《變更申報表格式》word版

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1、變更申報表工程名稱：合同號：編號：XXXX-合同號-LJ(QL)-序號變更提出單位：申報日期：年月日變更樁號、部位：變更內(nèi)容：屬于（等級）變更變更原因、理由、依據(jù)：變更文件附件內(nèi)容：施工單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日監(jiān)理單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日設(shè)計單位意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日項目經(jīng)理部意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日高速集團(tuán)意見：負(fù)責(zé)人（簽章）：年月日工程變更申請表（附表）工程名稱：合同段：承包商：編號：XXXX-合同號-LJ(QL)-序號申報日期：年月日原圖名原圖號變更圖名變更圖號部位變更項目變更類型工程變更理由

2、增減數(shù)量清單號工程名稱單位清單數(shù)量原設(shè)計圖紙數(shù)量變更后數(shù)量數(shù)量增減單價（元）金額增減（元）備注合計增減金額元關(guān)于工程的變更建議1、工程變更編號：XXXX-合同號-LJ(QL)-序號2、工程變更原因及內(nèi)容：3、關(guān)于本項變更的建議：建議本項變更，按照單價進(jìn)行計算，工程數(shù)量及費(fèi)用如下表所示，本項變更共增加金額元。計量以實(shí)際發(fā)生數(shù)量為準(zhǔn)。清單號工程名稱單位增減數(shù)量單價增減金額（元）備注合計增減金額XXXXXXXXXXXX項目經(jīng)理部年月日變更申請審核說明工程名稱：合同號：變更編號：XXXX-合同號-L(Q)-序號說明：（內(nèi)容）清單號工

3、程名稱單位增減數(shù)量單價增減金額（元）備注合計增減金額XXXXXXXX工程第總監(jiān)辦：合約監(jiān)理工程師（簽字）年月日XXXXXXXX工程第總監(jiān)辦（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）年月日工程變更說明1、工程變更原因：2、工程變更內(nèi)容：3、關(guān)于本項變更的情況說明：XXXXXXXXX工程第合同項目經(jīng)理部年月日工程工程洽商記錄制表機(jī)關(guān)：天津市市政工程局批準(zhǔn)文號：質(zhì)監(jiān)字（2001）315號表號：通用管表005號工程名稱施工單位　洽商事項：建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位　　　　　　　　　年月日設(shè)計變更通知單圖紙確定單價會議紀(jì)要現(xiàn)場圖片資料測量資

4、料其他資料工程變更令承包人：工程名稱：監(jiān)理單位：編號：XXXX-合同號-LJ(QL)-序號變更理由及詳細(xì)說明：清單編號變更項目單位單價估計變更數(shù)量估計變更金額合計監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主：日期：承包人：日期：