崔玉濤談常見病.pdf

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1、#崔玉濤談常見病#發(fā)熱不屬于嬰幼兒常見疾病，屬于嬰幼兒常見癥狀。引起發(fā)熱的原因包括感染性和非感染性原因。感染為主要原因，其中病毒感染是主要原因中的主要原因。發(fā)熱時(shí)，首先應(yīng)考慮物理降溫，高熱時(shí)（體溫超過38.5度）輔以藥物降溫。發(fā)熱至少24小時(shí)后，才可通過血液檢測間接了解發(fā)熱的原因。上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因。上呼吸道無論受到細(xì)菌，還是病毒感染，都會(huì)出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫，繼之出現(xiàn)分泌物增多。呼吸道內(nèi)分泌物增多，就會(huì)刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽。咳嗽做為另一種常見癥狀，主要是呼吸道受到分泌物刺激所致。所以，才會(huì)在發(fā)熱后出現(xiàn)咳嗽的情況。引起咳嗽的主要

2、原因是呼吸道內(nèi)分泌物刺激，所以及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物成了治療咳嗽的關(guān)鍵。霧化吸入可增加呼吸道內(nèi)水分，稀釋痰液，利于排出。再有，霧化吸入化痰藥，如鹽酸氨溴索，可直接稀釋痰液，同樣利于呼吸道內(nèi)分泌物排出。對于有痰的咳嗽，霧化吸入化痰藥，效果快且徹底。引起發(fā)燒的原因中，感染是常見的原因，但并不意味細(xì)菌是主因。也就是說，抗生素不是治療發(fā)熱的主要藥物，除非證實(shí)引起發(fā)熱的原因?yàn)榧?xì)菌感染?？人砸彩侨绱耍挥屑?xì)菌引起的咳嗽，才需用抗生素。不要將抗生素認(rèn)成治療發(fā)熱、咳嗽的良藥。常見的發(fā)熱和咳嗽，絕大多數(shù)都是病毒感染所致。上呼吸道感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因。上

3、呼吸道無論受到細(xì)菌，還是病毒感染，都會(huì)出現(xiàn)呼吸道粘膜水腫，繼之出現(xiàn)分泌物增多。呼吸道內(nèi)分泌物增多，就會(huì)刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽。咳嗽做為另一種常見癥狀，主要是呼吸道受到分泌物刺激所致。所以，才會(huì)在發(fā)熱后出現(xiàn)咳嗽的情況。引起咳嗽的主要原因是呼吸道內(nèi)分泌物刺激，所以及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物成了治療咳嗽的關(guān)鍵。霧化吸入可增加呼吸道內(nèi)水分，稀釋痰液，利于排出。再有，霧化吸入化痰藥，如鹽酸氨溴索，可直接稀釋痰液，同樣利于呼吸道內(nèi)分泌物排出。對于有痰的咳嗽，霧化吸入化痰藥，效果快且徹底。引起發(fā)燒的原因中，感染是常見的原因，但并不意味細(xì)菌是主因。也就是說，抗生素

4、不是治療發(fā)熱的主要藥物，除非證實(shí)引起發(fā)熱的原因?yàn)榧?xì)菌感染?？人砸彩侨绱?，只有細(xì)菌引起的咳嗽，才需用抗生素。不要將抗生素認(rèn)成治療發(fā)熱、咳嗽的良藥。常見的發(fā)熱和咳嗽，絕大多數(shù)都是病毒感染所致。咽喉部是嬰幼兒常見的上呼吸道感染的部位。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽等。由于咽喉部發(fā)炎，引起吞咽不適，進(jìn)而進(jìn)食減少或障礙。對反復(fù)咽喉部感染者，應(yīng)考慮與上呼吸道過敏有關(guān)，極少數(shù)為免疫功能低下。因過敏導(dǎo)致上呼吸道粘膜充血；加上開放的呼吸道，病毒細(xì)菌出入自由而引起繼發(fā)感染。預(yù)防嬰幼兒與患有急性上呼吸道感染的其他兒童或成人的密切接觸；去除過敏因素等可以預(yù)防上呼吸道的原發(fā)

5、和繼發(fā)感染。當(dāng)孩子出現(xiàn)任何不適時(shí)，比如進(jìn)食減少；睡眠規(guī)律變化；發(fā)熱等都可能是上呼吸道發(fā)炎的早期表現(xiàn)。咽喉部是嬰幼兒常見的上呼吸道感染的部位。常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽等。由于咽喉部發(fā)炎，引起吞咽不適，進(jìn)而進(jìn)食減少或障礙。對反復(fù)咽喉部感染者，應(yīng)考慮與上呼吸道過敏有關(guān)，極少數(shù)為免疫功能低下。因過敏導(dǎo)致上呼吸道粘膜充血；加上開放的呼吸道，病毒細(xì)菌出入自由而引起繼發(fā)感染。預(yù)防嬰幼兒與患有急性上呼吸道感染的其他兒童或成人的密切接觸；去除過敏因素等可以預(yù)防上呼吸道的原發(fā)和繼發(fā)感染。當(dāng)孩子出現(xiàn)任何不適時(shí)，比如進(jìn)食減少；睡眠規(guī)律變化；發(fā)熱等都可能是上呼吸道發(fā)炎

6、的早期表現(xiàn)。扁桃體腫大原始因素常與過敏有關(guān)。腫大的扁桃體上存在很多細(xì)小“溝壑”，易存留經(jīng)上呼吸道的空氣內(nèi)病菌——病毒、細(xì)菌、支原體等，引起扁桃體感染，又導(dǎo)致扁桃體進(jìn)一步腫大。腫大扁桃體可部分阻塞上呼吸道，特別易造成打鼾、睡眠呼吸障礙等。及時(shí)去除引起扁桃體腫大的原因非常重要。引起發(fā)燒的原因中，感染是常見的原因，但并不意味細(xì)菌是主因。也就是說，抗生素不是治療發(fā)熱的主要藥物，除非證實(shí)引起發(fā)熱的原因?yàn)榧?xì)菌感染。咳嗽也是如此，只有細(xì)菌引起的咳嗽，才需用抗生素。不要將抗生素認(rèn)成治療發(fā)熱、咳嗽的良藥。常見的發(fā)熱和咳嗽，絕大多數(shù)都是病毒感染所致。很多家長擔(dān)

7、心吹空調(diào)后會(huì)導(dǎo)致孩子著涼，出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀。其實(shí)，只要空調(diào)排風(fēng)口不直接吹孩子，就不會(huì)引起“著涼”。當(dāng)孩子出汗后，快速進(jìn)入溫度較低的房間或遇風(fēng)吹時(shí)，特容易引起“著涼”，繼之出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。建議夏季，室內(nèi)仍需使用空調(diào)，將室溫保持于24-26度。發(fā)熱時(shí)，若體溫未達(dá)38.5度，考慮用物理降溫，包括多飲水、溫水浴、退熱貼等。只有體溫超過38.5度，才需用退熱藥物。其實(shí)退熱藥物也是迫使人體通過皮膚散熱的過程。若體內(nèi)水分不夠，不論是物理降溫，還是藥物降溫，效果均不滿意。若孩子不接受一種物理降溫方式，可使用另外一種。只要室溫合適，保持于24-26

8、度，并且沒有直吹風(fēng)，就可以給孩子洗澡。洗澡可以促進(jìn)人體循環(huán)，利于體內(nèi)排熱，利于體內(nèi)代謝，利于呼吸道內(nèi)水分增加，有助于上呼吸道癥狀的改善。所以，發(fā)熱、咳嗽等病癥時(shí)，都可接受洗澡。孩