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1、經(jīng)尿道輸尿管腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床研究(重慶市巫溪縣人民醫(yī)院泌尿外科重慶405800)【摘要】目的：觀察和探討經(jīng)尿道輸尿管腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床療效。方法：選擇于2015年4月?2016年4月來我院治療腎結(jié)石的患者120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石手術(shù)，觀察組采用輸尿管腎鏡經(jīng)尿道輸尿管鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥以及腎結(jié)石取凈率等。結(jié)果：觀察組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間均低于對(duì)照組，并發(fā)癥情況以及腎結(jié)石取凈率也顯著低于對(duì)照組，且兵有顯著性差異。結(jié)論：經(jīng)
2、尿道輸尿管腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石山血量少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、操作簡單等特點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】輸尿管腎鏡：鈥激光：臨床研究【中圖分類號(hào)】R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2016)16-0228-02Studyontheclinicalefficacyofholmiumlaserlithotripsyviaurethraforthetreatmentofrenalcalculi【Abstract】ObjectiveToobserveandstudytheclinicalefficacyoftransurethralureteroscope
3、holmiumlaserlithotripsyforrenalcalculi.MethodsWeselected120casesofpatientswhoweretreatedforrenalcalculiinourhospitalfromApril2015toApril2016astheresearchobject,theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,eachgrouphad60cases.Thecontrolgroupusingconventionalextracorporealshockoperati
4、onwavelithotripsy,theobservationgroupweretreatedwithtransurethralureteroscopeholmiumlaserlithotripsy.Thehospitalizationtime,bleedingvolume,operativetime,postoperativecomplicationsandrenalcalculirateofthetwogroupswerecompared.ResultsThehospitaltime,amountofbleeding,operationtimecomplicationsandren
5、alcalculioftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant.ConclusionTheefficacyofholmiumlaserlithotripsyviaurethraforthetreatmentofrenalcalculiissignificant,itisworthyofclinicalapplication.【Keywords]Uretermirror;Holmiumlaser;Clinicalstudy腎結(jié)石的治療方法比較多，比如
6、經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)、體外震波碎石及腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)等，其中治療腎結(jié)石的常用方法是經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)，但該方法對(duì)技術(shù)難度比較高且術(shù)后并發(fā)癥多。隨著近幾年鈥激光技術(shù)的迅速發(fā)展，配合輸尿管鏡技術(shù)，已成為治療尿路結(jié)石的一種重要手段。本文通過對(duì)120例患者的治療手術(shù)進(jìn)行研宄，探討經(jīng)尿道輸尿管腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的臨床研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇于2015年4月?2016年4月我院收治的腎結(jié)石患者120例，患者64例，其中男78例，女例42例；年齡24.0?687.5歲,平均(33.5±3.46)歲；腎盂結(jié)石28例，右腎結(jié)石36例，左腎結(jié)石34例，上、中結(jié)
7、石22例。結(jié)石直徑0.7?2.8cm，平均(2.14±1.53)cm。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。兩組患者在性別、年齡、病情輕重、結(jié)石部位等方面均無顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2手術(shù)方法對(duì)照組，采用體外沖擊波碎石機(jī)進(jìn)行破碎。觀察組，全麻或局麻，取截石位。輸尿管硬鏡探查輸尿管，接入組合式輸尿管軟鏡，置入腎盂，定位結(jié)石，使用200μm激光光纖，功率設(shè)置1.0j/10?15Hz(
