阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床觀察

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1、阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床觀察阿托伐他汀治療局脂血癥的臨床觀察劉靜（山東省臨沂市交通醫(yī)院，山東臨沂276000）【摘要】目的觀察阿托伐他汀治療高脂血癥的臨床效果和安全性。方法選擇80例總膽固醇（TC）彡6.5mmol/L或甘油三酯（TC）>1.7mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）彡1.3mmol/L患者給予阿托伐他汀20mg/d，晚間頓服，均治療12周，12周后分別測定血脂四項，血常規(guī)、肝、腎功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），肌酸磷酸激酶（CK）等。結(jié)果治療前后血脂有顯著變化，改善血TC、TG、LDL-C的總有效率分別為96.8%、71.4%、67

2、%未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論阿托伐他汀治療高脂血癥效果顯著，對心腦血管疾病有預(yù)防作用?！娟P(guān)健詞】高脂血癥阿托伐他汀藥物治療中圖分類號：R589.21文獻標識碼:A文章編號：1005-0515（2012）1-010-02[Abstract]ObjectiveToobservetheeffeefandsafetyoftreamentofhyperlipidemiawithatorvastatin。Methods80patientswithtotalcholesterol(TC)^6.5mmol/Lortriglyceride(TG)^1.7mmol/Lorhig

3、hdensitylipoproteincholesterol(HDL-C)<1.3mmol/Lwereselected.Atorvastatin20mgweregiveneveryday.At12weeksthefourlipids、bloodliverandkidney、function、alanineaminotransferase(ALT)creatinekinase(CK)were,measured.ResultsBeforeandaftertreamentsignificantchangesinbloodlipids,totalaffective

4、rateofimprovingbloodTC、TG、LPL-C.96.8%、71.4%、67%respetively.Nosignificantadversedrugreactionswerefound.Conclusiontheeffectofatorvastatinbetreatedforhyperlipidemiaissignificant。Lesssideeffects.it’smeaningfulforpreventingcardiovasculardaisease【Keywords】hyperlipidemiaatorvastatindrugt

5、herapy高脂血癥是動脈粥樣硬化、冠心病和腦血管疾病的重要致病因素，血清總膽固醇(TC)甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病的獨立危險因素，特別是低密度膽蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的啟動因子，糾正高脂血癥，有利于減少或延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，從而降低心腦血管事件的發(fā)生率［1］。阿托伐他汀是第三代的HMG-COA還原酶抑制劑，對高脂血癥、動脈粥樣硬化性疾病的預(yù)防作用明顯，是目前最安全而強效的降脂藥物之一，現(xiàn)將我院2009年6月至2010年12月住院病人應(yīng)用阿托伐他汀治療高脂血癥80例的結(jié)果報告如下，以評價阿托他汀的調(diào)脂作用和安

6、全性。1臨床資料1.1病例選擇年齡40-80歲原發(fā)性高脂血癥病人，均經(jīng)最少2周單純低脂肪、低膽固醇膳食控制無效及現(xiàn)病史，體格檢查和有關(guān)檢查排除甲狀腺功能減退、腎病綜合癥、急慢性肝、膽疾病及藥物所致的繼發(fā)性高脂血癥。取80例符合高脂血癥診斷標準的原發(fā)性高脂血癥，高脂血癥診斷依據(jù)1997年中華心血管病學(xué)會制定的《血脂異常防治建議》標準：近2周內(nèi)2次空腹血清TC〉6.72mmol/L、LDC-C》3.64mmol/L或合并TG^1.7mmol/L,入院病例中伴有高血壓病41例、冠心病30例、腦卒中12例，頸動脈粥樣硬化斑塊者8例。1.2方法服用阿托伐他汀20mg

7、/d，晚睡前頓服，療程12周，治療期間保持治療前的飲食習(xí)慣，繼續(xù)服用治療高血壓病、冠心病、腦卒中的藥物，不再加用其他改變血脂代謝的藥物。1.3指標檢測治療前后均化驗血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、BUN、Cr、血糖、血尿常規(guī)，肌酸磷酸激酶（CK）及頸動脈粥樣硬化斑塊者檢測頸動脈血管彩超。血脂測定在嚴格質(zhì)控條件下進行，采取空腹12h過夜血標本，同時詢問及記錄有無消化道及神經(jīng)系統(tǒng)，肌痛等不良反應(yīng)。1.4療效判定標準依據(jù)1998年心血管藥物臨床試驗評價方法的建議判定，顯效：達以下任一項者：TC下降彡20%，TG下降彡40%;LDC-C下降彡20%

8、。有效：達以下任何一項者，TC下降10%-20%、TG下降20%-