早產(chǎn)兒過三關(guān)

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1、早產(chǎn)兒必須要過的三道關(guān)過早的出生，使早產(chǎn)兒先天不足，體內(nèi)各器官發(fā)育不成熟，體質(zhì)弱，適應(yīng)環(huán)境能力差，因此，胎齡越小越不容易存活，精心護理對早產(chǎn)兒十分重要。有的早產(chǎn)兒不到28周就出生了，在醫(yī)院要呆長達8—9周，一般要到37周，體重達到2.5公斤才可以出院。據(jù)悉，對早產(chǎn)兒的護理主要是針對并發(fā)癥護理的，除按正常新生兒護理外，早產(chǎn)兒必須至少過呼吸、喂養(yǎng)、感染三道關(guān)。1.　　呼吸關(guān)　　早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸常不規(guī)則，甚至出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停或呼吸衰竭。另外，人體與外界環(huán)境進行氣體交換的基本單位是肺泡，肺泡要保持張開狀態(tài)而

2、不萎陷，需要一種稱為肺泡表面活性物質(zhì)的參與，早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少，容易出現(xiàn)肺泡萎陷，通氣降低，出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。因此早產(chǎn)兒應(yīng)在醫(yī)院中接受治療，進行氣管插管并注射肺泡表面活性物質(zhì)。早產(chǎn)兒出院后，家長也要密切注意孩子的呼吸。由于早產(chǎn)兒比較容易出現(xiàn)呼吸暫停，因此一旦早產(chǎn)兒‘忘’了呼吸時，家長要及時刺激他，如彈彈他的腳板底，提醒他呼吸。2.　　喂養(yǎng)關(guān)　　一般早產(chǎn)兒第三天過了呼吸關(guān)后，接下來要過的就是喂養(yǎng)關(guān)了。早產(chǎn)兒的胃腸道功能是隨胎兒年齡的發(fā)育而不斷成熟的。所以，離開母體越早的早產(chǎn)兒，這些胃腸功能越不成熟，喂養(yǎng)

3、就越是困難。正常的足月兒一般用的是全奶，即按配方奶的比例配置的奶，而早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)通常是由稀釋奶開始，逐漸增加濃度，奶量也逐步增加，循序漸進，以適應(yīng)其未發(fā)育成熟的胃腸道。1.　　感染關(guān)　　早產(chǎn)兒和低出生體重兒發(fā)生細菌感染的危險性大于足月健康的新生兒。新生兒皮膚粘膜薄嫩，是細菌侵襲的通路;臍部為開放的傷口，細菌易繁殖并進入血液;部分免疫球蛋白雖可通過胎盤由母體進入胎兒，但與胎齡有關(guān)，胎齡越低，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒體內(nèi)免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。　　早產(chǎn)兒更必要母乳喂養(yǎng)。由于早產(chǎn)母親的奶中

4、所含各種營養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸較足月兒母乳多，能充沛知足早產(chǎn)兒的養(yǎng)分需求而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收，還能進步早產(chǎn)兒的免疫本領(lǐng)，抗衡沾染有很大作用。以是媽媽一定要有信心，信賴自己的乳汁最適宜豢養(yǎng)孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡量地與早產(chǎn)兒接觸，如住院的病院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪同寶寶入住母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的嬰兒，媽媽要按時擠奶(最少每三小時擠一次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒?！　〉诙艿脑绠a(chǎn)兒，生存本領(lǐng)有了較大的進步，出身體重較大的早產(chǎn)兒，豢養(yǎng)已經(jīng)不會有難

5、題了。體重輕、發(fā)育不健全的早產(chǎn)兒，經(jīng)由在病院新生兒病房的醫(yī)治，要是情形好轉(zhuǎn)，可以回家由媽媽自己哺乳。咱們?nèi)允强浯笤绠a(chǎn)兒最佳用母乳喂養(yǎng)。要是孩子平生下來就住院，母親可以或許堅持擠奶，孩子出院后入手下手母乳喂養(yǎng)，題目不是太大。要是母親的乳汁已經(jīng)很少或幾乎沒有了，要入手下手母乳喂養(yǎng)就有必定難度。無非媽媽仍是不要拋卻，不要損失信念，堅持讓孩子吸吮，很多媽媽的乳汁可以增多。對于母乳臨時不能知足孩子的情形下，可以采用混合豢養(yǎng)，然后過渡到母乳喂養(yǎng)。由于種種原因，切實其實不能母乳喂養(yǎng)時，只好采納人工豢養(yǎng)。一周之后早產(chǎn)兒的人工豢養(yǎng)與正

6、常新生兒有很多不同之處，下面離別予以陳述?！　∑咛臁?4天的早產(chǎn)兒，天天能量供賜與100千卡(約419千焦)／公斤體重計算；也可以用輕便的記憶法，克日齡每增添一天，每公斤體重增加10毫升稀釋牛奶。孩子七天時每公斤體重的稀釋牛奶量為170毫升，八天時就是每公斤體重180毫升，九天時為每公斤體重190毫升，10天為每公斤體重200毫升。10天以上應(yīng)依據(jù)孩子的現(xiàn)實體重來增添。一～二周的早產(chǎn)兒依然喂給二：一的稀釋牛奶。早產(chǎn)兒滿一周，最遲二周后，應(yīng)添加維生素A、維生素D(即濃縮魚肝油)，首要是為了增進鈣的吸取。一樣平常用魚肝油

7、滴劑，逐日滴四滴，也可以選用維生素AD混合膠囊。但要注重不能直接把膠囊放在嬰兒嘴里，以避免引發(fā)窒息?！　?5天～28天的早產(chǎn)兒，天天能量供賜與120-140千卡(約502-586千焦)／公斤體重計算；也可以用輕便的記憶法，即以孩子現(xiàn)在體重的一／五為每天的稀釋牛奶總量。比方說一個孩子體重25公斤，一天的牛奶總量即為500克，也就是500毫升。這個時代的早產(chǎn)兒依然喂稀釋牛奶，無非牛奶的濃度可以逐步增添，漸漸由二：一奶增添為三：一奶(三份牛奶：一份水)，再逐步增添為四：一奶(四份牛奶：一份水)?！　≡绠a(chǎn)兒人工豢養(yǎng)時，也要對

8、牛奶進行消毒、加糖和稀釋，奶具的消毒更應(yīng)當(dāng)分外地注重。在增添牛奶的量時，要參照第一周內(nèi)早產(chǎn)兒的豢養(yǎng)法子進行