地佐辛超前鎮(zhèn)痛的臨床研究觀察

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1、地佐辛超前鎮(zhèn)痛的臨床研究觀察【】R614【】A【】1672－3783(2011)11－0065－01　　　　【】目的：研究觀察地佐辛超前鎮(zhèn)痛的臨床療效。方法：對(duì)我院進(jìn)行手術(shù)治療的90例患者隨即采用前瞻性，隨機(jī)，雙盲的臨床研究方法將患兒分為觀察組和對(duì)照組組，觀察組采用地佐辛超前鎮(zhèn)痛進(jìn)行麻醉，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的麻醉方法，比較兩組鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：經(jīng)過VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛比較發(fā)現(xiàn)，術(shù)后后1小時(shí)，2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)對(duì)切口疼痛采用疼痛評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），并且觀察組在惡心嘔吐比例明顯少于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01），其它

2、并發(fā)癥無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05）。結(jié)論：地佐辛超前鎮(zhèn)痛效果確切，無明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣?！　　娟P(guān)鍵詞】地佐辛；超前鎮(zhèn)痛；臨床療效　　　　近年來隨著人們生活質(zhì)量的明顯提高，人們對(duì)疾病治療的要求不再僅僅限于消除疾病，而是更加注重降低治療過程中的痛苦。為適應(yīng)這種需求，超前鎮(zhèn)痛的鎮(zhèn)痛方法逐漸為臨床所重視，但是對(duì)于超前鎮(zhèn)痛的臨床療效存在爭(zhēng)議［1-3］，為此本研究為此我們采用隨機(jī)，雙盲法將地佐辛超前鎮(zhèn)痛和常規(guī)麻醉在于泌尿外科手術(shù)中鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了比較分析，以期為超前鎮(zhèn)痛的臨床用藥提供理論依據(jù)?！　?臨床資料與方法　　1.1研究對(duì)象：2011年1月～2011年9月來我院進(jìn)行腹溝疝修補(bǔ)，隱睪下降

3、固定術(shù)，輸尿管結(jié)石手術(shù)的90例患者，在簽署知情同意書后，采用前瞻性，隨機(jī)，雙盲的臨床研究方法將患兒分為觀察組和對(duì)照組組。兩組患者年齡，性別及疾病類型均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)（p＞0.05）.　　1.2麻醉方法：所有患者均在麻醉誘導(dǎo)前靜脈注射阿托品0.5mg，所有患者均采用靜吸復(fù)合麻醉，常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征．麻醉誘導(dǎo)用藥咪達(dá)唑倫，芬太尼，丙泊酚，阿曲庫(kù)銨，誘導(dǎo)快速氣管內(nèi)插管，麻醉維持以1%～1.5%異氟醚吸入，瑞芬太尼、丙泊酚持續(xù)微量泵泵入，靜脈間斷追加阿曲庫(kù)銨維持麻醉深度．治療組于術(shù)畢前半小時(shí)停用異氟醚、停藥后隨即觀察組予以肌肉注射地佐辛0.1mg/kg，而對(duì)照組則不用任何鎮(zhèn)痛藥，縫皮時(shí)停止瑞芬太尼和丙泊

4、酚?！　?.3觀察指標(biāo)：1.3.1：術(shù)后1小時(shí)，2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)對(duì)切口疼痛采用疼痛評(píng)分．疼痛評(píng)分采用視覺模擬評(píng)分法（visalanagloguescale，VAS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).1.3.2：觀察兩組術(shù)后不良反應(yīng)。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)，采用spss17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?！　?結(jié)果　　2.1兩組患者疼痛比較：經(jīng)過VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛比較發(fā)現(xiàn)，術(shù)后后1小時(shí)，2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)對(duì)切口疼痛采用疼痛評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），詳見表1.

5、　　　　2．2兩組不良反應(yīng)比較：經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)觀察組在惡心嘔吐比例明顯少于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01），其它并發(fā)癥無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），詳見表2.　　　　3討論　　術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要目的是消除手術(shù)患者疼痛，并且減輕手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。其中地佐辛是一種對(duì)阿片受體兼有激動(dòng)和拮抗作用的藥物，其主要作用是激動(dòng)K受體，其可以生良好的中樞性鎮(zhèn)痛，提高痛閾，并且不良反應(yīng)少，國(guó)內(nèi)外已廣泛用于疼痛治療領(lǐng)域［4-5］。本研究通過使用地佐辛進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛的觀察組和使用常規(guī)麻醉的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比性研究，結(jié)果顯示：經(jīng)過VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛比較發(fā)現(xiàn)，術(shù)后后1小時(shí)，2小時(shí)、4小時(shí)

6、、8小時(shí)對(duì)切口疼痛采用疼痛評(píng)分觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），并且觀察組在惡心嘔吐比例明顯少于對(duì)照組，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01），其它并發(fā)癥無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），說明使用地佐辛進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛進(jìn)行鎮(zhèn)痛臨床效果明顯，并且不良反應(yīng)較少?！　【C上所述，地佐辛超前鎮(zhèn)痛效果確切，無明顯的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。