糖尿病眼底病的護理體會

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1、糖尿病眼底病的護理體會臨朐縣第一人民醫(yī)院山東臨朐262600【摘要】近年來糖尿病患病率增加，視網膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，血糖控制越差視網膜病變發(fā)生率越高。探討糖尿病視網膜病變的護理措施?！娟P鍵詞】糖尿??；視網膜病變；激光術【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)9-0744-02目前糖尿病己成為我國主要的公共衛(wèi)生問題。近二十多年來糖尿病患病大量增加，己確診為糖尿病的患者，大約有60%的患者仍不能很好控制自己的血糖。患者對血糖控制的越差就會導致視網膜病變發(fā)生的幾率就越高，這樣患者視力喪失的危險就會越大。所以，對于糖尿病病變主要就應該以視網膜

2、的預防和控制為主要的治療手段為主，應該加強預防作用，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。糖尿病眼病主要是體現(xiàn)在糖尿病視網膜病變上面大多數(shù)的時候又稱為視網膜血管病。糖尿病患者的視網膜病變大多數(shù)為21%到36%之間。糖尿病視網膜病變存在的是比較典型的視網膜微血管損害，這個時候就會出現(xiàn)黃斑水腫等狀況，在這樣的請款下該就會導致局部視網膜出現(xiàn)水腫。這也是黃斑水腫常見的問題之一。1護理首要糖尿病患者是隨著年齡越大，病程越長，視網膜病變的患病率越高。所宥糖尿病都宥發(fā)生眼底病變的可能，要遵囑患者防治糖尿病患者的眼底出現(xiàn)病變的現(xiàn)象。血糖差是糖尿病患者視網膜病變發(fā)牛.的最主要因素，患者自身也應該極加強對血糖的控制遵囑

3、病人嚴格控制血糖是控制糖尿病視網膜病變的最重要條件，并且正確處理糖尿病患者的需呀和血脂。2篩查糖尿病視網膜病變相關的機構和部門應該積極的鼓勵糖尿病患者進行定期的身體檢車，同時也應該對眼部進行檢查，對于那些沒有視M膜病變的也也應該一年做一次檢查，檢查的次數(shù)最好不要超過兩年一檢查。對于輕度沒奮黃斑水腫的患者來說，應該半年或者是一年進行一次檢查。對于輕度的患者也應該進行3個月一檢查從而篩選DR首先就是要考慮的是就是光凝只來哦的PDR等治療方法，黃斑水腫是可以避免其危害的。最后在通過對患者視力進行檢查可以發(fā)現(xiàn)威脅實力的糖尿病視網膜是降低DR致盲的關鍵因素。散瞳篩查糖尿病視網膜病變是必要的

4、。使用間接眼底鏡或三面鏡檢査必須散瞳。并告知患者散瞳可出現(xiàn)輕度不適，幾乎所冇（98%以上）的病人都有短暫的輕度不適，這是正常的。3激光治療護理3.1治療前的護理讓患者了解到檢查的0的，冋吋引入讓患者了解到光凝治療的0的以及在術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等問題讓患者在協(xié)議書上簽字。在治療前，應該讓患者做一些血糖、血脂。血壓以及心電方面的檢査，對于患者的眼睛視力進行檢查也應該制作出相關的眼底彩超，無禁忌者行熒光眼底血管造影。這樣就能夠在激光治療前使用相關的眼藥水進行散瞳。對于眼藥水的使用可以是10分鐘一次，盡量擴大瞳孔。在心理上，醫(yī)院的護理人員應該盡量的和患者進行很好的溝通。鼓勵患者消除患者

5、在心理上對治療的恐懼。3.2治療中的護理術眼用0.5%丁卡因表面麻醉，一般2-3次即可，并告知病人在手術中配合的要領。幫助將病人的下頜和額頭緊貼于頭架上，雙手握住臺面扶手，在這個時候眼暗盡量睜大，按照使用的要求盡量的向著前方凝視。同吋應該知道患者不應改進行長吋間的眨眼晴，盡量少說話，在后期要是有一些不適應就應該和醫(yī)生進行溝通，同吋也應該在醫(yī)生的允許的請款下進行眼球的轉動。3.3治療后的護理密切觀察病情，在進行激光治療后的患者，在術后可能會出現(xiàn)短暫的視力模糊等現(xiàn)象，這些都是屬于正常的現(xiàn)象。對于這些情況的發(fā)生應該及吋的向患者進行說明這是由于強光刺激和散瞳后的麻痹所導致的，會出現(xiàn)短期的

6、不適應,應該進行定期的休息，同時，不可以用手來揉眼晴。也有部分病人可能會因為激光治療中眼壓升高或者是眼晴上的一些部位出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，對于這些情況，醫(yī)生也應該進行告知，并II告訴患者會再術后的24小時左右自行緩解。要是疼痛比較嚴重應該服用止疼藥來緩解疼痛。視網膜光凝主要就是由于脈絡滲透使眼角關閉而引起的血壓身高或者是眼角膜的房水流暢不暢減低眼壓升高，冇的吋候還會發(fā)生視網膜光凝后一天，這種情況會在治療后的一周左右恢復正常，在這個期間是可以使用降眼壓藥物的治療。飲食上嚴格按照糖尿病飲食指導控制飲食。應該減少辛辣食欲的引用，同吋應該盡量多飲用白開水，戒煙戒灑，對于飲水量也應該盡量的控制，

7、一天飲水量不要超過4次每次不要超過300ml?；颊咴谛g后成該盡量的休息，保證睡眠的充足，避免過度用眼，向吋也可以配戴眼鏡來保護眼暗，避免太陽光對眼睛的直射。囑患者在激光治療后常規(guī)使用抗生素眼藥水和降眼壓眼水滴眼?；颊咴谛g后應該進行定期給的復診，在光凝3個月以后應該復查熒光眼底血管造影，同吋也應該根據(jù)情況來補充光凝治療。4糖尿病治療教育護理糖尿病視網膜病變是一個重要的致盲原因。讓糖年病患者認識到定期進行眼科檢查的重要性，冋吋家屬和醫(yī)生應該盡量的勸說糖尿病患者進行定期的檢測，保證治療