mri與顱腦ct在老年多發(fā)性腦梗死診斷中對比研究

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1、MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中對比研兜【摘要】目的探究核磁共振成像(MRI)與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值。方法70例老年多發(fā)性腦梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，各35例。對照組實施CT檢查，觀察組實施MRI檢查。比較兩組患者腦梗死指標(biāo)檢測情況和腦梗死病灶檢出部位。結(jié)果觀察組病灶大小、數(shù)量、發(fā)病至檢查時間、檢查時間分別為(8.34±1.63)mm2、(1.89±0.66)個、(0.92±0.23)d、(10.15±1.36)min,優(yōu)于對照組的(11.41土2.78)mm2、(2.62±0.98)個、(2.01±0.4

2、3)d、(18.93±2.65)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與CT檢查相比，MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死中準(zhǔn)確率更高，在早期、多發(fā)性梗死灶、后顱凹梗死灶、較小病灶等方面檢驗具有明顯的優(yōu)勢?！娟P(guān)鍵詞】核磁共振成像；CT;老年多發(fā)性腦梗死；診斷DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.30.043腦梗死是指因腦組織供血動脈的血流突然停止或減少，造成腦組織缺氧、缺血而引起腦組織軟化、壞死［1-3］。多發(fā)于老年人群。在腦梗死中多發(fā)性腦梗死最為嚴(yán)重，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者出現(xiàn)失語、偏癱等神經(jīng)功能缺失癥狀。目前臨床針對

3、該病的鑒別診斷多采用CT掃描，雖能顯示相應(yīng)部位的病灶，但邊界清晰度不夠，有一定的占位效應(yīng)［4］。有學(xué)者認(rèn)為MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死時能在早期發(fā)現(xiàn)患者腦梗死，顯示部位較為全面［5］。本研宄選擇2014年10月?2016年1月就診于本院就診的70例老年多發(fā)性腦梗死患者分析MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值。具體報告如下。1資料與方法1.1—般資料選擇2014年10月?2016年1月就診于本院的70例老年多發(fā)性腦梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，各35例。患者臨床癥狀和體征主要表現(xiàn)為感覺缺失、意識障礙、運動性障礙等。觀察組中男14

4、例，女21例；年齡54?78歲，平均年齡(66.32±4.11)歲。對照組中男15例，女20例；年齡55?79歲，平均年齡(66.45±4.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法對照組實施CT檢查，選擇西門子64排螺旋CT掃描儀，矩陣512X512，層厚10mm，基線以眶耳線（OML）線，延遲時間在48?56s范圍內(nèi)，完成5mm與2mm的薄層掃描于目標(biāo)區(qū)域內(nèi)，床進(jìn)為2.8mm"，準(zhǔn)直為0.75mm。觀察組實方MRI檢查，選擇西門子0.35T超導(dǎo)性磁共振掃描儀進(jìn)行快速掃描，掃描序列選擇CORO位、S

5、AGI位、TRNS位的T2WII和T1W成像。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者腦梗死指標(biāo)檢測情況，包括病灶大小、病灶數(shù)量、發(fā)病至檢查時間、檢查時間，記錄兩組患者腦梗死病灶檢出部位。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗。P0.05）。見表2。3討論多發(fā)性腦梗死是臨床常見的一種腦梗死特殊類型該病的病灶越多，如不及時有效的治療可導(dǎo)致患者失語、偏癱等，甚至癡呆，嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床研宄表明，盡早診斷治療多發(fā)性腦梗死，對改善患者預(yù)后具有

6、十分重要的意義［6］。CT掃描是目前臨床診斷多發(fā)性腦梗死使用較為廣泛的檢查方式，但因該方式在小腦、腦干等部位的病灶顯示難度較大，無法準(zhǔn)確判斷較小病灶。而MRI掃描是以記錄腦細(xì)胞和腦組織中氫元素共振的成像方式，可顯示腦細(xì)胞活動的信息，在老年多發(fā)性腦梗死檢查中能有效避免CT檢查的弊端［7］。本研宄分析MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值，結(jié)果顯示，觀察組病灶大小、數(shù)量和發(fā)病至檢查時間、檢查時間均明顯低于對照組。胡勇［8］的研究報道中顯示，MRI檢查顯示病灶數(shù)量(2.51±0.86)個、病灶大，J、(8.45±1.62)mm2、發(fā)病至檢

7、查時間(10.18±1.45)d、檢查時間(0.91土0.22)min,結(jié)果與本研究結(jié)果一致。表明與CT掃描比較，MRI圖像顯示更清晰，能有效檢查出微小病灶。觀察組額葉、頂葉、顳葉、小腦檢出率明顯高于對照組(P0.05)。表明MRI檢查不會受到顱骨結(jié)構(gòu)的影響，能更全面的顯示患者整體腦組織的梗死病灶，有助于醫(yī)師做出合理的診斷方案。綜上所述，與CT檢查相比，MRI在檢查老年多發(fā)性腦梗死中，在早期、多發(fā)性梗死灶、后顱凹梗死灶、較小病灶等方面檢驗具有明顯的優(yōu)勢。參考文獻(xiàn)［1］吳建民.CT與MRI對多發(fā)性腦梗死的診斷價值對比研究.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2

8、016，19(7)：102-103.[2]郗金鎖.CT與磁共振成像檢查對老年多發(fā)性腦梗死的診斷價值比較.中國藥物與臨床，2015,15(4)：503-