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《微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療中的應(yīng)用高天?！酚蓵T上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療中的應(yīng)用高天七煤醫(yī)療屮心新興醫(yī)院黑龍江七臺河154600【摘要】目的探索微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療屮的應(yīng)用。方法在我院確診為脛骨骨折患者，根據(jù)受傷的部位不同分為脛骨干骨折組（A組）及脛骨平骨折組（B組），A組51例、B組49例，所有確診的患者都通過微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)，并對手術(shù)情況、療效結(jié)果及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果經(jīng)過手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)，觀察兩組的兩組患者的出血量、切口大小、及愈合時間存在明顯差異，P均＜0.05;A組臨床效果評價為優(yōu)的比例大于B組，評價
2、為良的比例與B相等，評價為屮的比例小于B組，且A組沒有臨床康復(fù)效果評價為差的患者，而B組則存在1例，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；A組有1例鋼板松動，B組2例切門感染，差異不具有顯著意義（P>0.05）o結(jié)論微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療中發(fā)揮重要作用、療效高、不良反應(yīng)小?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板N固定技術(shù)；脛骨骨折；治療【中圖分類號】R274.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867（2016）09-237-011資料與方法1.1一般資料及分組篩選2014年3月至2016年3月期間，在我院
3、通過影像學(xué)確診為脛骨骨折患者100例，其屮男性61例，女性39例，平均年齡（45.2±3.5）歲。其屮交通傷41例、運(yùn)動傷28例、跌傷11例、其他傷20例。根據(jù)AO分型：A型53例、B型30例、C型27例。所有患者相關(guān)資料集全，根據(jù)損傷的部位的不同，分成脛骨干骨折組（A組）及脛骨平骨折組（B組），A組51例、B組49例。患者在骨折后立即就醫(yī)，并在我院進(jìn)行相關(guān)檢查，排除其他相關(guān)疾病的干擾。1.2方法A、B組患者在患肢消腫后，選擇合適的手術(shù)時間對觀察組采用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)進(jìn)行治療二對患
4、者進(jìn)行局部麻醉，通過專業(yè)儀器檢測確定骨折部位，在該位置開一個小切口，常規(guī)止血，調(diào)整骨折處位置及角度，插人鋼板，在儀器監(jiān)測下將鋼板調(diào)整至合適位置，最后用螺釘進(jìn)行固定并縫合傷口1.2術(shù)后處理術(shù)后第一天，行患者股四頭肌等長收縮；第二天，患肢于CPM機(jī)上，行膝關(guān)節(jié)被動功能鍛煉；冋時；冋時囑患者主、被動踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動;4周后開始扶拐逐漸負(fù)重行走。術(shù)后X線片示骨癡生長良好或骨折線己模糊，可加大行走距離及負(fù)重量。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者手術(shù)中切口大小、出血量情況、術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥以及康復(fù)后綜合行動狀況進(jìn)行跟蹤記錄
5、，根據(jù)患者術(shù)后是否出現(xiàn)骨不連、骨髓炎、截肢，血管、神經(jīng)損傷程度，術(shù)后患肢內(nèi)外翻、前后屈程度以及艿他腿部活動變化，將患者的康復(fù)效果評價為優(yōu)、良、中、差四個等級。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析，計數(shù)資料以(X±S)來表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計量資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1手術(shù)情況兩組患者的出血量、切口大小、及愈合吋間存在明顯差異，P均＜0.05,見表1。表1兩組手術(shù)情況比較2.3不良反應(yīng)A組有1例鋼板松動，B組2例
6、切UI感染，但經(jīng)過后續(xù)處理，這些問題都得到了較好的解決，患者恢復(fù)情況較好，沒冇出現(xiàn)血腫、骨筋膜間隙室綜合征等并發(fā)癥。3討論脛骨骨折是一種較為常見的骨科疾病，其發(fā)生的原因來源于直接暴力致傷和間接暴力致傷。本次的研宄對象脛骨骨折來源于交通傷41例、運(yùn)動傷28例、跌傷11例、其他傷20例，其大部分還是來源于直接暴力致傷。發(fā)生脛骨骨折的患者，會感到不同程度的腫脹疼痛感，嚴(yán)重者直接失去行動力。由于受傷的部位不同，骨折的嚴(yán)重程度也不盡相同，因此存在的治療方式也多樣化。本實(shí)驗(yàn)通過受傷的部位不同分成脛骨干骨折組(A組
7、)及脛骨平骨折組(B組)，其中A組51例、B組49例。通過微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)，分析比較兩組患者在手術(shù)情況、療效情況及不良反應(yīng)的差異，分析微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折中的應(yīng)用。微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)對脛骨骨折的治療效果顯著，但在實(shí)際操作中也要注意一些問題，手術(shù)不宜在患肢腫脹吋進(jìn)行，如果患者受傷后在患肢尚未發(fā)生明顯腫脹吋立即就醫(yī)處理，那么，主治醫(yī)生應(yīng)該通過CT或X線及吋確定骨折具體部位，立刻準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)樵酵涎?，患者病情就可能越?yán)重，還可能引發(fā)其他并發(fā)癥二本次研究的患者在就醫(yī)吋患肢腫脹嚴(yán)重,無
8、法立即進(jìn)行手術(shù)，先對患者進(jìn)行消腫處理，腫脹消除后選擇合適吋間進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療。在微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療中可能會出現(xiàn)復(fù)位閑難的情況，此吋可以進(jìn)行有限切開復(fù)位，在不剝離骨膜的情況下，用撬撥方法復(fù)位。參考文獻(xiàn)：[1】王劍，格日勒圖.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療中的應(yīng)用U].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015(A4).[2】吳浩濤.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)在脛骨骨折治療中的應(yīng)用[」].醫(yī)學(xué)信息，2015(38).[3】陳明，董啟榕，郭承軍.微
