溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響研究

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1、溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響研宄湖南省長沙市婦幼保健院湖南長沙410001【摘要】目的：討論溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗結(jié)果的造成的影響。方法：選取2015年3月至2016年4月，69例進(jìn)行體檢的健康人員進(jìn)行研究，取10ml的血液為樣木，平均分裝在兩個試管，將這些試管分為研究組與對照組。對照組，直接釆用全自動化的分析儀進(jìn)行檢驗，研究組，將樣木攪拌后再采用全自動化的分析儀進(jìn)行檢驗。結(jié)果：研究組的血液在攪拌后，其樣木中的大多數(shù)生化指標(biāo)均出現(xiàn)異常，僅有尿素氮、肌酐以及血尿酸等指標(biāo)無變化。結(jié)論：因此在臨床檢驗的過程中，一定要注意相關(guān)注意事項，降低溶血現(xiàn)象

2、的發(fā)生率,保障結(jié)果的準(zhǔn)確性?！娟P(guān)鍵詞】溶血現(xiàn)象；臨床生化檢驗；檢驗結(jié)果的影響臨床牛.化檢驗是值用牛.物或者化學(xué)的方式對人體進(jìn)行檢查，反應(yīng)患者的身體狀況以及各項指標(biāo)，同時還能預(yù)防疾病的發(fā)生［1］。但是在各種因素下，在檢驗的過程中還是容易出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差，而溶血現(xiàn)象就是其中的一種。溶血就是指在將的過程中，紅細(xì)胞出現(xiàn)破裂，進(jìn)而使血液樣木中血紅蛋白溢出，造成這種情況的原因為患者自身因素、血液標(biāo)木采集方式不正確、存放不標(biāo)準(zhǔn)、過度搖晃、抽血時的負(fù)壓過大等，一旦出現(xiàn)該現(xiàn)象，就會使其結(jié)果出現(xiàn)異常，降低其準(zhǔn)確性［2］。所以為了研究導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的因素

3、，并實施相應(yīng)的措施，選取了2015年3月至2016年4月，69例進(jìn)行體檢的健康人員進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2015年3月至2016年4月，69例進(jìn)行體檢健康人員為研究對象，其中男性為37例，女性為32例，年齡8至79歲，平均年齡(35.3±6.4)歲，取以上研究人員的10ml血液為樣木，并平均裝在兩個試管，將兩支試管設(shè)為研宄組與對照組。所有人員的年齡、性別等資料均無差異(p>0.05)o具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)所有健康人員均自愿參加研究。(2)所冇患者的各項檢査均正常。(3)排除患有溶

4、血性疾病的患者［3］。1.3方法1.3.1對照組，本組樣本采用全自動分析儀進(jìn)行檢驗，將所冇血液在常溫環(huán)境下放置60min后，進(jìn)行血清離心，其轉(zhuǎn)速為4000r/min，進(jìn)而得出非溶血血清，在操作的過程中，一定要樣按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，同吋將樣本進(jìn)行4次測定，取其平均值［4］。1.3.2研究組，將本組的樣本全部進(jìn)行攪拌，得到其溶血血清樣本，隨后在采用全自動分析儀進(jìn)行檢驗，其手法與對照組相同。1.4觀察指標(biāo)觀察血液各項臨床生化指標(biāo)，如中谷丙轉(zhuǎn)氛酶、鉀離子、血尿酸、葡萄糖等。1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)，計量數(shù)據(jù)以均值&plusm

5、n;標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義2結(jié)果2.1進(jìn)行檢測后，研究組的溶血樣本中谷丙轉(zhuǎn)氛酶、谷草轉(zhuǎn)氛酶、乳酸脫氫酶、總膽固醇、鉀離子以及總膽紅素水平明顯高于對照組，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而堿性磷酸酶和葡萄糖的水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；見表1.2.2對比兩組樣本尿素氮、肌酐以及血尿酸的檢驗結(jié)果，兩組數(shù)據(jù)差異無顯著性(P>0.05)o詳細(xì)見表2.3討論臨床生化檢驗是檢驗基本的最基本方法，其最主要的就是保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，但是

6、生化檢驗技術(shù)還是存在著一定的弊端，就是樣本在檢測的吋候很容易發(fā)生溶血現(xiàn)象。而導(dǎo)致該現(xiàn)象的因素有很多，如抽血吋負(fù)壓較大、水浴溫度較高、冰凍以及劇烈振蕩等物理因素［5】。要想保障其結(jié)果的準(zhǔn)確性，降低溶血現(xiàn)象的發(fā)生率，降低溶血情況的發(fā)生率，就要注意相關(guān)注意事項：（1）加強檢測技術(shù)，要求檢驗人員嚴(yán)格按照相應(yīng)的制度進(jìn)行檢測，要保障集血樣器具的清潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。（2）在檢測機器方面，一定要選用正規(guī)廠家的醫(yī)療器械，避免醫(yī)療器械的不當(dāng)而出現(xiàn)的失誤［6】。（3）提高工作人員的專業(yè)知識以及操作技術(shù)，定期對工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識，并且要求工作人員

7、在采集血液一定奧注意相關(guān)注意事項，用標(biāo)準(zhǔn)的方式進(jìn)行采血，避免不當(dāng)?shù)姆绞綄?dǎo)致血液的破壞，另外，還應(yīng)告知工作人員在采血吋，如果出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，一定要采取恰當(dāng)?shù)拇胧?，并且在出現(xiàn)溶血現(xiàn)象后，要積極的對此進(jìn)行分析和總結(jié)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低溶血的發(fā)生率［7】。（4）血液的處理，工作人員在采集血液后，要及吋的送檢，保障血液的新鮮，避免血液放置吋間長而導(dǎo)致的破壞［8】。并且有相關(guān)文獻(xiàn)報道，常規(guī)生化檢驗?zāi)軌驅(qū)⒒颊叩牟∏檎鎸?、客觀的反映出來，對于醫(yī)生證實診斷、制定治療方案、判斷預(yù)后意義重大，隨著醫(yī)療設(shè)施的逐漸完善，相關(guān)工作人員過度依賴儀器進(jìn)行操作，導(dǎo)致在采

8、集、運輸?shù)倪^程中出現(xiàn)失誤，并且相關(guān)工作人員也忽視了對血液樣本的檢查，降低了生化檢驗的質(zhì)量，耽誤患者的病情診斷和治療，造成非常嚴(yán)重的后果。因此，應(yīng)在采集標(biāo)本、運輸標(biāo)本、分離標(biāo)本及實