探討細節(jié)護理在預防產(chǎn)褥期抑郁癥的效果

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1、探討細節(jié)護理在預防產(chǎn)褥期抑郁癥的效果周秀春慶安縣婦幼保健院152400摘要：目的：探討細節(jié)護理在預防產(chǎn)褥期抑郁癥的效果，為降低產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)牛.率提供依據(jù)。方法：將于木院住院分娩的100例產(chǎn)婦隨機分為對照組和干預組(n=50),分別給予產(chǎn)科常規(guī)護理和細節(jié)護理，分析兩組產(chǎn)前、產(chǎn)后1周及2周的抑郁情況(采用漢密頓抑郁量表HAMD),并在產(chǎn)后2周內(nèi)調(diào)查產(chǎn)婦產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后1周及2周的HAMD評分均低于對照組(P<0.05)。兩周內(nèi)產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)牛.率低于對照組(4.0%vs.l6.0%,P<0.05)o結(jié)論：細節(jié)護理在預防產(chǎn)

2、褥期抑郁癥上的效果較好，可在產(chǎn)科護理中進行推廣。關鍵詞：細節(jié)護理；產(chǎn)褥期抑郁癥；效果產(chǎn)褥期抑郁癥是產(chǎn)婦的常見癥狀，發(fā)病率較高，一般出現(xiàn)在產(chǎn)后兩周內(nèi)［1］。產(chǎn)褥期抑郁癥可對產(chǎn)婦、嬰兒及家庭等均有較大的影響，因此應加強對產(chǎn)婦的保健工作［2］,及時有效的護理可預防產(chǎn)后抑郁癥。木研究給予于木院住院分娩的產(chǎn)婦細節(jié)護理，在預防產(chǎn)褥期抑郁癥上收到較好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料。病例為木院2011年2月至2013年10月于木院住院分娩的100例產(chǎn)婦，年齡范圍為22?37歲，平均年齡(27.2±5.8)歲，平均孕次為(1.9±

3、;1.2)次，平均產(chǎn)次為(0.9±0.4)次。納入指標:①均己婚婦女；②分娩孕周為37?39+6周；③無婦科腫瘤及婦科病史。依據(jù)隨機數(shù)字表將產(chǎn)婦分為兩組，且一般資料的差異均衡可比。對照組：50例，平均年齡為(29.3±5.4)歲，平均孕次為(1.7±l.l)次，平均產(chǎn)次為(0.8±0.4)次；觀察組：50例，平均年齡(26.5±6.9)歲，平均孕次為(2.1±1.4)次，平均產(chǎn)次為(l.l±0.6)次。1.2護理方法。對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，而觀察組則給予針對產(chǎn)

4、褥期抑郁癥病因的細節(jié)護理，詳情如下。1.2.1心理護理及宣教。產(chǎn)婦入院首日，則進行入院宣教，發(fā)放相關材料，介紹病房周邊的情況及負責的醫(yī)護人員，了解產(chǎn)婦的心理狀況，如冇可能進行心理評估，對出現(xiàn)可能導致抑郁的心理因素應及吋解除；此外，加強產(chǎn)前檢查，排除影響分娩的高危險因素，減輕產(chǎn)婦緊張焦慮負面情緒，冋吋向產(chǎn)婦講解與妊娠及分娩的相關知識，做到體貼溫柔，同時鼓勵產(chǎn)婦做好分娩準備。1.2.2產(chǎn)后指導。了解產(chǎn)婦與其家屬的關系，調(diào)整好親屬關系，營造溫馨和諧的環(huán)境，鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期與家人及朋友溝通交流。指導產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的慣，尤其是如何飲食及喂養(yǎng)嬰兒，不建議長期臥床，可做一些

5、小家務活和簡單鍛煉，幫助產(chǎn)婦盡快適應產(chǎn)褥期，尤其是要求其保證良好心情。1.2.3剖宮產(chǎn)健康教育。向接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的0的、原理、術式、術前主要注意事項及可能并發(fā)癥情況，消除產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的恐懼心理，冋吋傳授可能并發(fā)癥的緩解措施，向產(chǎn)婦強調(diào)保持情緒穩(wěn)定對于手術順利實施奮重要意義;剖宮產(chǎn)術后向產(chǎn)婦講解如何促進排氣及加強產(chǎn)后營養(yǎng)，促進術后機體恢復，及吋了解剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理變化，緩解抑郁情緒。1.3評價指標。采用漢密頓抑郁量表HAMD分析兩組產(chǎn)前、產(chǎn)后1周及2周的抑郁情況，同吋根據(jù)美國精神病學會《精祌疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》制定的產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標準［3］，

6、調(diào)查產(chǎn)后兩周內(nèi)的產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學處理。釆用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，抑郁評分以“均數(shù)&pluSmn;標準差”表示并行t檢驗，發(fā)生率以“百分比”比較并行X2檢驗，檢驗水轉(zhuǎn)a=0.05,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組的抑郁評分情況。觀察組產(chǎn)前、產(chǎn)后1周及2周的HAMD評分為(40.7±5.8)、(33.2±5.7)和(27.5±3.2)分，而對照組分別為(41.9±5.5)、(35.2±3.9)和(26.8±4.5)分，兩組產(chǎn)前

7、的HAMD評分無差異，但觀察組產(chǎn)后1、2周的HAMD評分均低于對照組(P>0.05)o2.2兩組產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生情況。觀察組和對照組分別有2例和8例發(fā)生產(chǎn)褥期抑郁癥，觀察組的發(fā)生率高于對照組(4.0%vs.l6.0%,P<0.05)o3討論產(chǎn)褥期抑郁癥于常見的抑郁癥不同，特指產(chǎn)婦在分娩后(即產(chǎn)褥期)出現(xiàn)的抑郁癥狀，屬于產(chǎn)褥期常見精神癥狀異常中的一種特殊類型［2】。伴冇該癥狀的產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮、恐怖、易激惹及沮喪心理反應，同吋會對嬰兒過度擔憂，在某種程度失去了照料嬰兒及生活自理能力。嗜睡及精神錯亂在產(chǎn)褥期抑郁癥中較為常見［4】。本研宄發(fā)現(xiàn)：兩組產(chǎn)前

8、的HAMD評分的差異無統(tǒng)計學意義，提示兩者具有一定的