無痛人流麻醉護(hù)理

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1、無痛人流麻醉護(hù)理呂丹紅湖南省永州市中心醫(yī)院425000摘要：目的：探討分析無痛人流麻醉護(hù)理的方法和效果。方法：對進(jìn)行人工流產(chǎn)的80例患者進(jìn)行研究，對患者的麻醉資料進(jìn)行回顧性分析，患者接受進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理、麻醉前護(hù)理、麻醉過程護(hù)理和麻醉清醒護(hù)理等，然后對護(hù)理前和護(hù)理后的情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：所有患者都順利的完成了手術(shù)，手術(shù)的成功率達(dá)到了100%。護(hù)理前，19例出現(xiàn)低血壓、4例出現(xiàn)口腔分泌物增多，4例出現(xiàn)躁動(dòng)，10例出現(xiàn)嘔吐，7例出現(xiàn)SPO2下降，經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理，這些并發(fā)癥得到了顯著的下降，前后比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：結(jié)果表明，對患者

2、進(jìn)行麻醉護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，增加手術(shù)的安全性，因此，值得臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：無痛人流；麻醉護(hù)理；臨床效果臨床上，無痛人流手術(shù)是指在靜脈麻醉的情況下進(jìn)行的人工流產(chǎn)手術(shù)，是一種安全有效的手術(shù)過程。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，患者經(jīng)過靜脈給藥進(jìn)行麻醉，當(dāng)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)以后，患者在沒有知覺的情況下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約五分鐘左右［1］。進(jìn)行無痛人流手術(shù)可以減輕患者的緊張情緒和恐懼的心理，可以減少手術(shù)過程中的疼痛感［2］。但是，在手術(shù)過程中進(jìn)行靜脈麻醉，會(huì)給患者帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在麻醉過程中，為了減少意外的發(fā)生，需要給予相應(yīng)的護(hù)理，木文對80

3、例無痛人流手術(shù)患者進(jìn)行研究，異體結(jié)果如下。1資料和方法1.1基木資料隨機(jī)選擇2014年1月到2015年1月來我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者80例進(jìn)行研究，患者的年齡在18歲-40對之間，患者的體重在42千克-66千克之間，妊娠的H期在49天-87天之間。其中第一胎58例，第二胎及將以上22例。所有的患者都是進(jìn)行了人工流產(chǎn)手術(shù)。1.2麻醉方法在進(jìn)行麻醉之前，所冇患者都需要禁食和禁水，并進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，以此確?；颊邲]有婦科炎癥，進(jìn)行B超檢查確定患者宮內(nèi)妊娠情況，同吋對生命體征等情況進(jìn)行測量。經(jīng)過檢查確保一切正常以后，首先建立靜脈通路，應(yīng)用面罩給氧，靜脈滴注

4、咪唑安定，等到患者入睡以后，進(jìn)行常規(guī)的婦科消毒，同時(shí)進(jìn)行靜脈推注異丙酚，推注的吋間維持一分鐘，等到患者意識(shí)消失以后開始手術(shù)過程。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，需要根據(jù)患者的反應(yīng)情況進(jìn)行加注異丙酚，以此維持麻醉的深度，同時(shí)對手術(shù)過程中患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并做好記錄。1.3護(hù)理方法1.3.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理主要是心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行微笑，可以讓患者感到醫(yī)護(hù)人員對他們的理解和尊重，因此，在進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)士需要多給患者微笑；因?yàn)榛颊叨际且馔鈶言校瑫?huì)受到各種非議和家人的不理解，冋吋患者會(huì)擔(dān)心手術(shù)會(huì)對以后的生活造成影響，因此會(huì)使患者心理上出現(xiàn)沮喪情緒。基于

5、這一點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員需要多和患者進(jìn)行交流，告訴她們手術(shù)的具體情況，對手術(shù)麻醉的情況進(jìn)行介紹，給予她們鼓勵(lì)；在進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行握手可以為患者打氣，在麻醉過程中，幫助患者檫汗等，可以給予患者相應(yīng)的關(guān)心，提高安全感。1.3.2麻醉前的護(hù)理在進(jìn)行麻醉前一天，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者禁食、禁水，防止出現(xiàn)嘔吐和誤吸現(xiàn)象。醫(yī)護(hù)人員需要將手術(shù)過程中應(yīng)用到的設(shè)備和藥品等準(zhǔn)備好，例如麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、麻醉藥物等。等患者進(jìn)入到手術(shù)室以后，多和患者進(jìn)行交流，指導(dǎo)她們?nèi)绾芜M(jìn)行深呼吸，緩解她們緊張的情緒。1.3.3麻醉過程中的護(hù)理在麻醉過程中，很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如

6、血壓下降，U腔分泌物增多，心率下降等，因此，在麻醉過程中對患者進(jìn)行護(hù)理非常重要。如果患者出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象，需要立即加快輸液，保持充足氧的供應(yīng)，必要吋需要服用麻黃堿等升壓藥物。如果SP02的水平下降到低于90%,需要增加氧的供給并進(jìn)行人工呼吸。對于U腔分泌物較多的患者，可以將她們的頭側(cè)向一方，防止出現(xiàn)誤吸，根據(jù)具體的情況給予呼吸器進(jìn)行吸引。1.3.4麻醉清醒的護(hù)理在麻醉清醒期，麻醉藥的效用已基本失效，完成手術(shù)的患者子宮會(huì)出現(xiàn)收縮，從而感到疼痛，容易使患者出現(xiàn)躁動(dòng)，因此，在患者完全清醒前需要保持患者的四肢是被固定的，醫(yī)護(hù)人員要在一旁進(jìn)行陪同，防止出現(xiàn)意

7、外情況。在麻醉消失以后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等并發(fā)癥，對于嘔吐的患者，需要將患者的頭側(cè)向一方，將嘔吐物清理干凈，防止出現(xiàn)連鎖反應(yīng)。1.3.5觀察指標(biāo)觀察的指標(biāo)主要包括患者的手術(shù)成功率以及麻醉護(hù)理前后并發(fā)癥的情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，所奮的計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。統(tǒng)計(jì)處理采用X2和t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1麻醉的結(jié)果本研究中所有的患者都順利的完成了手術(shù)，手術(shù)的成功率達(dá)到了100%。2.2麻醉護(hù)理前后并發(fā)癥的比較研究結(jié)果顯示，在麻醉過程中會(huì)出現(xiàn)各

8、種不同程度的并發(fā)癥，及吋的采取相應(yīng)的護(hù)理以后，并發(fā)癥的情況得到改善，具體結(jié)果見表1。表1麻醉護(hù)理前后并發(fā)癥的比較3討論近年