臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護理中的應用分析

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1、臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護理中的應用分析崔淑晶吉林省前郭縣中醫(yī)院吉林省前郭縣138000【摘　要】目的：分析臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護理中的應用效果。方法：選取試驗組和對照組慢性硬腦膜下血腫患者各40例，對照組患者接受常規(guī)護理，對試驗組患者采用臨床護理路徑，對比兩種護理方式的效果。結果：試驗組平均住院時間、住院費用及護理差錯幾率低于對照組，患者對護理工作的滿意度高于對照組，平均住院時間、費用、護理差錯幾率、滿意度與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：臨床路徑在慢性硬腦膜下血腫患者護理中應用可提高護理工作質(zhì)量，促進患者康復，減少護理差錯，

2、提高患者對護理工作的滿意率度。..關鍵詞臨床護齡；慢性硬腦膜下血腫；護理效果慢性硬腦膜下血腫是位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間的包膜血腫，通常在患者頭部出現(xiàn)外傷后第3周[1]。患者早期的臨床表現(xiàn)輕微，甚至無明顯臨床表現(xiàn)。當血腫發(fā)展至一定程度時，臨床癥狀迅速加重，輕則出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等慢性顱內(nèi)壓增高癥狀，重則出現(xiàn)偏癱、失語和腦萎縮、腦供血不全癥狀。由于該疾病患者多為50歲以上老人，有效的護理工作是提高患者預后質(zhì)量的重要保障。為此，我院對慢性硬腦膜下血腫患者采用臨床路徑進行護理，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2013年2月~2015年2月于我院接受治療的

3、慢性硬腦膜下血腫患者80例，患者經(jīng)CT檢查后均確診。男性患者的47例，女性患者33例，年齡49~77歲，平均年齡（58.4±7.7）歲?；颊呔奢p微頭外傷史，且患者均采用局麻下性慢性硬腦膜血腫鉆孔引流術治療。將患者隨機平均分為試驗組和對照組，兩組患者的性別、年齡及治療方式無統(tǒng)計學意義，有可比性（P>0.05）。1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理，包括體位護理、引流管護理、病情觀察、功能鍛煉、宣教等。試驗組接受臨床路徑護理，具體包括以下內(nèi)容。1、成立臨床路徑護理小組，小組成員根據(jù)查閱文獻和資料收集并掌握慢性硬腦膜下血腫的病因和機理。2、根據(jù)診斷結果及患者的個人需求，為

4、患者制定個性化臨床路徑護理表單，表單內(nèi)容包括病情觀察內(nèi)容、護理注意事項等，護理人員根據(jù)護理表單開展護理工作，做好相應文書記錄。4、護理監(jiān)督小組定期護理實施情況，給予相應指導指導；根據(jù)護理表單對患者的病情進行評估，調(diào)整護理表單內(nèi)容。患者出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表。1.3觀察指標對比兩組患者平均住院時間、住院費用、護理差錯、滿意度?；颊邼M意度根據(jù)滿意度調(diào)查表結果進行評價，滿意度調(diào)查表指標內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、護理服務態(tài)度、護理質(zhì)量等，總分100分。調(diào)查問卷由患者或患者家屬填寫，填寫后當場收回。滿意度問卷調(diào)查表全部收回，有效率100%。1.4統(tǒng)計學分析所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟

5、件進行統(tǒng)計，計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料使用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果試驗組平均住院時間、住院費用及護理差錯幾率低于對照組，患者對護理工作的滿意度高于對照組，平均住院時間、費用、護理差錯、滿意度與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論臨床路徑該護理是指醫(yī)務人員的對特定的診斷和手術，按照時間順序做出最恰當?shù)淖o理安排計劃，減少護理資源的浪費，提高護理工作的效率和質(zhì)量，為患者提供最佳的護理服務[2]?；趶V大患者對護理工作質(zhì)量要求的提高，臨床護理路徑在護理功工作

6、中具有良好的應用前景。在本研究中，試驗組患者住院時間和住院費用顯著低于對照組患者，將臨床路徑用于慢性硬腦膜下血腫患者護理可以提高護理工作質(zhì)量和效率，節(jié)省醫(yī)療成本，減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔。臨床護理護理節(jié)能醫(yī)療成本的原因在于護理工作的有序性，護理人員根據(jù)臨床路徑護理表格開展護理工作，護理工作更具目標性及合理性。護理人員還可以根據(jù)臨床路徑護理表實施情況評價護理工作質(zhì)量，并根據(jù)患者的需求調(diào)整護理工作，從而提高護理工作的質(zhì)量，減少不必要護理內(nèi)容，從而節(jié)省患者的治療成本。高質(zhì)量的護理工作對患者預后質(zhì)量有積極的影響，可以改善患者的預后質(zhì)量，促進患者的康復，縮短患者住院時間，間接降

7、低住院費用。臨床路徑護理是一種科學有序的護理模式，護理人員的護理工作需遵循一定的原則和依據(jù)，可避免護理人員因護理經(jīng)驗不足引起各種護理差錯，預防醫(yī)療事故，因而臨床路徑指導下的護理工作發(fā)生護理差錯的幾率更低。在本研究，試驗組僅有1例患者的護理工作發(fā)生護理差錯，對照組則出現(xiàn)5例，護理差錯幾率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。臨床路徑護理的高效性于該護理模式基于患者個體化需求，這決定護理人員需要加強與患者的溝通交流，掌握患者的病情及其它需求。護理人員與患者的交流有助于加強護患練習，增進感情，而且高質(zhì)量的護理工作也有助于提高患者對護理工作的滿