糖尿病合并高血壓行緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療的療效觀(guān)察

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1、糖尿病合并高血壓行緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療的療效觀(guān)黃素平(潛江市中醫(yī)院大內(nèi)科湖北潛江433100)【摘要】目的：對(duì)糖尿病合并高血壓行緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療的療效分析。方法：回顧性分析2014年12月-2015年12月木院收治的100例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，將其分為研究組(43例)和對(duì)照組(57例)，對(duì)照組給予緩釋片治療，研究組給予緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療，觀(guān)察兩組治療后指標(biāo)變化及治療后不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組治療后指標(biāo)低于對(duì)照組(P<0.05)；研宄組治療后不良反應(yīng)與對(duì)照組比較，無(wú)顯著差異(P>0.05)o結(jié)論：對(duì)糖尿病合并高血壓患者行緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療可

2、降低患者血壓，減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓;緩釋片;纈沙坦糖尿病與高血壓兩者具有同源性，關(guān)系密切，在發(fā)病原因及產(chǎn)生影響都存在相同之處［1］。糖尿病合并高血壓對(duì)腦、心、腎的損傷嚴(yán)重，較容易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)，增加了心腦血管疾病發(fā)生率，控制血壓血糖可有效減輕對(duì)靶器官的損傷。木研究回顧性分析2014年12月-2015年12月木院收治的100例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，探宄對(duì)糖尿病合并高血壓行緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療的療效分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析2014年12月-2015年12月木院收治的10

3、0例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料，將其分為研究組(43例)和對(duì)照組(57例)。前者男女比例25:18；年齡36-72歲,平均(49.1±4.2)歲;糖尿病病程3-15年，平均(7.4±3.7)年;高血壓病程0.5-10.0年，平均(4.4±2.4)年。后者男女比例30:27;年齡38-73歲，平均(50.1±4.4)歲；糖尿病病程3-14年，平均(7.1±3.5)年；高血壓病程0.5-9.0年，平均(4.2±2.2)年。兩組各基線(xiàn)資料對(duì)比未顯示高度差異(P〉0.05)。1.2

4、方法患者用藥前七天停用其他降壓類(lèi)藥物，兩組均給予飲食及藥物控制血糖常規(guī)治療，空腹吋血糖控制在7mmol/L且餐后2h血糖控制在10mmol/L內(nèi)。對(duì)照組給予緩釋片30mg/d治療；研究組給予纈沙坦(麗珠集閉麗珠制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000622)80mg/d聯(lián)合緩釋片(江蘇天禾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023530)30mg/d治療，均為每日早晨口服。每日監(jiān)測(cè)血壓2次，在服藥后2-3h內(nèi)進(jìn)行。若14天后血壓未達(dá)正常，緩釋片增加至80mg/d,療程為2個(gè)月。1.3觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察兩組治療前后指標(biāo)變化情況主要包括收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血肌酐(SCr)、

5、血尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白(MA)方'面；觀(guān)察兩組不良反應(yīng)主要包括頭暈、水腫及胃腸反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間、組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比(％)表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05,表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療后指標(biāo)變化比較研究組治療后的SBP、DBP、SCr、BUN、MA等指標(biāo)變化情況顯著低于對(duì)照組(P<0.05),詳見(jiàn)表1。2.2兩組治療后不良反應(yīng)比較研究組不良反應(yīng)情況中頭暈4(9.30%)例、水腫1(2.32%)例、腸胃反應(yīng)2(4.65%)例;

6、對(duì)照組分別為5(8.77%)例、1(1.75%)例、3(5.26%)例，研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況16.27%與對(duì)照組15.78%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.討論部分研宄表明，糖尿病合并高血壓疾病發(fā)病率達(dá)到25%-40%，且病死率高［2］。安全有效的治療方案可降低患者血壓減少不良反應(yīng)發(fā)生，降低死亡率。本研究結(jié)果顯示：研究組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況顯著低于對(duì)照組，提示緩釋片聯(lián)合纈沙tt治療可有效控制患者血壓。分析原因可能為：緩釋片是鈣離子的拮抗劑能奮效降低血管壁內(nèi)游離鈣離子的濃度，并作用于外周血管、冠狀動(dòng)脈及心肌細(xì)胞,能有效緩解高血壓，減少尿蛋白排泄

7、［3】。緩釋片能擴(kuò)張腎血管和冠狀動(dòng)脈，增加腎小球過(guò)濾率及腎血流量，并降低肺循環(huán)阻力，從而保護(hù)靶器官，緩釋片在治療糖尿病合并高血壓中已得到廣泛應(yīng)用［4】。纈沙坦是一種有效的阻滯劑，其能夠選擇性地作用于血管緊張素II受體，控制血管收縮，釋放醛固酮，保證水電解質(zhì)平衡、減少靶器官損傷、穩(wěn)定血壓。緩釋片聯(lián)合纈沙坦能更奮效地降低血壓、尿素肌妍，并協(xié)同擴(kuò)張血管、減輕腎小球內(nèi)毛細(xì)血管壓力，增強(qiáng)對(duì)腎功能保護(hù)作用，有效控制血壓水平。本研究結(jié)果顯示：研究組不良反砬發(fā)生情況16.27%與對(duì)照組15.78%比較，無(wú)顯著差異，提示緩釋片聯(lián)合纈沙坦治療安全性較高。分析原因可能為：緩釋片不影

8、響機(jī)體內(nèi)糖脂代謝，纈沙坦可以通過(guò)促進(jìn)葡