社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青光眼患者術(shù)后眼壓影響的觀察

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1、社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青光眼患者術(shù)后眼壓影響的觀張春明(吉林省中醫(yī)院眼科130021)【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)49-0289-02【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青光眼患者術(shù)后眼壓影響。方法回顧性分析我院2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者臨床資料，隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組各50例，干預(yù)組采用支持性心理護(hù)理，改變患者的不良認(rèn)知行為，幫助其建立健康的生活方式及信念、適宜的放松訓(xùn)練等干預(yù)措施；對照組采用一般護(hù)理方法觀察組進(jìn)行社IX護(hù)理干預(yù)，對照組未施加任何干預(yù)。對兩組患者進(jìn)行遵醫(yī)率調(diào)查及臨床療效評定.結(jié)果

2、干預(yù)組或?qū)φ战M的兩組患者術(shù)后眼壓均比術(shù)前下降(P<0.01)。且干預(yù)組與對照相比，兩者差異有顯著性(P<0.05)o結(jié)論護(hù)理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負(fù)性情緒，并能提高遵醫(yī)率、控制眼壓、提高患者的生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】青光眼社區(qū)護(hù)理遵醫(yī)行為生活質(zhì)量青光眼是由于眼內(nèi)壓升高而引起視乳頭損害和視野受損的眼科疾病，是臨床常見致盲眼病之一，也是目前公認(rèn)的心身性眼病之一，青光眼患者過度關(guān)注行為，加之疾病木身所引發(fā)的不良反應(yīng)，給患者的身心帶來了極大的痛苦，嚴(yán)重影響到患者的牛.活質(zhì)量，且該病手術(shù)治療的成敗與護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，筆者在執(zhí)行功能性護(hù)理的同時，更加關(guān)注提

3、高患者的生活質(zhì)量，并>1.將其作為一個重點(diǎn)評估指標(biāo)。木文筆者通過2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)措施，旨在提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料：木文資料根據(jù)我院2009年1月-2012年2月收治入院的100例青光眼患者，其中男52例，女48例。將患者按入院順序隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組各50例。干預(yù)組：男21例，女29例；年齡40?72歲，平均56歲；初中以下文化15例，初中以上文化39例；對照組：男31例，女19例；年齡38?76歲，平均57歲；初中以上文化34例，初中以下文化20例。兩組患者年齡、性別、文化程度、病

4、情程度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組給予普通護(hù)理及功能性治療。1.2.2干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)、深入的健康教育和護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）給患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，每天開窗通風(fēng)，要保持正常的作息時間，達(dá)到充足的睡眠。地面濕潤，防止塵埃飛揚(yáng)。宣傳衛(wèi)生知識，配合治療護(hù)理工作。（2）取半臥位，頭部抬高少動。（3）術(shù)后1日可進(jìn)半流質(zhì)飲食，以后改為普食。每天要保持飲食均衡。大部分食物中，牛奶和紅蘿卜對眼晴是最有益的。當(dāng)眼暗發(fā)干吋，稍微補(bǔ)充一點(diǎn)維生素A丸，但不可多吃，以免中毒。中藥中，枸杞子亦有明B之功效。日常飲食要有規(guī)律

5、，蔬果青菜與魚肉蛋禽類均應(yīng)攝取，不可偏食，這樣肌膚才會因有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素而健康光潔，少生皺紋。（4）術(shù)后連續(xù)3天書面、床頭交接班，囑患者保暖，預(yù)防感冒。（5）保護(hù)術(shù)眼清潔，切忌用手揉眼，以防創(chuàng)傷或感染。（6）防止碰擊術(shù)眼、囑其勿用力眨眼或屏氣，防止出血。如有前房出血應(yīng)包扎雙眼，取半臥位，以利積血下沉，減少并發(fā)癥。（7）禁止患者大聲談笑、咳嗽，下床活動要輕慢，不要低頭彎腰或用力，防止創(chuàng)U裂開。有便秘者避免大便用力，酌情使用緩瀉劑。（8）協(xié)助患者的生活護(hù)理如洗手臉、送飯、送水到床頭等。（9）術(shù)后第一天即可下床活動步行，不要過分限制患者的活動和強(qiáng)調(diào)臥床休總。但對冇前房出

6、血的患者則應(yīng)該臥床并取半坐臥位或高枕體位。對手術(shù)后期眼壓過低（<0.67kPa,5mmHg）的患者，也要限制活動并避免咳嗽和擤鼻等動作。因?yàn)橐褗^前房出血或眼壓過低時，奮些活動有增加前房出血的危險。（9）要經(jīng)常按摩眼部肌膚。眼部的肌膚是以眼為中心呈環(huán)狀分布的。在按摩開始時，先在眼周搽上滋養(yǎng)霜，上眼瞼從眉頭輕輕按壓至太陽穴;下眼瞼從眼頭至太陽穴劃一個圈，然后垂直下來，每日做兩次，早晚各一次，每次可做15—20分鐘，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，減緩皺紋的產(chǎn)生。(10)要經(jīng)常敷眼護(hù)理。敷眼護(hù)理可以使眼周皮膚血液循環(huán)良好并富奮彈性。敷眼劑的制法：胡蘿卜100克搗碎取汁，加入6滴

7、維生素E油劑或一匙橄欖油混勻即可。在離開眼暗約0.5厘米處敷上，20分鐘后用溫開水洗浄。隔日一次效果最佳。1.3統(tǒng)計學(xué)分析:數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計包進(jìn)行處理，計量資料用-x±s表示。組間比較采用獨(dú)立樣本f檢驗(yàn)。2結(jié)果兩組青光眼術(shù)后患者遠(yuǎn)視力及眼壓變化效果見表I、2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理兩組差別冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),證明社區(qū)護(hù)理干預(yù)對青光眼術(shù)后維持眼壓穩(wěn)定有積極地作用。表1青光眼患者遠(yuǎn)視力變化的比較(-x±s)干預(yù)后0.75±0.090.60&pl