高危型hpv陽性宮頸病變患者治療后隨訪的相關(guān)研究

高危型hpv陽性宮頸病變患者治療后隨訪的相關(guān)研究

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1、高危型HPV陽性宮頸病變患者治療后隨訪的相關(guān)研究【摘要】目的:對高危型HPV檢測如何應(yīng)用于宮頸癌癌前病變的隨訪進行探索,比較不同方法治療宮頸病變患者的臨床效果,為臨床治療提供依據(jù)。方法:選取在我院進行治療的高危型HPV陽性、通過組織病理學(xué)進行確診的宮頸癌變患者360例,按照患者病變的程度對其進行分組,一組為低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL),其中包括炎癥和CINI的患者;高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL),其中包括CINII-III的患者;宮頸CIN-III的患者(沒有生育要求、年齡偏大者)。對于病變&CINII或者CINI

2、中沒有隨訪條件的患者采取手術(shù)治療,在治療的第3、6、9、12、18、24個月進行隨訪,隨訪時均采取HPV、細胞學(xué)檢查,并且有必要可以進行活檢。結(jié)果:所有患者采取不同的治療方式,其中干擾素栓治療120例,宮頸錐切術(shù)治療193例,全子宮切除術(shù)治療47例,不同的治療方式的HPV轉(zhuǎn)陰率之間具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異。所有患者中,年齡彡35歲的患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.35%,年齡為35?50之間的患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為90.31%,年齡>50歲的患者HPV轉(zhuǎn)陰率為76.54%,并且其之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組治療之

3、后的轉(zhuǎn)陰時間的中位數(shù)分別是7高危型HPV陽性宮頸病變患者治療后隨訪的相關(guān)研究【摘要】目的:對高危型HPV檢測如何應(yīng)用于宮頸癌癌前病變的隨訪進行探索,比較不同方法治療宮頸病變患者的臨床效果,為臨床治療提供依據(jù)。方法:選取在我院進行治療的高危型HPV陽性、通過組織病理學(xué)進行確診的宮頸癌變患者360例,按照患者病變的程度對其進行分組,一組為低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL),其中包括炎癥和CINI的患者;高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL),其中包括CINII-III的患者;宮頸CIN-III的患者(沒有生育要求、年齡偏大者)。對于

4、病變&CINII或者CINI中沒有隨訪條件的患者采取手術(shù)治療,在治療的第3、6、9、12、18、24個月進行隨訪,隨訪時均采取HPV、細胞學(xué)檢查,并且有必要可以進行活檢。結(jié)果:所有患者采取不同的治療方式,其中干擾素栓治療120例,宮頸錐切術(shù)治療193例,全子宮切除術(shù)治療47例,不同的治療方式的HPV轉(zhuǎn)陰率之間具有統(tǒng)計學(xué)意義上的差異。所有患者中,年齡彡35歲的患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為91.35%,年齡為35?50之間的患者的HPV轉(zhuǎn)陰率為90.31%,年齡>50歲的患者HPV轉(zhuǎn)陰率為76.54%,并且其之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意

5、義(P0.05)。三組治療之后的轉(zhuǎn)陰時間的中位數(shù)分別是7、7、4個月,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P50yearsold,theHPVnegativeratewas91.35%,90.31%and76.54%respectively,withstatisticallysignificantdifference(P0.05).Themedianclearancetimeofthethreegroupsaftertreatmentwas7,7,4monthsrespectively,difference(Pwithstatis

6、ticallysignificant【Keywords】High-riskHPVdetection;Cervicallesions;Negativerate;Follow-up【中圖分類號】R737.33【文獻標(biāo)志碼】A宮頸病變是婦科疾病中比較常見的一種,主要有宮頸炎癥、宮頸鱗狀上皮細胞內(nèi)瘤變以及宮頸鱗癌。HR-HPV的持續(xù)感染對宮頸病變有著重要的影響,本文主要對HPV的檢測如何應(yīng)用于宮頸癌癌前病變的隨訪進行探索,現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料隨機選取在我院進行治療的高危型HPV陽性、通過組織病理學(xué)進行確診的

7、宮頸癌癌前病變患者360例,研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有入選者知情同意參加研究。按照患者病變的程度對其進行分組,分為三組:低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(LSIL),其中包括炎癥和CINI的患者,共168例;高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變(HSIL),其中包括CINII的患者,共8例;宮頸CIN-III的患者(沒有生育要求、年齡偏大者),共78例,兩組患者的病程,發(fā)病機制以及等基本相似,故將歸為相同的組別。在治療的第3、6、9、12、18、24個月進行隨訪,隨訪時均采取HPV、細胞學(xué)檢查,并且有必要可以進行活檢[1-3]。所有患者的

8、年齡22?70歲,中位年齡為41歲;懷孕次數(shù)為0?11次,生產(chǎn)次數(shù)為0?4次;其中放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者82例,口服避孕藥的患者20例,使用避孕套的患者94例,絕經(jīng)的患者37例,絕育的患者40例,沒有避孕的患者87例。1.2方法采集標(biāo)本方法:進行液基細胞學(xué)(TCT)的取樣,用TCT系統(tǒng)專用刷在宮頸管口旋轉(zhuǎn)3?5周[3-5]。之后將采樣使用的刷頭在

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