糖尿病合并高血壓患者社區(qū)護(hù)理分析

糖尿病合并高血壓患者社區(qū)護(hù)理分析

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1、糖尿病合并高血壓患者社區(qū)護(hù)理分析劉云萍(南華丙街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣東廣州510235)【摘要】目的探討社區(qū)護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者治療效果的影響。方法選擇2009-4?2010-3內(nèi)的59例糖尿病患者,分成2組:對(duì)照組29例:在這段時(shí)間內(nèi)實(shí)施常規(guī)護(hù)理;社區(qū)護(hù)理組30例:實(shí)施社區(qū)護(hù)理,在開始治療后6周和12周測量患者血液,和血糖水平檢測。結(jié)果表明兩組患者在治療開始第12周,血糖和血壓都有了明顯改善且比較有顯著性差異(郎<0.05),接受社區(qū)護(hù)理的患者比接受常規(guī)護(hù)理的患者血糖和血壓下降更明顯且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

2、(*p<0.05)o結(jié)論進(jìn)行社區(qū)護(hù)理能增加糖尿病合并高血壓患者的治療的療效?!娟P(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理糖尿病高血壓【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2012)05-0241-02隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,當(dāng)今社會(huì)越來越提倡“以病人為中心”的護(hù)理理念,其中社區(qū)護(hù)理就是一個(gè)典型例子。社區(qū)實(shí)踐證明通過對(duì)慢性病如高血壓、糖尿病患者,進(jìn)行有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù),可以大大提高防治水平,控制患病率,減緩其病情發(fā)展,減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量、延訟壽命[3]。以下是對(duì)2009-4?2010-359例

3、糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理觀察,希望能為今后的糖尿病合并高血壓護(hù)理提供臨床參考。1資料1.1一般資料:木觀察選擇2009-4?2010-3內(nèi)的59例糖尿病患者,患者均符合WH01999年制定的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),及高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),且無認(rèn)知障礙且排除各種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中男性33例,女性26例;平均年齡(58.1±1.6)歲[男(58.0±1.4)歲;女(58.1±1.7)歲],平均病程(7.2±1.2)年。1.2方法:將59例患者隨機(jī)分成2組即對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理;

4、社區(qū)護(hù)理組:實(shí)施社區(qū)護(hù)理,,兩組在年齡,性別,病程,血糖波動(dòng)情況等背景資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),說明2組無背景差異,有可比性。對(duì)照組主要在院內(nèi)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,社區(qū)護(hù)理組在社區(qū)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理,2組的護(hù)理內(nèi)容都包括:健康教育,心理護(hù)理,飲食護(hù)理,日常生活護(hù)理,并發(fā)癥護(hù)理。護(hù)理方法具體如下:首先對(duì)每位患者都建立一份健康欄案。記錄包括身高、體重、有無過敏史、飲食慣、服藥情況,體育鍛煉情況,并定期隨訪,跟蹤記錄,根據(jù)現(xiàn)狀和病情采取相應(yīng)的護(hù)理健康教育。還要進(jìn)行及時(shí)的健康教育,定期請(qǐng)專家對(duì)護(hù)理組講解疾病相關(guān)知識(shí)

5、,讓患者了解堅(jiān)持正確的治療和健康的生活方式的重要性,提高患者自我監(jiān)測意識(shí)和技巧,增強(qiáng)自我管理能力,掌握藥物的作用,應(yīng)對(duì)治療中產(chǎn)生的不良反應(yīng)的方法及危重情況的警告信號(hào)等。飲食護(hù)理,嚴(yán)格患者每日食鹽攝入量,適當(dāng)補(bǔ)鉀,禁食腌制小菜。同吋減少脂肪攝人,控制熱能,降低體重,盡量少食或不食糖果點(diǎn)心、甜飲料、油酥點(diǎn)心及含脂肪量高的食品,多吃蔬菜,限制脂肪及膽固醇的攝入量,適量攝入蛋白質(zhì),多食用魚類、海產(chǎn)品,增加飲食中不飽和脂肪酸的攝入。戒煙限灑。指導(dǎo)并督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、快走、氣功、太極拳等,可減輕患者

6、體重,降低血糖、血脂、血壓,改善患者心血管功能,增強(qiáng)組織對(duì)胰島素的敏感性,有利于控制血糖,所以運(yùn)動(dòng)治療可作為糖尿病基礎(chǔ)治療的輔助治療。用藥指導(dǎo),告訴病人及家屬奮關(guān)藥物的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)。監(jiān)測服藥與血壓,血糖的關(guān)系,指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥,并指導(dǎo)患者按波動(dòng)的生物節(jié)律服藥,改變臨床習(xí)慣。強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性。1.3療效標(biāo)準(zhǔn):在治行開始后6周和12周,測定患者空腹血糖,餐后2h血糖,及患者收縮壓及舒張壓。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)&plu

7、smn;標(biāo)準(zhǔn)差表示。療效用卡方檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義吋(p<0.05)有可比性。2結(jié)果2.1血壓,血糖水平檢測:表1為2組患者治療前后血糖,血壓水平比較,表明兩組患者在治療開始第12周,血糖和血壓都有了明顯改善且比較有顯著性差異(#p<0.05),接受社區(qū)護(hù)理的患者比接受常規(guī)護(hù)理的患者血糖和血壓下降更明顯且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(*p<0.05)o3討論隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,當(dāng)今社會(huì)越來越提倡“以病人為中心”的護(hù)理理念,其中社區(qū)護(hù)理就是一個(gè)

8、典型例子。社區(qū)實(shí)踐證明通過對(duì)慢性病如高血壓、糖尿病患者,進(jìn)行有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù),可以大大提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,改善了患者的生活質(zhì)量,從而使患者能夠做到到自我護(hù)理,減輕家庭和社會(huì)的負(fù)捫。社區(qū)護(hù)士不再單純地從事一些基礎(chǔ)操作,則是提供必要的知識(shí)、技能,有助于患者保持健康、預(yù)防疾病。比如社區(qū)護(hù)士要引導(dǎo)患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病,掌握疾病的自我護(hù)理知識(shí),同吋依據(jù)每位患者的特性、個(gè)體

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