心理護理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善效果觀察

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1、心理護理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善效果觀饒艷梅(廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院普外二乳腺科510080)【摘要】目的：研究心理護理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取2014年1月?2015年1月入住我院的乳腺癌患者50例,分為A組和B組，A組采用傳統(tǒng)護理方式，B組則在A組護理基礎(chǔ)上實施心理護理，對比兩組患者在術(shù)后在肢體恢復(fù)、社會角色適應(yīng)、社會功能適應(yīng)、抑郁程度、護理滿意度等。結(jié)果：B組接受心理護理之后，術(shù)后積極投入到治療和康復(fù)訓(xùn)練之中，生活質(zhì)量顯著高于A組患者。結(jié)論：對乳腺癌患者實施心理干預(yù)，讓其家人、社會等力量對其形成支持，可以有效清除患者心理障礙，讓患者能夠

2、以積極的態(tài)度認(rèn)識和面對病情，積極投入質(zhì)量和康復(fù)訓(xùn)練之中，生活質(zhì)量得到較大提升。【關(guān)鍵詞】心理護理；乳腺癌；生活質(zhì)量【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2015)03-0046-02乳腺癌患者都會在治療的過程中表現(xiàn)出不同程度的焦慮、抑郁等情緒，這讓患者以消極的態(tài)度面對生活，對其生活質(zhì)量造成較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。而且這種心理負(fù)擔(dān)也會讓許多患者失去治療疾病的信心，影響了患者的康復(fù)進程。近幾年，我院開始對患者實施心理干預(yù)，取得了一定效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月?2015年1月入住我院進行乳腺癌治療的患者5

3、0例，分為A組和B組，每組各25例，其中，A組患者來自于普外一病區(qū)，B組患者來自于普外二病區(qū)，年齡在29?68歲之間，全部被確認(rèn)為乳腺癌且經(jīng)歷過手術(shù)治療。所選患者均為初次乳腺癌確診，無其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，排除其他類型腫瘤轉(zhuǎn)移。入選患者精祌狀態(tài)正常，自愿接受調(diào)查。A組患者平均年齡(45.75±3.52)歲，文化水平:初中及以下9例，高中級以上16例，接受改良根治術(shù)14例，根治性保乳術(shù)11例。B組平均年齡(46.12±5.89)歲，文化水平：初中及以下8例，高中及以上17例，接受改良根治術(shù)15例，開展保乳術(shù)10例。兩組之間的病情、年齡、手術(shù)類型、文

4、化水準(zhǔn)等方面無明顯差異(P〉0.05)，無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法1.2.1護理人員選擇選擇護理專業(yè)人員，要具備良好的溝通、交流能力，有5年以上普外科經(jīng)驗的護理人員擔(dān)任責(zé)任護士。1.2.2護理方法患者入院當(dāng)天，責(zé)任護士親自接待，通過人概交談了解患者的資料，對患者的心理狀態(tài)、病情、家庭成員支持狀況以及文化程度等。冋吋介紹醫(yī)療區(qū)的環(huán)境、床位醫(yī)生以及責(zé)任護士等，建立初步的醫(yī)患關(guān)系。手術(shù)開始前，和病人及家屬講解乳腺癌的醫(yī)學(xué)常識，以及手術(shù)、術(shù)后需要注意的問題進行講解，努力緩解其負(fù)面情緒，提高其對治療的信念，從配合治療。術(shù)后盡快探視病人，并告訴家屬手術(shù)獲得成功。了解患者有無術(shù)后感染，

5、一旦發(fā)現(xiàn)蘇皮瓣出現(xiàn)暗紅色，說明血液循環(huán)狀況不ft,及吋告知醫(yī)生。術(shù)后第一天患者進行康復(fù)訓(xùn)練，搭配舒緩優(yōu)美的音樂。術(shù)后第1?2天引導(dǎo)患者進行手掌的運動，比如彎指、握拳等。逐步蔓延至整個手臂，鼓勵患者自己處理生活瑣事，比如吃飯、洗臉等，逐漸增加運動部位，提高其自理能力。根據(jù)患者實際情況制定冇氧運動方案，讓患者冋家后按照方案繼續(xù)運動。發(fā)放卡片，寫上醫(yī)生與責(zé)任護士的聯(lián)系電話和姓名，便于患者隨吋咨詢病情。1.3統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)比較使用x2,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果A組與B組術(shù)后生活質(zhì)量如表所示,從表中可見,B組患者在肢體功能恢

6、復(fù)、角色適應(yīng)、社會功能適應(yīng)以及滿意程度明顯好于A組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。1.討論乳腺癌是一種在女性中較為常見的惡性腫瘤，對女性從生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。其診斷和治療會對患者造成很人傷害，復(fù)發(fā)的威脅更讓患者和家屬的心理充滿焦慮，無法很好適應(yīng)此種情況的患者就會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒，無疑會讓其身心受到折磨［1】。護理干預(yù)由責(zé)任護士負(fù)責(zé)，通過各種手段對病人展開護理，讓患者在健康指導(dǎo)、心理安慰等支持下與疾病對抗，使患者的各種不適情況得到有效緩解，并從全范圍給患者提供不間斷的指導(dǎo)，引導(dǎo)艽通過自身的力量不斷調(diào)整自己，讓患者愿意配合接受治療，主動采納治療建議，開展相

7、應(yīng)的健康訓(xùn)練，見各種隱患都控制在最小的范圍內(nèi)［2】。責(zé)任護士以非常高的耐心從各個環(huán)節(jié)幫助患者，與患者逐步建立起較為和諧的醫(yī)患關(guān)系，責(zé)任護士在患者焦慮的吋候可以適當(dāng)?shù)貙⒁恍┏晒Φ尼t(yī)療案例，讓患者樹立起治療的信心［3】。乳腺癌手術(shù)之后，患者面對疾病導(dǎo)致的缺陷，也要承受化療帶來的痛苦，家庭夫妻關(guān)系也會相應(yīng)地發(fā)生變化，這讓其面臨十分嚴(yán)重的閑擾。這些情況對于患者來說，僅憑借自身的力量難以走出陰影，因此，責(zé)任護士應(yīng)該用敏銳的眼光觀察病人的心理反應(yīng)，與其保持良好溝通，制定康復(fù)鍛煉方案，以耐心的態(tài)度督促其開展康復(fù)訓(xùn)練。還要調(diào)動其家人、朋友與同事等?一起對