同時也出現上頜磨牙的伸長及上前牙唇傾。表2治療前后X線頭影測量結果比較（略）注：*P