科成技果信息表（有轉(zhuǎn)化需求）.doc

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1、附件4：科技成果信息表（有轉(zhuǎn)化需求）成果名稱所屬領(lǐng)域所屬戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域□節(jié)能環(huán)保□新一代信息技術(shù)□生物□高端裝備制造□新能源□新材料□新能源汽車所屬高新技術(shù)領(lǐng)域□電子信息□先進制造□航空航天□現(xiàn)代交通□生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械　□新材料□新能源與節(jié)能□環(huán)境保護□地球、空間與海洋□核應用技術(shù)　□現(xiàn)代農(nóng)業(yè)屬其他學科、專業(yè)領(lǐng)域：第一完成單位單位名稱：單位性質(zhì)□企業(yè)□高等院?！蹩蒲性核　跗渌骸　÷?lián)系人：　　　　　　聯(lián)系電話：電子郵件：　　　　　單位網(wǎng)址：推薦單位（加蓋公章）國家科學技術(shù)獎勵工作辦公室制二○一七年十二月填表說明1.此表主要用于

2、科技成果轉(zhuǎn)化推介、競價（拍賣）、掛牌交易、科技與金融結(jié)合、科技成果產(chǎn)業(yè)化等方面，其信息內(nèi)容應全部為可公開。采取自愿填報的原則。應重點征求完成單位為中小企業(yè)、且有轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化需求的科技成果信息。2.推薦單位是指，各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市、副省級城市科技廳（委、局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團科技局，國務(wù)院有關(guān)部委、直屬機構(gòu)、直屬事業(yè)單位科技司（局），各科技成果登記機構(gòu)。3.詳細信息表中，第1、2、3項為所有類型的完成單位必填項，第4、5、6項僅供完成單位為企業(yè)的填寫，第6、7、8項為可選項、僅供參考。4.請客觀、準確、詳實填寫表格各項內(nèi)容

3、。詳細信息表1.技術(shù)狀況（必填項）1.1科技成果簡介（對科技成果進行總體性描述。如有，可注明：課題來源、課題立項名稱、課題立項編號、研究起始日期、研究終止日期，以及批準登記單位、批準登記號、批準登記日期等信息）1.2創(chuàng)新性（重點闡明如何區(qū)別于傳統(tǒng)技術(shù)，專利等知識產(chǎn)權(quán)狀況）1.3獨占性（重點闡明技術(shù)上是否難以獲取或復制）1.4盈利性（重點闡明是否帶來成本下降或性能提高）1.5持續(xù)性（重點闡明技術(shù)儲備和持續(xù)創(chuàng)新能力）1.6先進性（重點闡明技術(shù)水平，主要性能指標國內(nèi)外比較，替代技術(shù)發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀等）1.7成熟度－標準化評價（自我評價，僅供參

4、考）□13、回報級：收回全部投入后開始賺錢再投入□12、利潤級：開始盈利且利潤超過總投入的10%□11、盈虧級：銷售量達到盈虧平衡點□10、銷售級：第一筆銷售收入到賬□09、系統(tǒng)級：產(chǎn)品實際通過任務(wù)運行的成功考驗□08、產(chǎn)品級：批產(chǎn)合格、圖紙完備、工藝成熟□07、環(huán)境級：例行試驗抽樣、整架連通、試驗結(jié)束□06、正樣級：測試合格、工藝固化、圖紙修改完成□05、初樣級：完成圖紙設(shè)計、工藝編制、調(diào)試完備□04、仿真級：在實驗室關(guān)鍵功能仿真驗證結(jié)論成立□03、功能級：關(guān)鍵功能分析目前能夠做到□02、方案級：提出的技術(shù)概念原理方法論證可行□01

5、、報告級：知識積累后有了新想法且表述出來2.市場狀況（必填項）2.1市場分析（重點闡明是否擁有核心資源應對競爭，市場占有率、利潤率等。闡明特定產(chǎn)品和技術(shù)所面向的細分市場規(guī)模，如果是中間產(chǎn)品，請明確此特定中間產(chǎn)品的市場規(guī)模）2.2商業(yè)模式分析（重點闡明價值鏈情況，包括供應商、客戶、其他合作實體及其之間的交互關(guān)系，產(chǎn)品、信息和資金的流動情況等）2.3營銷狀況（重點闡明產(chǎn)品或技術(shù)是否需要培育新的市場，產(chǎn)品定價情況、銷售渠道、產(chǎn)品推廣模式，是否有典型的試用客戶等）3.轉(zhuǎn)化、產(chǎn)業(yè)化及融資需求狀況（必填項）3.1擬采取的轉(zhuǎn)化（產(chǎn)業(yè)化）方式□合作研

6、發(fā)　□技術(shù)轉(zhuǎn)讓　□技術(shù)許可　□技術(shù)入股　□創(chuàng)業(yè)融資　□股權(quán)融資□其他：　　　　　　3.2應用推廣的已投入情況：　　　　萬元3.3資金需求額：　　　　　萬元3.4融資用途□產(chǎn)品研發(fā)□市場開拓□資金周轉(zhuǎn)□其他：　　　　4.管理團隊狀況（完成單位為企業(yè)的填寫）核心管理團隊人員情況（包括個人教育背景和工作經(jīng)歷，是否曾帶過團隊，是否有市場導向的思維，是否愿意跟人分享；現(xiàn)有團隊是否有共同的理念、相互信任與合作等）5.公司治理結(jié)構(gòu)、管理結(jié)構(gòu)狀況（完成單位為企業(yè)的填寫）5.1治理結(jié)構(gòu)（重點闡明股權(quán)結(jié)構(gòu)、股東之間的信任合作狀況、股東資源互補性、股東對公

7、司的有效控制狀況、關(guān)聯(lián)交易狀況等）5.2管理結(jié)構(gòu)（重點闡明領(lǐng)導體制、團隊協(xié)作、管理制度、內(nèi)部控制機制狀況等）6.財務(wù)狀況（完成單位為企業(yè)的填寫,可選項、僅供參考）6.1主營業(yè)務(wù)名稱：6.2近三年主營收入：　　　　　萬元6.3凈利潤（利潤總額－所得稅費用）：　　　萬元6.4毛利率（（主營業(yè)務(wù)收入－主營業(yè)務(wù)成本）/主營業(yè)務(wù)收入×100%）：7.評價機構(gòu)意見（可選項、僅供參考）7.1評價機構(gòu)（名稱及聯(lián)系方式）7.2評價方式及評價日期□機構(gòu)評價　　□鑒定□驗收□行業(yè)準入□評估□其他：　　　　　　　　　　（日期：　　年　　月　　日）7.3評價意

8、見8.科技成果獲獎情況（可選項、僅供參考）獲獎類別頒獎單位獲獎時間獎勵名稱獎勵等級1□國家獎項□省部獎項□社會獎項□其他2□國家獎項□省部獎項□社會獎項□其他3□國家獎項□省部獎項□社會獎項□其他